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80-OXIGENOTERAPIA EN COVID-19: MONITORIZACIÓN. GUÍA SIMPLE.
Los pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda secundario a COVID-19, tienen una forma de presentación atípica, con una discrepancia entre una mecánica pulmonar aceptable y una hipoxia marcada. Las metas de saturación de oxígeno son, en general 90- 96 %, y no se debe retrasar la intubación y la ventilación mecánica en caso de tener la indicación. En el tratamiento de estos pacientes se deben tener en cuenta las siguientes 9 consideraciones con respecto a la monitorización:
1. Saturación de oxígeno
• Si se usa oxímetro digital se deben despintar las uñas de los pacientes, para una adecuada medición. o Meta ≥ 90 %
• A partir de la saturación se puede encontrar un equivalente de la PaO2 /FiO2 -> SO2 /FiO2.
-Se calcula a partir de la relación entre la saturación periférica de O2 y la FiO2.
-Meta ≥ 300 o Alerta, si ≤ 200.
2. Cardioscopio
3. Presión arterial no invasiva
4. Frecuencia respiratoria (FR)
. Meta < 24 respiraciones por minuto.
5. Signos de distrés respiratorio
• Uso de músculos accesorios.
• Fatiga.
• Aleteo nasal.
• Retracciones.
• Dificultad para completar frases.
6. Examen físico para la detección de hipoperfusión
7. Examen de piel:
8. Saturación venosa mixta de oxígeno (SVO2)
9. Gases arteriales
La PaO2 /FiO2 es un indicador preciso del estado de oxigenación, la monitorización de esta es necesaria, sobre todo en pacientes con valores menores de 300, para ver la progresión de la enfermedad.
REFERENCIA
https://revistas.ces.edu.co/index.php/medicina/issue/view/304
https://revistas.ces.edu.co/index.php/medicina/article/download/5652/3196/29234
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7709579/pdf/main.pdf
ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES:
Medicina en una página.
================================================
PODCAST
CORONAVIRUS. COVID-19
Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia.
Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19.
Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo.
Esta es una producción de:
Medicina en una página.
Dirección y Conducción:
John Jarbis García Tamayo.
Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario.
Portada:
Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/.
Música:
https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1
View all episodes
By John Jarbis García TamayoLos pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda secundario a COVID-19, tienen una forma de presentación atípica, con una discrepancia entre una mecánica pulmonar aceptable y una hipoxia marcada. Las metas de saturación de oxígeno son, en general 90- 96 %, y no se debe retrasar la intubación y la ventilación mecánica en caso de tener la indicación. En el tratamiento de estos pacientes se deben tener en cuenta las siguientes 9 consideraciones con respecto a la monitorización:
1. Saturación de oxígeno
• Si se usa oxímetro digital se deben despintar las uñas de los pacientes, para una adecuada medición. o Meta ≥ 90 %
• A partir de la saturación se puede encontrar un equivalente de la PaO2 /FiO2 -> SO2 /FiO2.
-Se calcula a partir de la relación entre la saturación periférica de O2 y la FiO2.
-Meta ≥ 300 o Alerta, si ≤ 200.
2. Cardioscopio
3. Presión arterial no invasiva
4. Frecuencia respiratoria (FR)
. Meta < 24 respiraciones por minuto.
5. Signos de distrés respiratorio
• Uso de músculos accesorios.
• Fatiga.
• Aleteo nasal.
• Retracciones.
• Dificultad para completar frases.
6. Examen físico para la detección de hipoperfusión
7. Examen de piel:
8. Saturación venosa mixta de oxígeno (SVO2)
9. Gases arteriales
La PaO2 /FiO2 es un indicador preciso del estado de oxigenación, la monitorización de esta es necesaria, sobre todo en pacientes con valores menores de 300, para ver la progresión de la enfermedad.
REFERENCIA
https://revistas.ces.edu.co/index.php/medicina/issue/view/304
https://revistas.ces.edu.co/index.php/medicina/article/download/5652/3196/29234
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7709579/pdf/main.pdf
ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES:
Medicina en una página.
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CORONAVIRUS. COVID-19
Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia.
Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19.
Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo.
Esta es una producción de:
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Dirección y Conducción:
John Jarbis García Tamayo.
Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario.
Portada:
Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/.
Música:
https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1