亲爱的听众朋友们，大家好，欢迎继续收听冠心病患者自我管理必读的14节课。

上一期节目，我们讲到了冠心病患者应该怎么吃，今天来和大家说说冠心病的防治用药问题。

中医学已有数千年的历史，是我国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，对于中华民族的繁荣昌盛有着巨大的贡献。很多老年人都比较相信中药，认为其传承时间长，药性温和，副作用小。

随着现代医学的进步，越来越多的医院也开始提倡“西医为主，中医为辅”的中西结合治疗理念。今天，小微就带大家来探讨一下冠心病防治是不是也可以中西结合？

我们选丹参片作为中药的代表，阿司匹林作为西药的代表。

单从对于心脑血管疾病的功能防治上比较，不少患者觉得两者的功效相差不多。

但是，丹参片真的能够替代阿司匹林吗?

对于阿司匹林在心脑血管疾病（如脑梗、心梗、冠心病等）中的重要防治作用，想必大家都已经耳熟能详了吧？但是不少患者坚持认为丹参片是中成药，因此觉得其副作用低，总想着用丹参片代替阿司匹林，小微提醒各位慎重考虑。

丹参片和阿司匹林其实并不属于一类药。丹参片的主要功效是活血化瘀，清心除烦，用于冠心病引起的心绞痛及心神不宁，改善微循环。

我们不可否认，丹参片有能够扩张冠脉、增加心脏的血液灌注，还可抑制血小板凝聚、降低血黏度的作用，但这些效果目前临床上都还不是非常明确的，也缺少大规模临床循证医学研究证据的支持。因此丹参片在临床上主要适用于冠心病患者的辅助治疗。

而阿司匹林则是医药史上的三大经典药之一，临床上已明确证实对血小板聚集有抑制作用，能防止血栓形成，是用于预防心脑血管疾病发作的重要药物。阿司匹林对于抗血小板聚集的效果是非常突出的。

因此，目前不管是从机制上，还是药效上，丹参片暂时都无法替代阿司匹林作为主要治疗药物。两者都不能相互替代！

既然丹参片和阿司匹林药效各有不同，那能不能同时吃?

一般来说，丹参片的主要功效是活血化瘀、行气止痛，有改善胸闷、心悸不适等疗效，如使用常规剂量的阿司匹林后无出血风险且还存在一些症状，同时针对性地应用了有效的抗心绞痛药物或无明确的缺血证据的患者，经过医生的综合判断后可以联合使用。对待是否可以同时服用的问题还是需要全面来看待，应注意个体差异，谨遵医嘱。

哪些人应该服用阿司匹林? 哪些人需要谨慎对待呢？

对于已经发生过心脑血管疾病的患者以及发生心脑血管疾病风险高的人群，都该服用阿司匹林。而对于那些发生过动脉粥样硬化性心血管疾病的患者来说，如果没有禁忌也应该终身服用。

而那些本身就有哮喘、出血症状的溃疡病或其他活动性出血及准备做手术的人，则不建议吃阿司匹林。

阿司匹林有哪些副作用?如果出现副作用，该怎么办?

阿司匹林的副作用主要是胃肠道症状和出血倾向，其他症状还包括尿酸增高、药物性皮炎、过敏性哮喘等。

此外，阿司匹林还会引起诸如服药后反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状。不过大家都不用太紧张，一旦出现这些副作用，可以服用抑酸制剂或停用来缓解，同时到医院进行详细检查。

虽然阿司匹林有上述的不良反应，但是它在防治心脑血管疾病上的作用是无法被否定的。我们不该因噎废食，这是不可取的。对于心脑血管病等慢性病而言，最基本的原则就是长期坚持服用治疗药物，切忌随便更改剂量，更不要随便换药。

好了，关于阿司匹林和丹参片的选用，我们今天就讲到这了。

下一期，我们来说一说，那些流传在民间的软化血管偏方，究竟靠不靠谱，敬请期待！

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