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《风寒袭络，温通为治》核心要点

《素问·痹论》云："风寒湿三气杂至，合而为痹也。"冬令肩颈疼痛，实为痹证之属，其病因病机深合《内经》"血遇寒则凝，得温则行"之训。颈部乃诸阳经交汇之所，督脉所过之处，最易为风寒之邪所中。《伤寒论》所谓"太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒"，正与此证相契。

蜡疗之法，堪称"外治之良术"。其理契合《理瀹骈文》"外治之理，即内治之理"之论。蜡性柔润，熔而敷之，可深入腠理，温通经络，正如《外科精义》所言："夫溻法者，宣通行表，发散邪气。"加入桑枝、桂枝等药，取其"以枝达肢"之象，尤善疏通上肢经络，此即《神农本草经》"药有升降浮沉，以应四时"之具体应用。

乌蛇一味，尤为治痹要药。《开宝本草》谓其"治诸风顽痹，皮肤不仁"，其性善走窜，能入经络，搜风剔邪，正合《本草纲目》"风善行而数变，蛇亦善行而数蜕"的取类比象思维。与桑枝相配，一升一降，一走一守，共奏祛风通络之效。

盐袋疗法虽简，其理至深。《本草拾遗》载："盐，除风邪，吐下恶物。"粗盐颗粒保温持久，配以花椒、干姜等辛香之品，可增强温通之力。然须明辨《医学心悟》"虚虚实实"之戒，年老体弱者当控制温度与时间，以防伤阴耗气。

治痹之道，贵在"通"字。《医学真传》云："通则不痛，痛则不通。"然通之之法，非独攻伐，当如《景岳全书》所言："善补阳者，必于阴中求阳。"故外治之余，当内调气血，使正气存内，邪不可干。若能把握《金匮要略》"若五脏元真通畅，人即安和"之旨，使内外兼治，气血调和，自可达到《针灸大成》"气至病所"的佳效。

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