在妇产科工作多年，似乎已经慢慢习惯夜晚值班时新生儿的哭声，却一直不能习惯产房里面产妇的叫声……

近日，卫健委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，提出将在全国开展分娩镇痛试点工作。给我国广大妇女带来了福音。各位准妈妈可能就要了解一下无痛分娩的有关知识，那么今天我就和各位谈谈”无痛分娩”

什么是无痛分娩

“无痛分娩”一词是俗名，专业名词叫“分娩镇痛”，是指使用适量镇痛药物在自然分娩过程中使分娩疼痛减轻甚至消失的技术，而剖腹产手术的麻醉不叫无痛分娩。为了让准妈妈们在迎接新的生命时不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧。

无痛分娩的“前生”

为什么会有无痛分娩技术的产生呢？那要源于分娩时女性不仅要遭受酷刑般的难以忍受的分娩剧痛，而且每位初产妇还要经历平均十几个小时甚至更长时间。

在医学疼痛排行榜上，分娩疼痛仅次于排名第一位的烧灼痛。举个例子，分娩疼相当于让女人承受20根骨头同时断裂的疼痛，这种疼痛让每一个经历过的产妇都会留下刻骨铭心的心理创伤。不仅如此，长时间的剧烈产痛还会对小宝宝产生危害。

无痛分娩起源于国外，早在1847年英国的维多利亚女王成为无痛分娩最早的受益者，也就是说100多年前无痛分娩的发明是为少数贵族服务的。此后无痛分娩技术日趋完善并得到广泛应用，目前美国分娩镇痛率>85%，英国>90%。

中国“无痛分娩第一人”是北京大学第一医院麻醉科的张光波教授，早在1963年就开始了硬膜外阻滞的分娩镇痛。然而令人遗憾的是，由于种种原因，迄今为止我国的分娩镇痛普及率却不到10%。

无痛分娩的方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差；药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

硬膜外分娩镇痛是迄今为止所有“无痛分娩”方法中镇痛效果最确切的，这种操作要由有经验的麻醉医师才能进行。产妇进入产程后，麻醉医生在腰椎的间隙进行穿刺（同剖宫产半身麻醉穿刺方法相同），留置一个很细的硬膜外导管，并通过导管注入局麻药和镇痛药，使产妇疼痛感减轻或消失。而药物是通过注射到硬膜外腔的神经旁直接发挥作用的，用量比静脉药物使用剂量小很多，能够进入母亲血液内的药物很少，能透过胎盘到达胎儿体内的药物剂量更是微乎其微，是目前医学界公认的最有效、最安全的首选镇痛方式。

如何做到全产程无痛

怎样才能做到全产程无痛呢？病人自控的硬膜外镇痛泵来帮你实现，孕妇可根据自身的疼痛情况选择自控给药，这种给药方式更灵活，真正实现个体化按需用药，提高了分娩镇痛的效果和满意度。

何时可以开始使用“无痛”

通常情况下，产妇进入产程后，经产科医生评估以后认为自然分娩的产妇就可以申请使用“无痛分娩”。如果产妇疼痛难忍，尚未进入产程的也可以提前享受“无痛”。就是说产妇有要求就可以使用无痛分娩。

无痛分娩对母儿的影响

“无痛分娩”到底会不会影响母亲和宝宝？从学术的角度来讲，由于所使用的镇痛药物浓度低、剂量小，产妇在整个待产过程中可自由活动，可以自主排尿，还可以保存体力，到了第二产程中仍然可以配合助产士主动用力，顺利分娩宝宝。

恰到好处的用量不会影响子宫的收缩，而很多产妇由于疼痛减轻，产道松弛，第一产程会缩短，第二产程还能够精力充沛地配合助产士进行分娩，增加了自然分娩率。

在分娩的整个产程中，产科医生和助产士会进行胎心监测，如果因为产科问题需要进行剖宫产手术的话，也非常方便，直接通过后背的导管注射局麻药就可以手术了。

医生和护士自己生孩子都抢着用这种方法做无痛分娩。

总之，“硬膜外无痛分娩”是一种对母婴最安全、最有效的镇痛方法，应该积极推广普及，让更多的产妇免除分娩疼痛的困扰，轻松做妈妈。

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