第二章 诊断 重点及策略

·目前一共有八种诊断筛检问卷表可用于儿童，有六种可用于成人。

·妇女和女孩，还有具有相当智力的成人和儿童，往往更难得到阿斯伯格综合
征的诊断，因为他们更善于伪装和掩饰自己的困难。

·诊断评估不仅需要检查那些困难的地方，还需要检查那些有可能和阿斯伯格
综合征正面特征相关的部分。

·在现有的DSM 4标准中，存在如下几个严重问题。
1.尽管诊断标准中说在语言方面没有临床意义上显著的迟缓，但实际上却包括了那些有语言发育迟缓的孩子。
2.那些智力正常的阿斯伯格综合征孩子和孤独症孩子之间的学龄前语言能力差异，到了青春期早期基本上就消失了。
3.诊断标准中说明在自理能力方面没有临床意义显著的迟缓，但是临床经验和研究结果显示，父母常常需要在日常生活技巧和自理能力方面给以语言提示和指导。
4.诊断标准没有提及最初由汉斯·阿斯伯格医生提到的那些语言上的特征，或是感知觉方面的问题，却包括了不常见或是暂时性的特征。
5.这个标准说，如果症状也符合孤独症的话，那么要优先诊断为孤独症，但是很多医生不赞同这样的判断标准。
6.该诊断标准还处在不断改进的过程中。

·克里斯托弗·吉尔伯格的诊断标准其实最接近阿斯伯格医生的描述，也是很多医生的首选。

·目前还没有令人信服的结论或数据一致证实阿斯伯格综合征和高功能孤独症是两种不同的障碍。

·根据吉尔伯格诊断标准，阿斯伯格综合征患病率约在1/250左右。

·我们目前只发现和诊断了约50%的阿斯伯格综合征儿童。

·我们对5岁以上孩子的诊断更有信心，但是对那些学龄前儿童的诊断信心不足。

·现在已有针对成人的评估工具和诊断标准。

·成人诊断结果的可靠性有赖于问卷答案的诚实度和精确度。

·被推荐来就诊的成人可能有些阿斯伯格综合征的迹象，但在功能上还没有达到临床可以诊断的程度。

·诊断结果的表征严重程度不是最重要的，重要的是如何让本人明白个人状况，他将会遇到什么，他怎么去适应和从哪里得到支持。