Primer nivel de gravedad:

Pacientes con COVID-19 leve a moderado que no están hospitalizados.

· Bamlanivimab 700 mg intravenosa dosis única. Más etesevimab 1.400 mg intravenosa dosis única 1.400 mg (AIIa).

· Casirivimab 1200 mg intravenosa dosis única. Más imdevimab 1200 mg intravenosa dosis única (AIIa).

Segundo nivel de gravedad:

1-No usar dexametasona u otros corticosteroides (AIIa).

2-No hay datos suficientes para recomendar a favor o en contra del uso rutinario de remdesivir en estos pacientes.

Tercer nivel de gravedad:

1-Remdesivir dosis 200 mg Intravenosa una dosis, luego 100 mg IV una vez día por 4 días. Se puede extender hasta 10 días si lo requiere. (p. Ej., Para pacientes que requieren un mínimo de oxígeno suplementario) (BIIa).

2-Dexametasona dosis 6 mg Intravenosa una vez día por 10 días. Mas remdesivir a la dosis comentada. (p. Ej., Para pacientes que requieren cantidades crecientes de oxígeno) (BIII).

3-Dexametasona (p. Ej., Cuando la terapia combinada con remdesivir no se puede usar o no está disponible) (BI).

Cuarto nivel de gravedad:

1-Dexametasona sola, a la misma dosis ya comentada (AI).

2-Una combinación de dexametasona más remdesivir, a las mismas dosis ya comentadas.  (BIII).

3-Agregue tocilizumab a una dosis única intravenosa de 8 g/ Kg de peso corporal a una de las dos opciones anteriores (BIIa). Para los pacientes que fueron hospitalizados recientemente y que tienen necesidades de oxígeno en rápido aumento e inflamación sistémica.

Quinto nivel de gravedad:

1- El uso de dexametasona en pacientes hospitalizados con COVID-19 que requieran ventilación mecánica invasiva o ECMO (AI). Si dexametasona no está disponible, como alternativa pueden ser utilizados corticosteroides tales como prednisona, metilprednisolona, o hidrocortisona a dosis equivalentes a la dexametasona. (BIII).

2-El tocilizumab debe administrarse solo en combinación con dexametasona (u otro corticosteroide en una dosis equivalente), en pacientes dentro de las 24 horas posteriores al ingreso en la unidad de cuidados intensivos.

REFERENCIA

https://files.covid19treatmentguidelines.nih.gov/guidelines/section/section_100.pdf

https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/management/therapeutic-management/

ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES:

Medicina en una página.

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PODCAST

CORONAVIRUS. COVID-19

Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia.

Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19.

Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo.

Esta es una producción de:

Medicina en una página.

[email protected]

Dirección y Conducción:

John Jarbis García Tamayo.

Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario.

Portada:

Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/.

Música:

https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1