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#90. Após avaliar diversos pacientes em consultório buscando medidas naturais para tratar seu problema prostático, resolvi dedicar um episódio do Podcast a este tema que se relevou tão intrigante. Aqui discuto a ciência por trás do uso do óleo de semente de abóbora e seus potenciais efeitos na próstata do homem.

Abordamos:  

·      Agradecimentos e recados

·      A procura por medicamentos naturais

·      Você conhece o efeito placebo?

·      Aviso: essa discussão não é uma recomendação de uso

·      Estudo 1: o  racional para os potenciais efeitos da semente de abóbora na próstata

·      Estudo 2: semente de abóbora em uma série isolada de pacientes

·      Estudo 3: semente de abóbora versus placebo

·      Estudo 4: semente de abóbora versus tansulosina

·      Uma reflexão como urologista dos achados

·      Mensagens finais 

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#89. Você sabia que o magnésio tem papel importante na prevenção dos cálculos renais? Esse mineral, além de desempenhar função vital em nosso corpo em diversos órgãos, atua em conjunto com o citrato na inibição dos cristais urinários. Ester episódio revisa tudo sobre o magnésio. Abordamos:

·      Agradecimentos e recados

·      O que é e para que serve o magnésio

·      Magnésio baixo pode gerar sintomas? Quais?

·      O que pode abaixar nosso magnésio

·      Papel do magnésio na formação dos cálculos renais

·      Como reponho meu magnésio - Alimentos com magnésio (cuidado com o oxalato)

·      Suplementos de Magnésio: existem + de 10 tipos e cada um tem uma indicação

·      Qual a dose diária recomendada de Mg

·      Comentários finais

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#88. Apesar de avanços no tratamento dos cálculos renais com a ureteroscopia flexível, há décadas não tínhamos significativo avanço na tecnologia do laser que utilizamos para fragmentar os cálculos. Ainda, a cirurgia renal percutânea para cálculos grandes e complexos não via melhorias há anos. Neste episódio vamos discutir como a Medicina e a Urologia avançaram nesses dois aspectos.

Abordamos: 

• Mensagens e Agradecimento
• Porque precisamos evoluir no tratamento dos cálculos renais?
• Como é nosso laser de hoje? O Holmium:YAG laser
• Como é nossa cirurgia percutânea de hoje? MACROperc
• Como são os novos laseres?
• Como funciona a mini-percutânea?
• As novidades já estão disponíveis no Brasil?
• Como faço para agendar um procedimento desse?
• Comentários finais

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#87. Talvez você já tenha ouvido falar da tansulosina ou da doxazosina para tratar a hiperplasia prostática benigna (HPB). Mas sabia que essas medicações podem ser empregadas no manejo de pacientes com cálculo ureteral e renal? Hoje vou explicar para vocês tudo sobre esse assunto.

Abordamos: 

·      Agradecimentos e recados

·      O que é e como funciona um medicamento alfa-bloqueador?

·      Para que servem os alfa-bloqueadores?

·      Quais tipos temos disponíveis no Brasil e no mundo?

·      3 situações em que essa classe de remédios é usada para pacientes com cálculo renal

o   Cólica renal / terapia expulsiva

o   Pré-operatório de cirurgias para cálculo renal

o   Pós-operatório de cirurgias com uso do duplo J

·      Quais efeitos colaterais dessa classe de medicamentos?

·      Comentários finais

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#86. Você fez um ultrassom e saiu preocupado com o aumento de sua próstata? Então este episódio é para você! Calma que hoje vou esclarecer suas dúvidas sobre os exames de próstata e a real importância do tamanho da glândula prostática. 

Abordamos: 

·      Mensagens e Agradecimentos

·      Próstata normal - como é?

·      Exames de imagem mais usados para a avaliação da próstata

·      Exames de sangue e urina e sua relação com a próstata

·      Exames de uroflumetria e urodinamica: como interpretar em relação à sua próstata?

·      tamanho da próstata e seu significado prático

·      Erros comuns de manejo de pacientes prostáticos

·      Comentários finais

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#85. A Urologia evolui e surgem novos tratamentos para as doenças da próstata. Especificamente falando de HPB – hiperplasia prostática benigna, as MISTs (Minimally Invasive Surgical Therapies) chegam ao Brasil como uma esperança aos homens que desejam melhorar a qualidade de vida urinária sem comprometer significativamente a ejaculação e a função sexual. Comento tudo sobre isso neste episódio do Podcast Conversa Aberta com O Urologista.

Abordamos:

·       Agradecimentos e atualizações

·       O que é HPB e o que são MISTs?

·       Qual o tratamento padrão para a HPB na atualidade?

·       Para quais pacientes servem os MISTs?

·       Quais as contra-indicações?

·       Como são feitos?

·       O que esperar em termos de resultado?

·       Riscos e complicações: 

·       Comentários finais

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#84. A expectativa é o primeiro passo para uma possível frustração. Alinhar possíveis cenários antes de uma cirurgia de ureteroscopia flexível para tratamento de cálculos renais é essencial para se evitar esse tipo de situação. No episódio de hoje do Podcast, vou explicar para vocês os possíveis motivos para essa falha de tratamento e como podemos atuar para impedir ou corrigir o curso das coisas. 

Abordamos:

·       Agradecimentos e atualizações

·       O que é ureteroscopia flexível

·       Quando devemos indicá-la?

·       Alinhando expectativas

·       A falha da técnica, seus motivos e contornos

o   Acesso:

§  Ureter estreito

§  Variações anatômicas

o   Alcance: cálculo em cálice inacessível

§  O cálice inferior

§  Divertículo calicinal

o   Material

§  O aparelho flexível

§  O laser

§  Os materiais auxiliares

o   Técnica na indicação Vs. Tipo de cálculo

·       Como lidar com a frustração

·       Comentários finais

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#83. A escolha de um médico para cuidar da sua saúde ou daqueles que você ama muitas vezes acontece já num momento de ansiedade, estresse e desespero. Afinal de contas, raramente procuramos um profissional de saúde quando está tudo bem e nada sentimos. Para que você não se desaponte diante de um atendimento médico tão aguardado, neste episódio do Podcast deixo minha impressão pessoal de como todos deveríamos buscar um profissional de saúde em momentos delicados de nossas vidas.

Abordamos:

·       Agradecimentos e atualizações

·       O momento da escolha do médico: raramente uma situação de calmaria

·       Critérios a observar na escolha:

o   Indicação de amigos e conhecidos

o   Indicação de outros médicos

o   Currículo e Site do Cremesp

o   Área de atuação e especialização

o   Redes Sociais e Site

o   A internet é uma mediadora

o   Custo-benefício

·       Segunda e Terceira Opinião

·       Troca de médico: prós e contras

·       Comentários finais

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#82. Em recentes congressos especializados em Urologia e cálculo renal, a longevidade de procedimentos pouco resolutivos ou mais invasivos no tratamento das pedras de rim vem sendo questionada. Levanta-se a questão: Será que devido aos avanços da Ureteroscopia Flexível as outras modalidades para tratamento do cálculo renal vão desaparecer?

Abordamos:

·       Agradecimentos e atualizações

·       O tratamento do cálculo renal na atualidade

·       Como funciona cada modalidade de tratamento para as pedras de rim

·       Uma análise breve e concisa dos 3 tipos de tratamento em termos de agressividade, eficácia e segurança/riscos

·       A influência do ego no treinamento dos urologistas

·       A força do mercado sobre as modalidades técnicas

·       O que os especialistas estão prevendo?

·       O que eu acho: a visão de um humilde especialista

·       Um conselho de amigo

·       Comentários finais

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#81. Aposto que já ouviu falar sobre os benefícios de alimentos como o espinafre, a rúcula, castanhas, amêndoas e outras oleaginosas no pós-treino. Pois é, como tudo na vida, há sempre dois lados da mesma moeda. Neste capítulo do Podcast Conversa Aberta com O Urologista, explico como a investigação metabólica de dois de meus pacientes levou a achados surpreendentes.

Abordamos:

·       Agradecimentos e atualizações 

·       Os casos de consultório:

o   Caso 1: professor de academia

o   Caso 2: ciclista semi-profissional

·       Os cálculos renais podem afetar pessoas saudáveis

·       A importância da avaliação metabólica

·       Interpretando um exame pontual dentro da semana do paciente

·       O tratamento individualizado e seus resultados

·       Comentários finais

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