转眼又到了年底，是不是参加聚会聚餐的频次多了起来？聚会中难免会涉及到吃喝，我们都知道喝酒太多对身体会有影响，那如果改喝饮料呢？如果是那些不含酒精的软性饮料，总应该没什么影响了吧？有什么可靠的科学依据可以参考呢？

最近还真的出来一份研究结果，经过历时16年的一项研究发现，绝经后的妇女如果每天喝两罐软性饮料，髋部骨折的风险将会增加。

髋部骨折

髋部骨折包括的是发生在大腿股骨的股骨头骨折，股骨股骨颈骨折，或者股骨颈以下的骨折。随着人的年龄增高，骨矿物质密度降低，骨折的风险也会增加。在全球范围内，骨质疏松的病人数达到了约2亿人，平均每3秒钟就会增加一例骨质疏松性骨折的患者。

在美国每年发生的髋部骨折超过27万例。其中约90%发生于60岁以上的人。年龄达到90岁的老年人中，有1/3的女性和1/6的男性会发生一侧髋关节骨折。女性也比男性的骨质疏松的风险更高。骨质疏松的老年人，只是轻微地跌倒，就会导致髋部骨折，通常需要通过手术来修复髋关节甚至有时需要置换髋关节。

尽管年龄和性别等等这些骨质疏松症的一些主要危险因素无法改变，但其实某些生活方式的习惯也会对此有很大的影响。例如，之前有发现，饮酒和吸烟都会增加骨质疏松骨折的风险。营养的摄入也可能起作用，特别是钙的摄入是很重要的因素之一。

2019年11月26日，在国际期刊Menopause上发表一篇研究论文，以美国UCSD为首的医学科学家，对将骨质疏松症性骨折的焦点聚集在了soft drinks软性饮料上。

软性饮料（soft drink）和苏打水（soda）

软性饮料，指所有不含酒精的饮料。而苏打水是指碳酸饮料。软性饮料的概念里包含了苏打水。比如普通的橙汁，就是软性饮料，而不是苏打水。在之后的介绍中，为了便于理解，研究中提到的苏打水用碳酸饮料来代替。

尽管美国的软性饮料消费率正在下降，但总数值仍然很高。2013年调查显示有30％的美国人每天都会喝含糖的饮料。2017年，美国的碳酸饮料的消费量平均每人每年达到了消耗154L，仅次于阿根廷，位居世界第二。 之前，已经有研究发现在儿童和年轻人中，碳酸饮料的消费量增加与骨密度降低和骨折率增加有关。但是，也有一些临床试验和交叉性研究却没有发现碳酸饮料与骨质疏松症之间存在明确的关联。还有一些研究只是发现了碳酸饮料之一的可乐的摄入量与骨质疏松症之间存在关联，但未发现其他的软性饮料有相同的作用。

研究内容

正因为之前研究数据的缺乏和研究结果的不明确，这篇新发表的研究论文的作者就着手研究了软性饮料与脊柱和髋部的骨密度之间的关系，试图搞清软性饮料与骨密度和骨折风险之间的关系。

为了进行调查，他们从一项正在进行的美国全国性的涉及161,808名绝经后妇女的研究者中调取了72,342名研究参与者的数据。一共随访了16年，中位随访时间11.9年，将近12年。

这是目前为止唯一一项包括骨密度和髋部骨折检查在内的有关饮料的大型前瞻性研究。

作为研究的一部分，研究的参与者们提供了详细的健康信息和问卷数据，描述了生活方式中的一些相关因素，包括饮食。其中在饮食调查表中也包含了有关其含咖啡因和不含咖啡因的软饮料摄入量的问题。

在研究分析过程中，科学家考虑了可能影响结果的一系列变量，包括年龄，种族，教育程度，家庭收入，体重指数（BMI），激素治疗和口服避孕药的使用，咖啡摄入量以及之前是否有跌倒的历史。

研究结果

研究结果正如所预期的那样，他们确实观察到碳酸饮料的消耗与骨质疏松症的相关伤害之间存在着关联。在16年的随访中发现，在最终参与实验研究的70388位女性中，一共有2578例发生了髋部骨折。

碳酸饮料的摄入量按一份12oz也就是相当于350ml平时常见的罐装饮料的规格，研究观察到高碳酸饮料的摄入，也就是每周喝14罐以上，平均每天喝2罐以上碳酸饮料的妇女与不喝碳酸饮料的妇女相比，髋部骨折的风险增加了26％。 另外，这项研究的结果并不支持以前的可乐假说。对于不含咖啡因的碳酸饮料，和骨质疏松性骨折的这种关联表现为具有统计学意义，其相对风险增加了32％。而可乐这一类含咖啡因的碳酸饮料，研究发现反而风险系数没有那么高，在统计上并不显著。 这项最新的研究明确了平均每天至少喝2罐软饮料会增加绝经后女性的髋部骨折风险。如果低于这个量值，则没有显示出显著的风险，表明这是一个阈值效应而不是剂量反应关系。 了解了整个研究结果，我们发现这和之前碳酸饮料和骨质疏松症之间联系的研究的结果有些不一致的地方。尽管这项研究受益于大量样本，详细信息以及较长的随访时间，但我们还是不能认为其结果是确定的，仍然存在着一些相互矛盾的信息。 研究作者认为，这其中可能的原因是因为碳酸饮料中添加的糖会影响对人体内矿物质稳态和钙的平衡，从而影响骨骼的健康。 同时也认为碳酸化在这过程中也有影响，碳酸化是将二氧化碳溶解在水中的过程，是所有苏打水的共同特征。它导致碳酸的形成，可能会改变胃酸度，从而改变营养吸收。但是这个因素是否在这些发现中起作用？目前也只是一个推测，还需要更多的科学研究来论证。

这项研究也有某些局限性。例如，正如研究人员所指出的，参与者只是在研究的一开始报告了碳酸饮料的消费量。而人们的饮食习惯会随着时间的推移而发生显着变化，研究结论还无法解释这一点。另外，研究只是针对的绝经后的女性，我们也期望能有针对不同年龄、不同性别的深入研究结果。 由于现在骨质疏松症变得越来越普遍，因此对营养风险因素的研究比以往任何时候都更为关键。科学研究的结果在不断深入、理念也在不断更新，我们也期望能有更深入的科学研究结果来指导人们选择更健康的生活方式。

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