关爱于心，携手同行！亲爱的听众朋友们，大家好，欢迎大家收听由良知关爱与115健康促进中心共同制作的糖尿病专题课程《20节糖尿病专业课，告别血糖不稳定》。

上一讲我们讲到体重变化和糖尿病之间的关系，解答“为什么有的糖尿病患者很胖，有的却很瘦”的问题，今天我们来讲一讲糖尿病的症状。

“三多一少”是糖尿病患者最典型症状，所谓的“三多一少”就是多饮、多食、多尿和体重下降。但是，这并不适用于所有糖尿病患者，实际上糖尿病还有很多容易被忽视的症状。

1.餐前低血糖

糖尿病前期以胰岛素抵抗为主，也就是自身胰岛素作用力不足，为了控制好血糖，胰岛细胞“加班加点”生产胰岛素，医学上称为“胰岛素高峰延迟”。这是一种不正常的胰岛素分泌，在血糖达到最高点下降过程中，遇到了胰岛素的分泌高峰，带来的结果就是餐前低血糖，表现为快到饭点时心慌、饥饿。

2. 皮肤莫名其妙的瘙痒

血糖升高引起细胞脱水，导致皮肤含水量下降，同时，糖尿病患者外周神经损伤，刺激神经末梢产生瘙痒感。此外，血糖升高的同时减弱了白细胞的杀菌能力，导致皮肤免疫功能下降，容易感染毛囊炎等，引起皮肤瘙痒。

3.视力下降

长期血糖高，可引起视网膜病变，也会加速老年性白内障的进程，因此，很多人感觉视力下降先到眼科就诊检查，才发现糖尿病。

其中，糖尿病性视网膜病变对视力影响最严重，常常因视网膜出血而造成视力突然下降。

4.容易疲惫

糖尿病的一个早期症状就是容易感觉疲惫，譬如一晚上休息了七八个小时，起来依然是感觉很疲惫，没有睡醒。这是因为糖尿病患者体内胰岛素不足，无法正常利用葡萄糖，机体得不到所需的能量，就会感觉很累。

5．伤口愈合慢

在皮肤有开放性伤口时，皮下组织及血液中高浓度的葡萄糖给各种细菌提供了良好的“培养基”，导致伤口感染，愈合时间延长或不愈合，另外血糖高也会损害血管内皮功能，导致伤口周围的血液供应不良，也是伤口不能愈合的一个原因。

6.胃肠功能紊乱

糖尿病性植物神经病变常可影响胃肠道功能，使胃肠道蠕动减慢，胃排空延迟，患者表现为腹胀、纳差或顽固性便秘。

也有少数患者表现为慢性腹泻，或腹泻与便秘交替，通常不伴有腹痛及脓血便，而且使用抗生素无效。

7. 尿路感染

糖尿病导致免疫力低下，同时组织血液供应下降，加上尿路和阴道糖水平升高为细菌和酵母感染提供了温床，因此容易导致尿路感染。

8.性功能障碍

长期高血糖会导致神经及血管病变，从而引起男性性功能障碍，所以，以往性功能正常的中年男子，发生阳痿或勃起不坚时，应及时化验血糖，以排除糖尿病。

总而言之，糖尿病的表现多种多样，可以很明显，也可以很隐匿；可以很急，也可以很缓；可以感觉得到，也可以仅通过体检偶然发现……

因此，当您经常感觉累、困、乏力的时候，当您常常没到吃饭的时间就觉得心慌手抖的时候，当您出现视力下降、眼前常有黑影的时候，当您经常感觉皮肤、外阴瘙痒或者伤口不容易愈合的时候，当您小便泡沫增多、反复出现泌尿系统感染或者出现阳痿、性欲减退的时候，您要提高警惕了，这些情况很可能就是糖尿病的危险信号，此时监测血糖就很有必要了。

好啦，今天的节目到这里就结束了。下一期，我们来聊聊糖尿病的治疗，敬请期待！

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