Após a publicação do Estudo com dostarlimabe para tratamento de câncer de reto - confira o ep.105 do nosso podcast - o NICHE-2 avaliou o uso de imunoterapia em paciente com câncer de cólon avançado com ausência das proteínas de gene de reparo de dna.Apesar de ser um estudo fase II, os doutores Ranyell Spencer (H9J), Allan Pereira (HSL) e Renata D'Alpino (Oncoclínicas), discutem o abstract publicado e apresentado na ESMO 2022.Estudo importante, que certamente irá mudar a conduta nesses pacientes!Sejam bem vindos a mais um episódio do Clinical Papers Podcast!

A realização de métodos de rastreamento do câncer colorretal é discutida há muito tempo. Retossigmoidoscopia, sangue oculto e a própria colonoscopia são métodos consagrados, mas que são passíveis de muitas críticas, principalmente pela forma que a maioria dos estudos foi conduzida e aderência a tais exames.Neste episódio, o Dr. Ranyell Spencer (DASA oncologia), juntamente com os Drs. Allan Pereira (Hospital Sírio Libanês) e Marcos Valadão (INCA) discutem um paper sensacionalista e polêmico publicado recentemente na NEJM que randomizou pacientes para fazer a colonoscopia - ou quase isso - e avaliou o impacto dessa intervenção quanto ao surgimento de câncer e morte relacionada. Episódio TOP das GALÁXIAS!Sejam muito bem vindos a mais um episódio do Clinical Papers Podcast!Para saber mais sobre o paper acesse:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2208375

Episódio diferente: 15 minutos repletos das novidades da ESMO 2022 sobre oncoginecologia!As dras. Mariana Scaranti e Aknar Calabrich estão com tudo na "ponta da língua" e falam sobre os principais Estudos discutidos nesse importante congresso europeu de oncologia.Atualizações, resultados finais, análises interinas.... Tudo em um só episódio. Athena, Solo-1, Atalante, Paola e muitos outros papers resumidos de modo direto e prático.Você não pode ficar fora dessa!Sejam muito bem vindos ao Clinical Papers Podcast!

Após mais de três décadas de pouca evolução em relação ao tratamento do câncer de pulmão de pequenas células (CPPC), o surgimento e desenvolvimento de imunoterapia, baseadas em inibidores de checkpoint, em particular dos anti PD-L1, durvalumabe e atezolizumabe, forneceram melhorias significativas em termos de Sobrevida Global para tais pacientes com doença avançada. Além disso, o tratamento com essa terapia, vem conseguindo um benefício de sobrevida mais duradouro, o que é impressionante! Entretanto, como os trabalhos de imunoterapia em paciente com CPPC são relativamente recentes, ainda não está claro se o ganho de sobrevida a longo prazo vai permanecer nesse cenário.Neste episódio, o Dr. Luiz Fernando Araújo (DASA Oncologia), juntamente com a Dra. Clarissa Baldotto (Oncologia D’Or) discutem os resultados a longo prazo (após 3 anos de seguimento) do CASPIAN. Este foi um grande estudo fase III que avaliou o tratamento com durvalumabe como primeira linha, com ou sem tremelimumabe, em combinação com etoposide + cisplatina ou carboplatina em pacientes com CPPC.Com mais de 800 pacientes randomizados, esse tempo de seguimento (mediana de 39,4 meses, maturidade de 86%), continuou a mostrara a manutenção de ganho de sobrevida com Hazard Ratio de 0,71 com o durvalumabe isolado; A SG mediana foi de 12,9 versus 10,5 meses, e a taxa de SG em 36 meses foi de 17,6% versus 5,8%.Sejam bem vindos a mais um episódio do Clinical Papers Podcast!Para saber mais sobre o paper acesse: https://www.esmoopen.com/article/S2059-7029(22)00029-1/fulltextEste episódio teve o apoio da AstraZeneca

O papel da vigilância guiada por imagem em comparação com o esvaziamento cervical planejado para pacientes com CEC de cabeça e pescoço com doença linfonodal avançada (N2 ou N3) após o tratamento com QT/RT ainda é uma questão passível de debate. No intuito de responder a essa pergunta, em 2016 foi publicado na NEJM, um estudo randomizado “apelidado” de pet-neck! Estudo importante, de não-inferioridade, que randomizou aproximadamente 900 pacientes com CEC avançado de cabeça e pescoço (N2 ou N3) entre um grupo de vigilância guiada por PET-CT versus esvaziamento cervical “up front” após tratamento com RT/QT.Foram 37 Centros no Reino Unido que recrutaram pacientes entre 2007 e 2012, com o objetivo primário de Sobrevida Global. Oitenta e quatro por cento (84%) dos pacientes tinham tumor de orofaringe, 61% doença N2b e 75% era HPV +. A taxa de SG em 2 anos foi de 84,9% para o grupo de vigilância e de 81,5% para o grupo de cirurgia up front.Neste episódio os doutores Renan Lira, Ciro Eduardo Souza e José Flávio Marin discutem os resultados desse Estudo mostrando tudo o que você precisa saber sobre o uso dessa importante ferramenta (PET-CT) nesse cenário a fim de evitar cirurgias desnecessárias mas com especial atenção em relação a dados de sobrevida.Sejam bem vindos a mais um episódio do Clinical Papers Podcast!Para saber mais sobre o paper, acesse gratuitamente: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1514493

Episódio Emocionante!Ranyell Spencer e Georgia Cintra discutem um relato de caso onde a paciente era portadora de um tumor bilateral de ovário, mas que foi possível preservar sua fertilidade com possibilidade real dela vir a ser mãe um dia!Este é um episódio para TODOS OS PÚBLICOS! Notícias de utilidade para o público geral e científico.Como é a técnica, em quais casos, questões éticas e muito mais neste episódio fantástico!Sejam muito bem vindos ao Clinical Papers Podcast!Para saber mais sobre o paper acesse: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/KX9Pc94jHGPWpZb8nsRsBhD/

Sabe-se que o Pembrolizumabe prolonga a tanto a SG quanto a SLPem pacientes com melanoma avançado. Neste episódio, os Drs. Allan Pereira e Rodrigo Munhoz (Sírio Libanês SP) discutiram o KEYNOTE-716 que avaliou o uso do pembrolizumabe como terapia adjuvante em pacientes com melanoma de estágio II de alto risco completamente ressecado.Estudo importante, fase 3, randomizado que envolveu 160 Centros em várias partes do mundo, incluindo o Brasil. Nele foram recrutados pacientes com melanoma completamente ressecado estágios IIB ou IIC (TNM T3b ou T4 com biópsia de linfonodo sentinela negativa).Entre 2018 e 2020, quase 1.200 pacientes foram recrutados. Com um tempo de follow-up de cerca de 14 meses, 54 (11%) de 487 pacientes no grupo pembrolizumab e 82 (17%) de 489 no grupo placebo recaíram ou foram a óbito: HR 0,65 (IC 0·46–0·92), (p=0·0066). Uma segunda análise com tempo médio de follow-up de 21 meses, 72 (15%) pacientes no grupo pembrolizumab e 115 (24%) no grupo placebo recaíram ou foram a óbito: HR 0,61 (IC 0.45-0.82). Sejam bem-vindos a mais um episódio do Clinical Papers Podcast! Para saber mais sobre o paper, acesse: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00562-1/fulltext

Em 2020 o estudo ADAURA avaliou o osimertinibe como tratamento adjuvante, após a cirurgia, para pacientes com câncer de pulmão não pequenas células EGFR mutados. Esse grande e importante Estudo mostrou, em sua primeira análise, que o osimertinib adjuvante obteve um benefício significativo de sobrevida livre de doença (SLD) quando comparado com o placebo em pacientes com câncer de pulmão EGFRm completamente ressecado, ± quimioterapia adjuvante (QT). O estudo incluiu pacientes estágio II-IIIA com Hazard Ratio (HR) pra SLD de 0,17 (p<0,0001); mantendo um excelente benefício mesmo incluindo pacientes estágio IB: IB-IIIA SLD HR, 0,20 (p<0,0001).AINDA ESTA SEMANA foram divulgados na ESMO 2022 os resultados mais maduros das análises exploratórias atualizadas de SLD e padrões de recorrência após 2 anos de acompanhamento incremental! Neste episódio os doutores Luiz Henrique Araújo (DASA Oncologia) e Adriana Barrichello (Sírio Libanês Brasília) discutem os resultados desse Estudo mostrando tudo o que você precisa saber sobre o uso dessa importante droga para um doença tão agressiva, que é o câncer de pulmão. Sejam bem vindos a mais um episódio do Clinical Papers Podcast!Este episódio teve o apoio da AstraZeneca

Apesar da profissão médica adotar muitos dos tipos de tecnologias avançadas presentes atualmente, como é o caso da medicina molecular e cirurgia robótica, a Saúde fica atrás de muitas outras indústrias na adoção de inovações digitais. Impulsionado por vários fatores, incluindo a explosão da telemedicina para prestar atendimento durante a pandemia, o setor de saúde chegou a um ponto em que deve alcançar uma maior transformação digital e deve fazê-lo aproveitando tecnologias novas e existentes. À medida que buscam suas transformações, as organizações de saúde podem se beneficiar da análise dos sucessos e fracassos digitais de organizações e empresas em outros setores que estão à frente e, muitas vezes, avançados no tempo.Neste episódio sobre Inovação e Tecnologia em Saúde, Nivaldo Vieira, Bruno Wance e Thiago Jorge discutem um paper muito interessante que fala sobre os cases de fracasso e sucesso em se tratando de transformação digital em outras áreas, mas que podem servir de exemplo para a Saúde. Saiba por que a Nike tentou inovar, mas quem “se deu bem” foi a Amazon!  Sejam muito bem-vindos a mais um episódio do Clinical Papers Podcast!Para saber mais sobre o paper, acesse: https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.21.0434

Uma única dose inicial de T (anti-CTLA-4) adicionada a D (anti-PD-L1) no regime STRIDE (Single T Regular Interval D) já havia demonstrado atividade contra HCC avançado. Neste Estudo fase III, randomizado, os autores avaliaram a eficácia e segurança do esquema STRIDE vs. sorafenib nesses pacientes com HCC não passíveis de tratamento cirúrgico. Com o objetivo primário de sobrevida global (SG), o estudo foi considerado positivo após o recrutamento de mais de 1100 pacientes. Apesar disto, este paper merece muitas críticas pertinentes! O HIMALAYA foi o primeiro grande estudo que evolveu uma população diversificada e representativa de HCC avançado, um grande período de seguimento, e avaliou esse esquema de imunoterapia mono vs. combinada. Sejam muito bem-vindos a mais um episódio do Clinical Papers Podcast! Com Tiago Biachi, Allan Pereira e Luíza Dib!Para saber mais sobre o paper, acesse: https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2022.40.4_suppl.379