São Pio X concedeu em 1910 a permissão de se usar a medalha-escapulário tendo em uma das faces o Sagrado Coração, e na outra a Santíssima Virgem. Todas as pessoas validamente investidas com um escapulário de tecido propriamente bento podem trocá-lo pela medalha de metal. Esta pode ser benta com benção simples por qualquer sacerdote.