Anlässlich der geplanten Einführung eines Critical Incident Reporting-System (CIRS) für den niedergelassenen Bereich durch die Ärztekammer Österreich fasst Univ.-Prof. Dr. Heinrich Weber in dieser aktuellen Ausgabe der Billrothhaus-News neue Massnahmen zu mehr Patientensicherheit in Österreich zusammen.



Pilotprojekte im Wiener- Krankenanstalten-Verbund oder von der ÖQMed der Österreichischen Ärztekammer seit kurzem angebotene Kurse zur Ausbildung als Risk-Manager im Krankenhaus zeigen, dass diesen Massnahmen im Bereich Risikomanagement und Fehlerkultur einen immer grösseren Stellenwert erhalten.



Entscheidend für den Erfolg dieser Systeme ist für Prof. Weber ein offener Umgang mit Fehlern, die strikte Einhaltung der Anonymität, die Einführung von Massnahmen zur zukünftigen Vermeidung von Fehlern, die Evaluation dieser Fehler und eine ethische Grundhaltung des Arztes, die sich der hippokratischen Tradition des "Primum nihil nocere" verpflichtet fühlt.

Neue Massnahmen für mehr Patientensicherheit

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Alleine in Europa sterben jährlich zehntausende Menschen an plötzlichem Herzstillstand. In solchen Fällen ist die sofortige Inangriffnahme von Wiederbelebungsmaßnahmen obligat. Dieser Beitrag soll die aktuellen Leitlinien der ERC (European Resusciation Council) zur kardiopulmonalen Reanimation  - Teil 1 Basisreanimation für Erwachsene mit dem Defibrillator (AED Algorithmus) zeigen. Die praktische Demonstration von Reanimationsmaßnahmen kann Leben retten! Erläutert werden die in den Leitlinien festgelegten Behandlungsabläufe vom Notfallexperten Univ.-Prof. Dr. Hans Domanovits.

Basisreanimation mit dem Defibrillator: AED-Algorithmus

In der Behandlung der Psoriasis bei Kindern wird von Experten immer wieder auf die unterschiedliche Verschreibungspraxis von Dermatologen, Pädiatern und Allgemeinmedizinern hingewiesen.

Eine aktuelle US-Studie in den Archives of Dermatology konnte zeigen, dass Dermatologen dazu neigen, in allen Altersgruppen höher potente Corticosterioide für die Lokaltherapie zu verwenden während Kinderärzte z.B. sehr häufig zu Calcineurin-Inhibitoren greifen wie zum Beispiel dem Tacrolimus.



Billrothhaus-News Expertin Univ.-Prof. Dr. Beatrix Volc-Platzer geht davon aus, dass in Österreich eine ähnliche Situtation besteht. Entscheidend für eine optimale Behandlung der Psoriasis bei Kindern sind damit neben aktuellen Guidelines vorallem hochwertige Fortbildungsveranstaltungen für Dermatologen und Pädiater.





Weiterführende Imformation:

Trends in Pediatric Psoriasis Outpatient Health Care Delivery in the United States

Sinae A. Vogel, BS; Brad Yentzer, MD; Scott A. Davis, MA; Steven R. Feldman, MD, PhD; Kelly M. Cordoro, MD

Psoriasis bei Kindern oft unterbehandelt

In Österreich leben immer mehr Menschen mit psychischen Erkrankungen. Alleine 

  im Jahr 2009 suchten 900.000 Menschen aufgrund psychischer Probleme einen Arzt 

  auf. Neben der Psychotherapie gehört die Verschreibung von Psychopharmaka 

  zur Standardtherapie.


  


  Die medikamentöse Behandlung der Depression kann in Zukunft durch melatonin-basierte 

  Substanzen wie z.B. Agomelatin ergänzt bzw. ersetzt werden. Eine Review-Arbeit 

  in der Juni Ausgabe des Lancet bestätigt das Potential der melatonin-basierten 

  Medikamente. Billrothhaus-News Experte Univ.-Prof. DDr. Siegfried Kapser erklärt 

  in diesem Statement den Wirkmechanismus dieser neuen Medikamente. Entscheidend 

  dabei ist ihr positiver Einfluß auf das circadianische System des Menschen 

  und die, etwa im Vergleich zu den bisher eingesetzten Serotonin-Wiederaufnahmehemmern 

  (SSRIs), deutlich reduzierten Nebenwirkungen.

 Prof. Kasper betont auch, dass diese neuen Medikamente derzeit 

  nicht von den Krankenkassen rückerstattet werden, und - auch aufgrund der 

  aktuellen Lancet-Publikation - eine diesbezügliche Änderung wünscheswert 

  wäre.


Weiterführende Informationen:



   

    

    

        Volltext 

          des Lancet Artikels auf Clinical Key

        Mehr 

          über Agomelatin auf Clinical Key

      

  



ovel melatonin-based therapies: potential advances in the treatment 

  of major depression


  Ian B Hickie, Naomi L Rogers


  The Lancet, Early Online Publication, 18 May 2011


  Abstract 

  


  




Melatonin gegen Depression: Neues Behandlungskonzept mit weniger Nebenwirkungen

In Österreich leben immer mehr Menschen mit psychischen Erkrankungen. Alleine im Jahr 2009 suchten 900.000 Menschen aufgrund psychischer Probleme einen Arzt auf. Neben der Psychotherapie gehört die Verschreibung von Psychopharmaka zur Standardtherapie.



Die medikamentöse Behandlung der Depression kann in Zukunft durch melatonin-basierte Substanzen wie z.B. Agomelatin ergänzt bzw. ersetzt werden. Eine Review-Arbeit in der Juni Ausgabe des Lancet bestätigt das Potential der melatonin-basierten Medikamente. Billrothhaus-News Experte Univ.-Prof. DDr. Siegfried Kapser erklärt in diesem Statement den Wirkmechanismus dieser neuen Medikamente. Entscheidend dabei ist ihr positiver Einfluß auf das circadianische System des Menschen und die, etwa im Vergleich zu den bisher eingesetzten Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs), deutlich reduzierten Nebenwirkungen.



Prof. Kasper betont auch, dass diese neuen Medikamente derzeit nicht von den Krankenkassen rückerstattet werden, und - auch aufgrund der aktuellen Lancet-Publikation - eine diesbezügliche Änderung wünscheswert wäre.

Melatonin gegen Depression Neues Behandlungskonzept mit weniger Nebenwirkungen

Eine neue Metaanalyse in der Maiausgabe des JAMA beweist den Benefit von strukturierten Bewegungsprogrammen bei Typ 2 Diabetes.

War man bisher der Meinung, dass die Ermunterung zu mehr Alltagsbewegung ausreicht um das Hba1c zu senken, zeigt diese Analyse das Gegenteil auf. Mit dem Ratschlag, mehr Bewegung zu machen, wird man nur dann erfolgreich sein, wenn gleichzeitig eine Ernährungsmodifikation mit effizienter Gewichtsreduktion erzielt wird. Billrothhaus-News Experten Univ.-Prof. Dr. Martin Clodi estätigt, dass therapeutische Bewegungsprogramme das Hba1c stärker senken, als das wirksamste Diabetesmedikament.



Aus Sicht der Redaktion von Billrothhaus-News müßten damit strukturierte Therapieprogramme in der Diabetestherapie obligat, und bei entsprechender Qualität erstattungsfähig werden.

Neue Massnahmen für mehr Patientensicherheit

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