■ 健康促進：致力打造社區共融照顧圈，廣布基層社區據點及各類長照服務資源，多元管道支持社區發展，把預防保健、活力老化和延緩失能、失智納入服務，擴大不分齡失智症者，獎勵各類社區預防據點共融服務年輕失智症者；並使聘僱外籍看護家庭也能在核定額度內使用社區式照顧服務，讓整體的健康照護網更完整。

■ 醫(療)照(顧)整合：強化醫療與長照無縫接軌，包括於出院前就完成返家照顧計畫，順利銜接各項服務並積極復能，並建構在宅責任醫療網絡，銜接健保住院急性後期照護（PAC）復能服務。另透過「大家醫計畫」，整合在宅醫療、在家責任醫療、遠距醫療與安寧緩和醫療，提升醫療與長照體系的協作與連續性。

■ 積極復能：規劃服務對象擴大至不分齡符合PAC收案之失能者銜接長照服務，在民眾出院前，個管人員主動與PAC團隊共同擬定返家後的長照服務，提升自主生活能力，強化醫療與長照無縫銜接，以延伸急性後期照護黃金治療期之治療成果。同時也規劃增強日間照顧中心功能，導入多元服務與積極復能措施。

■ 提升機構量能：強化中重度照顧，規劃充實晚間照顧及夜間緊急服務量能，深化小規模多機能服務中心的角色，增加夜間照顧與臨時住宿床位數，讓服務更有延展性，滿足不同生活型態家庭的照顧需求，並結合社宅或公私資源於缺乏區布建長照資源，縮小區域間的資源差距。

■ 強化家庭支持：持續提供各種家庭支持，如病患在住院期間，由醫院安排受過訓練的護佐人員與護理師共同照護，住院看護費用由政府與民眾共同分擔，降低家庭的經濟負擔，同時提升住院照護品質。另將服務對象擴大至不分年齡的PAC失能者及年輕型失智者，讓更多家屬有喘息的時間。

■ 導入智慧照顧：規劃居家智慧科技輔具租賃制度，依失能程度改變，即時調整合適輔具，並規劃於日間照顧中心（含小規模多機能）及住宿機構導入智慧科技輔具，提升服務對象之安全及自主生活能力，並提高工作人員之效率、降低照顧負荷。

■ 落實安寧善終：為尊重病人醫療自主，鼓勵民眾提早規劃末期醫療照護，接受預立醫療照護諮商（ACP），增進預立醫療決定服務可近性，落實善終權益，同時對特定疾病且一定年齡以上者，政府支付一生一次免費ACP。

■ 人力專業發展：透過優化照服員勞動條件、擴大外籍中階技術人力進用、鼓勵志工參與、婦女再就業計畫等，逐步擴充長照服務所需人力，同時推動照顧分級派工，以補足長照人力缺口

。✅ 一、什麼是「安寧緩和醫療同意書」？

這是一份由病人或其家屬簽署的文件，同意在生命末期不做無效急救（如插管、CPR等），讓病人可以自然、尊嚴地離世。

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🔍 二、如何查詢或簽署安寧同意書？

方法一：到「安寧緩和醫療機構」諮詢

你可以直接聯絡各大醫院的「安寧緩和醫療科」、「社工部」、「病人自主權利小組」：

📍可查詢醫院例子：

台大醫院

電話：02-2312-3456 #3351（安寧病房）

林口長庚

電話：03-328-1200 #8420（安寧科）

奇美醫院

電話：06-281-2811（社工部或安寧科）

高雄長庚

安寧諮詢窗口：07-731-7123 #8039

或上各院網站搜尋「安寧緩和」、「善終」、「DNR簽署」。

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方法二：使用健保署「健保快易通」App查詢是否已簽署

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方法三：到戶政機關或區公所詢問安寧簽署資訊

部分區公所或衛生所有協助簽署或安排社會工作師/醫療人員來說明內容。

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📝 特別提醒：

• 簽署者須具備意識與判斷能力，不可由他人代簽。

• 若已無行為能力，需透過「代理人簽署」或《病人自主權利法》下的預立醫療指示（ACP）。

• 可以簽「不施行心肺復甦術（DNR）」或選擇完整「預立醫療指示」。

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