关爱于心，携手同行！亲爱的听众朋友们，大家好，欢迎大家收听由良知关爱与115健康促进中心共同制作的糖尿病专题课程《20节糖尿病专业课，告别血糖不稳定》。

在上一节课中我们学习了糖尿病的诊断标准，今天来和大家聊聊糖尿病患者的体重，为什么有些糖尿病患者很胖，有些糖尿病患者却很瘦？ 

从糖尿病的发病机制来说，糖尿病患者应该会很瘦，糖尿病患者之所以会患上糖尿病，大部分原因都是因为胰岛细胞功能下降或者丧失，分泌出的胰岛素不足，血液中的糖分无法进入人体细胞之中，为细胞所使用，导致血液中糖分含量超标，诱发糖尿病。

同时，由于胰岛素分泌不足，糖分无法被充分利用，导致人体正常的能量需求无法满足，人体只能通过分解脂肪来补充每日能量需求，所以糖尿病患者往往都会很消瘦，而且会越来越瘦。

但是，为什么有不少糖尿病患者非但不瘦，反而还会比以前更胖，有些还会有明显的将军肚，要回答这个问题，我们要先以人是如何变胖开始说起。

现代医学发现：胰岛细胞分泌的胰岛素不仅仅具有调控血糖水平的功能，还能作用于我们的脂肪代谢过程。

也就是说，在胰岛素分泌量足够的情况下，如果我们人体血液中进入了大量糖分，胰岛素除了促进细胞更多地消耗糖分之外，还会将剩余的血糖转化为脂肪。

脂肪生成后，主要被储存在人体的肝脏以及肠道，这也就解释了为啥肥胖的人会伴有脂肪性肝病发生以及肚子特别大的情况。

所以喜欢吃糖的同学注意一下，别再说不知道自己怎么就胖了！

很多人可能会问，不是说糖尿病患者胰岛素分泌不足吗？

的确！但是，医学研究发现，胰岛素分泌不足只发生在一部分糖尿病患者身上，还有一部分糖尿病患者在糖尿病发生之前，甚至在他们患病后的很长一段时间内，他们胰岛素分泌的量是比正常值还要高的。

也就是说，这些患者不是胰岛素分泌不足，而是过量，只不过他们的细胞对胰岛素不敏感，医学上把这种现象称之为“胰岛素抵抗”。

这种现象发生后，就会出现一个很尴尬的状况，患者血液中充斥着大量的糖分和胰岛素，糖分却无法进入细胞，胰岛素只能把这些糖分全部转化成脂肪储存起来。

所以这类糖尿病患者会胖起来，而且他们的胖不是全身均匀的胖，他们要么是肚子特别大，要么就是向心性肥胖。

很多人都习惯了糖尿病患者的“瘦”，觉得瘦才是糖尿病发生的征兆，忽视了肥胖也是糖尿病的症状。然而，相对于瘦的患者而言，肥胖的患者更加凶险！

肥胖型糖尿病患者如果去医院检查血脂，往往是处于高血脂的状态，而且还比较难控制。如果合并高血糖，很容易引发心脑血管疾病，造成多种并发症的发生。

那么除了瘦和胖是糖尿病的症状外，糖尿病还有哪些症状呢？下期节目为大家详细介绍，记得收听哦！

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