早孕期HCG和孕酮到底怎么看？

最近很多早孕期的准妈妈拿着化验单来咨询我，HCG和孕酮的问题，HCG都翻倍了，可是孕酮却降低了，怎么办？对于这个问题，今天马大姐就和大家谈谈，早孕期的两个重要指标，HCG和孕酮到底是怎么回事

—HCG是什么？ —

HCG有中文名，叫人绒毛膜促性腺激素，但你没必要记住这个名字，只要知道它是怀孕后生产出的一种激素，刺激黄体发育产生孕酮，孕酮可以维持怀孕早期八周内的胚胎发育，为胚胎落户营造好子宫环境，同时抑制宝妈免疫系统产生排斥，这就够了。

— HCG是怎么产生的呢？—

胚胎到达子宫落户时，它的周围会产生很多绒毛，绒毛会快速变多，形成薄薄的膜，这就是绒毛膜，这些绒毛膜里面布满血管，通过血管连接。妈妈与胚胎就能交互养分，代谢废物，起到了胎盘的作用。HCG就是这层绒毛膜分泌出来的激素。

一般来讲HCG每48～72小时增加一倍以上，说明绒毛活性好。

— HCG太低是不是就会流产？—

没有HCG太低这种说法，科学的说法是HCG翻倍不好，观察HCG是个动态生长的过程。所以医生会让你两天后再来复查HCG。而且HCG增长过程是自己跟自己的数据比，跟别人的数据比没有意义。

—孕酮降低是不是意味着会流产？—

本身孕酮的分泌就有波动，不能根据一次检查就下结论，还需要看动态，看趋势，结合超声检查，有没有腹痛、流血等临床表现，才能准确判断有没有先兆流产。因为黄体差不多到孕6周就开始萎缩，而胎盘要等到孕8周才建立起来开始工作，所以孕7-8周是个孕酮青黄不接的时候，也是孕早期最危险的阶段，孕酮这个时期有波动是正常的；另外胎盘孕8周左右开始接手分泌孕酮的工作了，但是由于刚开始工作，难免手忙脚乱，所以孕酮的分泌量也会有起伏，等到孕11周，胎盘可以很好地分泌孕酮了，孕酮值的稳定度也就高了。

如果HCG翻倍正常，孕酮下降，这说明胚胎是在正常发育的，但是HCG促孕酮的功能不行。这时候尽量静养安胎，只要孕酮不是特别低，不用特别补充黄体酮也可以安胎。

— HCG与孕酮的关系—

HCG是早孕胚胎分泌的，能促进黄体继续发育，分泌足量的黄体酮；黄体酮抑子宫收缩，保证胚胎在宫内平稳发育。在妊娠早期，孕酮水平随着HCG水平的升高而升高。而一旦出现HCG分泌不足，则会导致卵巢妊娠黄体功能的降低，孕酮水平不足，难以维持正常妊娠，最终造成自然流产。

而如果在某一个时段内，孕酮的水平突然明显降低，则就预示着有早期流产的可能。

但因孕酮除了胎盘会分泌之外，同时还受到卵巢功能的影响。所以，孕酮值的降低，并不能百分百预示与流产直接相关。

所以说HCG、孕酮对于维持妊娠来说，缺一不可，HCG 和孕酮的协同作用，一方面让胚胎获得养分，一方面还保证胚胎的安全。

那，如何才能更好的预示是不是发生了早期先兆流产呢？

判断流产先兆，还需查什么血液指标？

我们应该尽可能预先判断流产的可能，根据具体情况，看是否需要予以保胎的措施。而单单检测血清孕酮，它对此判断的准确度尚不够。

因此，目前推荐血清孕酮+血清HCG检测。

刚怀孕这个阶段，准麻麻的心理是最为敏感最脆弱的，一点风吹草动都能让我们紧张好久。胡七八想的，就愈发草木皆兵。所以，面对检查时的一些异常的指标，就更是心惊胆战。

但，很多时候都是我们自己吓自己。生命的留存，一直都本着优胜劣汰的原则，一些异常的指标虽然对我们的选择有一定的指向意义，却不能完全预定我们孩子的生死。而且，准妈妈的情绪其实也对胎宝宝有着重大的影响。

所以，孩子来了，我们尽可能的放松心情，在自然舒适的心态中，静候彼此生命的遇见。