《阿斯伯格综合征完全指南》精华版

《阿斯伯格综合征完全指南》第十五章 常见问题解答


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第十五章 常见问题解答


1. 阿斯伯格综合征的产生原因是什么?

首先,我们明确知道,阿斯伯格综合征的产生不是因为不适当的抚养方式或儿童时期的心理或生理创伤。不过,通常父母还是会认为,孩子的行为和能力的表现或多或少与儿童的个性缺陷和父母抚养技巧有关:也许是因为没有给予孩子足够的爱,或因为某些创伤经历,比如目睹一桩意外事件,或从树上摔下来。其实,父母大可不必背负起这种负罪感。根据大量研究成果,我们已经清楚地知道阿斯伯格综合征是源自大脑内部特定结构和系统的功能丧失,简单地说,就是他们的大脑线路链接方式与众不同,但这不一定是大脑缺陷,更不是因为父母在儿童成长过程中做了什么,或没有做某些事情而引起的。



2. 应当向儿童说明诊断结果吗?

答案明显是:需要。临床经验显示,尽快解释诊断结果是非常重要的,而且最好是在孩子发展出不适当的补偿反应之前就进行。这样,他们才更可能实现自我接纳,不需要继续和其他孩子做不公平的比较,也不太容易出现焦虑障碍、抑郁症或行为规范障碍。儿童也可以具有充足的知识参与设计治 疗方案,了解自己的优缺点,以及知道自己为何需要定期去看专业人员,而兄弟姐妹和同伴却不需要。儿童会大大松一口气,知道自己并不是奇怪的孩子,只是大脑线路和常人不同而已。



3. 何时以及如何解释诊断结果?

通常8岁以前的儿童不会察觉自己和同伴有什么不同,也不太能理解如阿斯伯格综合征发育障碍这样复杂的概念。因此,向年幼的儿童解释诊断结果,必须符合孩子年龄的理解程度,提供的资料也要从孩子的角度出发。应当强调参与治疗方案的好处是交朋友,享受和其他孩子一起玩,同时也帮助他学习并在学校获得好成绩。我们可以通过和孩子讨论以及安排一些活动来解释个体差异的概念,比如,班上有些孩子很容易就学会了阅读,但是有些孩子就觉得比较难。医护人员或父母可以解释说,还有一种阅读是“阅读”他人和社会情境。现在已经有方法可以帮助这种特殊阅读障碍的孩子。目前,向儿童解释诊断结果和含义的人更多是父母,而不是专业人员。有一些书籍可以帮助理解诊断, 读者可以参照本书后面的参考目录。父母也可以鼓励孩子阅读把阿斯伯格综合征个体描写为英雄的故事书,帮助孩子了解阿斯伯格综合征的特征,特别是凯西•胡普曼撰写的一系列优秀少儿探险故事,会让阿斯伯格综合征儿童和青少年非常入迷,他们也能从英雄的故事里 解类似经历和能力。


4. 阿斯伯格综合征个体是否容易涉嫌犯罪?

目前有正式发表的个案报告对几位犯有严重刑事罪行的阿斯伯格综合征成人进行了研究。流行的大众媒体也在报道一些引人注目的犯罪事件时,会提到罪犯是阿斯伯格综合征,这不免令人联想阿斯伯格综合征个体是否比较容易犯下严重的罪行。不过研究数据清楚表明,阿斯伯格综合征成人的犯罪率与普通人没有分别,而且出现暴力犯罪的比例也相当低。有阿斯伯格综合征并不意味着倾向于参与犯罪活动,或犯下严重罪行。绝大部分的阿斯伯格综合征个体都是奉公守法的好公民,是非善恶的标准非常鲜明。对于那些触犯法律的,他们犯下几类罪行,会和阿斯伯格综合征特征相关。虽然阿斯伯格综合征儿童或青少年不太会犯罪,但一些儿童和青少年会 因为行为问题而被学校暂时停学,或受到警方警告。


5. 阿斯伯格容易和精神分裂混淆吗?

汉斯•阿斯伯格医生曾非常敏锐地提到如何区分孤独症人格障碍和精神分裂症,“精神分裂症患者是逐渐脱离现实感,而我们现在讨论的这些儿童,从人生一开始就缺少和现实的接触”。不过, 从过去到今天,还是有一些阿斯伯格综合征年轻人会被转介去接受精神分裂症的精神评估。

阿斯伯格综合征个体可能会发展出一些看似妄想症的症状,但这可能是对真实生活体验的可理解的反应。阿斯伯格综合征儿童比普通儿童更容易遭受蓄意挑衅和捉弄,如果有一个孩子故意捉弄了他们,当他们以后面对这个孩子不明确的互动行为时,阿斯伯格综合征儿童通常就假定这样的互动是故意敌对的举动。这容易导致他们感觉长期被迫害,而且总是认为别人心怀恶意。


6. 阿斯伯格综合征个体的长期预后如何?

几十年的工作经验让我有机会观察并帮助了几千名阿斯伯格综合征儿童和成人,了解他们在成熟度、能力和自我接纳方面的进展。1992年我的阿斯伯格综合征诊所开张时治疗过的学龄前儿童,现在都已经长大成人。我也一直在诊断和持续帮助成年阿斯伯格综合征人士,帮助他们找寻认同感,建立和伴侣以及子女的关系,发展成功的事业。针对那些预后表现不错的人士, 我归纳出几个重要的因素。

1 .在儿童早期就确定诊断,可以减少继发性的心理问题,如抑郁 和否认。

2. 阿斯伯格综合征个体和家人都能接受这个诊断。

3. 阿斯伯格综合征个体拥有一位良师——可以是老师、亲属, 或专业人员、某位阿斯伯格综合征人士,只要他们了解阿斯伯格综合征且能提供指导和鼓励。

4. 阿斯伯格综合征个体能够借助阅读其他阿斯伯格综合征儿童或成人撰写的自传和自助书籍,获得相关的知识。

5. 父母、伴侣或朋友能随时提供情感和实际的支持帮助,帮助化解困难,并给予终生支持。

6. 阿斯伯格综合征个体在工作上的成就或特殊兴趣的杰出表现, 能弥补社交生活的困难。社交成就不再是他们生命的重要组成部分,个人认同感和自我价值不再通过友谊关系,而是根据个人成就来衡量。

7. 大脑可能有一个自然恢复的过程。就像有人学说话或学走路比 一般人慢,社交能力的发展可能也有发育迟缓现象,虽然可能迟缓几十年,但最终他们能达到自己设定的生活目标。




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