„Es ist auf dem Boden, es muss starten, abheben, und wenn es fliegt, kann man unterwegs einiges veranstalten.“ Prof. Dr. Andreas Dietz, Direktor der Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde am Universitätsklinikum in Leipzig, erklärt mit dem Flugzeug-Vergleich anschaulich, dass einiges zu berücksichtigen ist, damit das Immunsystem trotz Bestrahlung einen Kopf-Hals-Tumor erfolgreich attackieren kann. Grundprinzip der perioperativen Immuntherapie: Der PD-1-Inhibitor demaskiert den Tumor, sodass die T-Zellen ihn erkennen.
Etliches hat sich durch Studien wie KEYNOTE 689, ADRISK und NEOPOSTOP getan. Pembrolizumab gilt als Gamechanger, Nivolumab scheint in Kombination mit Bestrahlung zu wirken. Welche Therapie wirkt bei welchen Entitäten? Was sind die Besonderheiten bei HPV-positiven Tumoren? Wie unterscheiden sich Responder von Non-Respondern? Ist ein Organerhalt beim Larynxkarzinom möglich, und wie kann ein Tumor von „cold“ zu „hot“ gebracht werden?
Vieles ist noch zu klären, wie beispielsweise durch die ELOS-Studie des Experten, doch Tumorvakzinierung und der Sprung von „tödlich“ zu „chronisch“ sind zum Teil jetzt schon Realität.
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