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《肾为先天本，治本守真元》核心要点

《素问·六节藏象论》云："肾者主蛰，封藏之本，精之处也。"中医所言肾系，乃《类经》所谓"水火之宅，阴阳之根"的先天系统，其范畴远超西医解剖之泌尿器官。此理深合《景岳全书》"命门为元气之根，为水火之宅"之论，故中医诊察肾疾，重在审察《内经》所言"肾藏精"、"肾主水"、"肾主骨生髓"三大功能系统的盛衰变化。

肾病水肿之辨，当循《金匮要略》"诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈"之治法。其特点晨起目窠如卧蚕，午后足胫按之没指，此乃《诸病源候论》所谓"肾气虚，水气流溢"之候。蛋白尿之生，实为肾失封藏、精微下泄之征，犹《医学心悟》所言"肾虚不固，如器有隙"。

治则当本《难经》"损其肾者益其精"之训，虫草、西洋参、三七之配，暗合《理虚元鉴》"虚劳之治，当以填补精血为主"的治本之道。此三味相伍，取虫草补肺肾而定喘嗽，西洋参益气阴而清虚火，三七化瘀血而通脉络，正得《本草纲目》"相须相使"配伍之妙。

玉米须、莲须利水消肿，乃承《雷公炮炙论》"轻可去实"之法；金莲花、石斛、石菖蒲化浊通淋，实本《温病条辨》"治上焦如羽"之旨。然须明辨《医门法律》"虚虚实实"之戒，脾胃虚寒者当佐生姜、大枣以护中州。

中西医之合，贵在把握《医学衷中参西录》"中西汇通，取长补短"之要义。西医善治其标，如降压、降蛋白之迅捷；中医长于治本，如改善肾络瘀阻之微循环。二者相济，恰如《周易》"既济"卦象，水火相交而各得其用。然终须谨记《伤寒论》"观其脉证，知犯何逆，随证治之"的辨证原则，使扶正不留邪，祛邪不伤正，方得《千金要方》"肾气平和，则疾害不生"的康寿之境。

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