中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

本期话题讲玉屏风散能搞定出汗，还能提高免疫力，玉屏风散这个方出自于《丹溪心法》。大家说朱丹溪的，对，他老人家的方，这个是治疗自汗症的一个常用方剂。后世一家对这个方是仁者见仁，智者见智，这对初学者来讲心里就画个问号，到底这个能治啥？就治疗自汗症吗？

有些人经常冒汗，吃点饭就冒汗，走几步路就冒汗，别人刚渐汗他就大汗淋漓，所以很多初学者或者一些中医爱好者就会支招了，这情况来点玉屏风吧，这管用，但是有时候管用，有时候就不管用。所以说往往是刚了解一个行当的时候，你会觉得这挺简单，说“学医三年天下无难治之病”，好像很简单，但其实不是那么回事儿。

今天给大家分析一下，人尽皆知的玉屏风散这个方剂到底怎么回事。那么现在这个方演变出两个剂型特别常见，在药店大家就能买到，一个叫玉屏风颗粒，一个叫玉屏风口服液。成分一模一样，就是剂型不一样，玉屏风颗粒是一个提取物，口服液是整副药熬制的，就是这个区别。如果说哪个好，我仅代表个人观点，我觉得口服液会好一点，毕竟是一个原方，但是口服液的运输、保管都相对麻烦，咱们携带可能也不那么方便。但是仅就我个人来讲，我觉得口服液效果好一点，这是个人观点，不一定对。

咱们先分析一下这个方到底怎么回事，这个方是朱丹溪用来治疗表虚自汗证的，就是说中虚卫气不固，这个卫气是哪来的呢？卫是防卫的卫，有的人可能会问，脾胃的胃？不是，是防卫的卫，卫兵的卫，卫气乃水谷之气所化生。在《素问》当中说的非常清楚，卫者水谷之悍气也，彪悍的悍，强悍的捍，卫者水谷之悍气也，中虚不运，水谷精微不化，则卫气失其生化之源，故无以“卫外而为固也”。说白了，卫虚不固，则营阴不能内守，故泄之于外而见自汗，就这么一个病。那这个病往根儿上说在哪儿呢？脾胃失运，中州虚弱，这个是根本，所以怎么办呢？补益中州就能化水谷，就能充养胃气，就能顾及表，就这么简单。所以脾旺就可以了，就能够表自固而汗不出，所以你看重点在脾胃上。

正因为这样，这个玉屏风散的原方怎么用呢？白术（zhu二声）二两，你读白术（shu四声）也行，白术二两，黄芪防风各一两，偏偏就把白术的用量加了一倍，2：1：1，是这么一个方。所以君药分量最多，白术是君药那么用量就应该大，“力大者为君”，白术苦甘温，入脾胃，补脾益气，脾旺则气血生化有源，显然这是治本的这么一个路数，就是非常非常明确。表虚自汗就是腠理空疏，就是风邪能够乘虚而入，所以说防风用了一两，它是佐药，能够遍行周身，能够辛散祛风，邪去而正安，也不会关门留寇，所以这是祛除风邪的。防风和白术相配伍能升发脾胃的清阳之气，当然防风还能增强白术益气补脾的力量。所以李东垣说“防风治一身尽痛，随所引而至，乃风药中润剂也，若补脾胃，非此引用不能行。”那黄芪呢？黄芪得防风，可随防风周于全身，这干嘛？固护表气，所以三味药相得益彰。这样的话脾胃得健，卫气得充，风去不复来，那么自汗可愈了。关键是服用方法，这里边得加姜三片，加姜三片煎服，就是说生姜三片是药引。所以这个姜它不是可有可无的，尤其生姜能够温胃和中，那它和白术配伍能够脾胃同治，而且生姜有辛温发散的作用，还能助防风散风，邪去而安。所以这个方用药的量不大，药量都比较轻，所以是治本的，使脾土渐运，生化有权，于是固护于外，津液不得外泄，津液不得外泄的话这个自汗就止了，就是这么一个方子。

这个方子在今天还能用在预防感冒上，有人说这是中医的免疫球蛋白，如果在感冒的季节，怎么办呢？没感冒的人没事儿喝两包这个屏风，冲剂一冲也很方便。口服液一喝也挺方便，再不济自己抓点药，这也不复杂，就这么几味药，四味药，加生姜才四味药，你喝一喝的话能够早早的就把感冒拒之门外，这也挺好。所以朱良春老人家就说这个方，如果用于气虚自汗的话，可以打粗粉做散剂，这个确实有道理，散剂清煎一下吸收的更充分，或者说这三味药，白术、防风、黄芪打粗粉之后，那么再切点姜拿开水一冲，这也很方便。就是服用上可能没有口服液和颗粒剂那么舒服，但是成本下来了，比较便宜，而且效果还不错，这和大家简单的说一下。

现代人在用这个方的时候怎么用呢？是这么用的，白术、黄芪、防风变成了2:2:1，就是把这三味药，把黄芪的量给提上来了，有这么用的，其实这么用也不是没道理，尤其是脾胃比较虚的人。现在往往好多人把脾胃吃坏了，不少人“无辣不欢”、“无肉不欢”，然后脾胃不是那么健运，经常不知道吃啥好，嘴里没味儿，或者身体比较弱。这种情况可以把黄芪提升到跟白术一个量的比例当中去，这个也得看情况，如果脾胃虚的话，确实出汗很多的话，可以把黄芪的量提上去。再一个，这个方我刚才也讲了，还能预防感冒，再有就是反复上呼吸道感染，一到变天就感冒了，那么经常处于这样一个状态，就说明体质太弱了，中医讲正气太弱，气虚了。哪虚了？肺气虚，肺脾气虚或者肺肾气虚。这种情况下，在感冒好了以后可以用一用，甚至常用一段时间都可以，也可以灵活加减一下，比如说针对肺肾气虚的，你可以加点肾药。包括好多时候大家说这不就是免疫力低下，西医说免疫力低下，中医讲正气弱，正气不足，就这么一个病。

我讲一个身边的案例，一个二十七岁的小伙子，他就是反复的上呼吸道感染，反复到什么程度呢？最近两三年，只要身边的人感冒，他就会感冒，春夏秋冬的感冒他都有，而且胃口特别差，脾胃很差。不管春夏秋冬，他一吃饭就大汗淋漓，然后胖，实在是有点胖，有点掉头发，脱发，吃完饭他的脾胃也不好，基本吃完饭半小时就排大便，就这么一个情况。一看面色也没什么光泽，不是那种红光隐隐的，然后一伸舌头，舌质淡红，一摸脉脉浮细。这个显然是阴阳失调、卫外不固。这个情况还给他喝中药吗？不用了，为什么？因为他的脾胃那么弱，你给他喝中药他也不爱喝，因为这两三年经常吃中药。那么干脆就坚持喝玉屏风口服液，他说坚持多久，我说坚持半个月来吧。同时让他配上“多仙膏”，一天三次，玉屏风一天两次。半个月以后精气神都好了，面色红润了，吃饭香了，出汗明显减少了，也不吃完饭就往厕所跑，不立即排大便了，觉得挺好，就这么一个状态。然后问他感冒了吗？他说没感冒，又问他还想不想用？他说想用，用多长时间？两个月，又用两个月，怎么样？到现在都小半年了，也没有再出现感冒的情况，也不冒汗了。

所以说这个方就是肺脾肾都管，黄芪、防风、白术补中益气固表，益气润肺，扶正固表等等，它也能够预防反复的上呼吸道感染，所以挺好的方。关键这方也不贵，方也挺小，特别好。所以以上讲的这些事情，像爱出虚汗的，经常反复感冒的，就可以借鉴一下，如果气虚严重的，黄芪的量可以调上来。

这就是刚才我讲的内容，跟大家大体的说一下，还有一点强调，就是在感冒阶段，这个玉屏风别用！

有人说“多仙膏”这事应该给咱们讲讲，“多仙膏”它对亚健康人群非常适合。今天的人脾胃大多都不好，吃饭不香，没胃口或者吃饭香但是吃完胃胀，不消化，或者有的人睡眠质量特别差，差到什么程度呢？怎么着都睡不着，或者睡着了，睡得也不踏实，有梦，或者睡醒也不解乏，很累。再有就是情绪不佳，现在人觉得压力大，有的时候整天抑郁寡欢，整天闷闷不乐，整天心里边七上八下，情绪不好，总跟身边最亲近的人说来脾气就来脾气，在外人面前演的还挺好。再有就是现代人的免疫问题，免疫力差亚健康，经不起风吹草动就感冒流鼻涕，发烧咳嗽，不爱说话，精气神儿都不够，疲乏无力。

这些事情用“多仙膏”其实都特别的适合，而且“多仙膏”在用的过程中，它是一个大众化的东西，价格也可以接受，服用也特别简便，直接拿勺来一勺吃，或者舀一勺，然后开水一冲，都非常的方便。

好了，这是咱们今天讲的这么一个方啊，你说那我就来“多仙膏”行不行？完全可以，因为“多仙膏”这个方的功能，四大方面：免疫力，亚健康，这是说一个了，然后脾胃、情绪、睡眠，这个方调的面特别广，所以说这方完全可以用。

好了，咱们今天的内容就讲到这儿，大家想听什么可以留言，在音频下方留言在公众号留言都可以。好了，下一期我们接着聊，如果在音频当中，大家觉得听的不过瘾，那么可以关注公众号“光明远”，天天都有文章的更新，想用放心产品的朋友可以搜索“光明远官方旗舰店”。