Nos vemos obligados a cerrar durante unas semanas por culpa de la epidemia del coronavirus. Somos médicos y en este momento de crisis tenemos que priorizar y arrimar el hombro para ayudar a nuestra conciudadanos. Sabemos que lo entenderéis perfectamente. Pero sobretodo, no os preocupéis porque ¡volveremos muy pronto!

En el programa de hoy hablamos sobre Pubmed y os damos unos consejos para optimizar vuestras búsquedas y ser unos auténticos profesionales manejando esta imprescindible herramienta. Y por supuesto, empezamos con nuestra sección de historia dedicada a uno de los padres de la virología.

Temas que tratamos hoy:

Los términos MesH y como utilizarlos correctamente

Mapeo automático de términos

Cómo hacer búsquedas complejas con operadores lógicos (Booleanos), truncado, frase exacta y paréntesis.

Cómo utilizar los operadores de campo

Cómo optimizar la usabilidad a la hora de ver los resultados utilizando diferente opciones de display y clipboard.

Enlace de interés:

https://doctortopic.com/como-hacer-busquedas-en-pubmed-tutorial-pubmed/

Esperamos que os haya resultado útil, muchas gracias por acompañarnos en esta aventura y ¡nos vemos pronto!

Ya sabéis que apreciamos vuestro feedback, así que para cualquier comentario, duda o sugerencia, o si queréis proponer un tema para el podcast, podéis contactar con nosotros en doctortopic.com/contacto.

¡Gracias por vuestros comentarios positivos, likes y valoraciones de 5 estrellas ya sea en Itunes, Ivoox o spotify, y por compartir el podcast con vuestros compañeros!

Créditos:

Música entrada“Hotshot”. Inspiring & Upbeat Music by Scott Holmes licensed under a Attribution-NonCommercial License

Hoy toca hablar de actualidad. Hablamos  del coronavirus y hacemos un resumen sobre todos los aspectos básico que debes conocer como médico:

Historia y magnitud de la epidemia

Virología, forma de transmisión y medidas de prevención para sanitarios, pacientes y conunidades

Características clínicas, diagnóstico y tratamiento

Embarazadas

Prioridades de la OMS y links fiables para estar al día de las últimas novedades

Enlaces de interés

Enlaces Donde seguir el número de casos en directo 

Coronavirus COVID-19 Global Cases by Johns Hopkins CSSE: https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6

WHO: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports

CDC: https://www.ecdc.europa.eu/en/geographical-distribution-2019-ncov-cases

Definición de caso:

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/surveillance-and-case-definitions

https://www.ecdc.europa.eu/en/case-definition-and-european-surveillance-human-infection-novel-coronavirus-2019-ncov

Guía para el aislamiento de pacientes: https://www.cdc.gov/niosh/docket/archive/pdfs/NIOSH-219/0219-010107-siegel.pdf

Guía para trabajadores expuestos: (restriccion de trabajo y monitorización): https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-risk-assesment-hcp.html

Lista de productos aprobados por la EPA: https://www.epa.gov/sites/production/files/2020-03/documents/sars-cov-2-list_03-03-2020.pdf

Recomendaciones limpieza del entorno según la CDC: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/home/cleaning-disinfection.html

Paper en The Lancet que destaca incógnitas sobre la epidemia: https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2820%2930567-5

Esperamos que os haya resultado útil, muchas gracias por acompañarnos en esta aventura y ¡nos escuchamos la semana que viene!

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Hoy hablamos de las descompensaciones agudas de la diabetes Mellitus. Repasamos los criterios que definen a cada tipo de descompensación: hiperglucemia simple, descompensación hiperosmolar, cetosis simple y cetoacidosis, hablaremos de la fisiopatología que hay detrás de ellas y cómo esto influye directamente en el tratamiento.

En nuestra sección histórica rendimos homenaje a los descubridores del helicobacter pylori como causante de las úlceras gastroduodenales.

Esperamos que os haya resultado útil, muchas gracias por acompañarnos en esta aventura y ¡nos escuchamos la semana que viene!

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Bienvenidos a un nuevo episodio de DoctorTopic Radio, el podcast dirigido a médicos, en el que compartimos contenido útil para la práctica clínica diaria y reflexionamos sobre todo lo que rodea al mundo de la medicina.

Hoy tratamos la cirugía bariátrica. Hablamos de cómo de segura es la cirugía contemporánea, repasamos las técnicas quirúrgicas más frecuentemente utilizadas y cuáles son los mecanismos que hay detrás de la pérdida de peso.

Pero antes de empezar con el monográfico, estrenamos una nueva sección de historia comentando los hitos más destacados de la vida del Dr. Rudolf Virchow.  Es una sección que todavía no tiene nombre, ayúdanos a ponerle nombre dejando tu idea en alguna de nuestras redes sociales. 

Esperamos que os haya resultado útil, muchas gracias por acompañarnos en esta aventura y ¡nos escuchamos la semana que viene!

Ya sabéis que apreciamos vuestro feedback, así que para cualquier comentario, duda o sugerencia, o si queréis proponer un tema para el podcast, podéis contactar con nosotros en doctortopic.com/contacto.

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En el programa de hoy hablamos del algoritmo diagnóstico del nódulo tiroideo. 

Como sabéis, se trata de un problema muy frecuente en el que los clínicos debemos aprender a «separar el grano de la paja». No se trata de estudiar todos los nódulos, sino de aprender a reconocer los signos de sospecha y evitar que se nos escape un nódulo maligno,  pero a la vez,  disminuyendo el riesgo de iatrogenia por exceso de intervencionismo. 

Así, repasamos cuál es la valoración inicial que debemos hacer ante un nódulo tiroideo tanto a nivel clínico como de exploraciones complementarias. Luego hablamos de los diferentes algoritmos diagnósticos que nos facilitan la toma de decisión sobre la indicación de PAAF. 

Por último repasaremos cuál es el tratamiento que debemos aplicar como norma general a partir de los resultados citológicos obtenidos en la punción. 

Esto es todo por hoy, espero que os haya resultado útil.  ¡Muchas gracias por acompañarnos en esta aventura!

Enlaces de interés

Algoritmo ACR-TIRADS: https://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2017171240

Algoritmo ATA 2015: https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/thy.2015.0020#

Algoritmo EU-TIRADS: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5652895/pdf/etj-0006-0225.pdf

Sistema Bethesda: https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/thy.2017.0500?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed

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Buenos días a todos, soy Roberto Chalela médico neumólogo y hoy les traigo en mi tercer episodio del podcast un tema muy importante. La disnea en el embarazo, y sobretodo la sospecha de tromboembolismo pulmonar agudo, condicionan estrés y ansiedad no solamente en la embarazada sino en el personal médico que atiende esta urgencia.

Como todos sabemos durante el embarazo normal ocurren muchos cambios anatómicos, fisiológicos, bioquímicos y psicológicos. La disnea es frecuente y en este episodio les haré inicialmente un resumen dirigido de los cambios fisiológicos que producen este síntoma y posteriormente cómo debemos abordarlo.

Finalmente los guiaré para poder abordar la sospecha de trombo-embolismo pulmonar agudo, sobretodo basándome en evidencia muy interesante que se ha publicado posterior a que la guía de la ATS/ERS 2019 estuviera disponible.

¡Recuerden siempre el algoritmo YEARS!

Esperamos que os haya resultado útil, muchas gracias por acompañarnos en esta aventura y ¡nos escuchamos la semana que viene!

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¡Bienvenidos a todos y a todas!

En el episodio de hoy hablamos sobre la reciente alerta que han lanzado los organismo de farmacovigilancia sobre las quinolonas donde nos advierten sobre nuevos efectos secundarios graves y una probable mayor frecuencia de los ya conocidos.

Para ello hemos entrevistado a toda una experta en antibióticos, la doctora Erika Esteve, especialista en infecciosas y doctora en PROA (programa de optimización de uso de antimicrobianos). del Hospital Parc Sanitari Sant Joan de dèu de Sant Boi en Barcelona.

La Dra. Esteve nos responde nuestras preguntas sobre:

Qué efectos secundarios son los incluídos en la alerta

Cómo de grave es la situación

Cómo debemos cambiar nuestra práctica clínica

Repaso por focos infecciosos más frecuentes y alternativas de antibioticoterapia en cada caso

Esperamos que os resulte tan útil como a nosotros. Muchas gracias por acompañarnos en esta aventura y ¡nos escuchamos la semana que viene!

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Hola a todos y bienvenidos a un nuevo episodio.

Como buen endocrino soy, ya sabéis que me encanta hablar de lo mío, así que hoy hablamos de hormonas. En concreto repasamos el diagnóstico de la hiperprolactinemia y os doy algunos trucos y consejos para enfrentarnos a este reto clínico.

Empezamos con un breve repaso de la fisiología de la prolactina centrándonos en algunos detalles relevantes que nos ayudarán a entender mejor el diagnóstico de la hiperprolactinemia.

Posteriormente, comentamos los artefactos analíticos que nos pueden llevar a confusión y cómo solventarlos: hiperprolactinemia por estrés, macroprolactina y efecto hook.

También hablamos las causas no patológicas de elevación de la prolactina que siempre debemos descartar antes de pensar en causas patológicas  y que requerirán estudios adicionales. Además, en este apartado, ofrecemos algunos tips de la anamnesis y exploración física que nos pueden facilitar nuestro trabajo.

Por último un hablamos de cuáles son las principales causas patológicas de elevación de prolactina.

Esperamos que os haya resultado útil, muchas gracias por acompañarnos en esta aventura y ¡nos escuchamos la semana que viene!

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Causas de hiperprolactinemia

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Fármacos que provocan hiperprolactinemia

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Buenos días a todos, nuevamente soy Roberto Chalela médico neumólogo. Hoy les traigo mi segundo episodio que es especialmente útil y estoy convencido que les gustará mucho. Sobretodo la idea es hacer una pequeña guía para solucionar las dudas que puedan surgir al momento de iniciar un inhalador.

En la actualidad hay fácilmente más de 25 dispositivos distintos y más de 50 marcas de productos por vía inhalada. Por eso empezaré este episodio dejando conceptos claros de esta terapia tan utilizada en todo el mundo y resumiré las diferencias entre el tratamiento con cartuchos presurizados (MDIs), dispositivos en polvo seco y nebulizadores.

Es imposible avanzar sin revisar conceptos básicos del depósito pulmonar y los mecanismos por los cuales actúa la terapia inhalada, luego haré una revisión de los tipos de medicamentos que podemos encontrar en dispositivos para inhalar (broncodilatadores, glucocorticoides, antibióticos, vasodilatadores pulmonares, etc…).

Esperamos que os haya resultado útil, muchas gracias por acompañarnos en esta aventura y ¡nos escuchamos la semana que viene!

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En el programa de hoy entrevistamos al Dr. Fernández-Atutxa, especialista en gastroenterología y en endoscopia digestiva del hospital Galdakao – Usansolo. Hablamos  con él sobre colonoscopia y nos responde nuestras preguntas sobre cuestiones prácticas relacionadas con esta prueba.

En la entrevista, tratamos los siguientes temas desde un punto de vista práctico:

Indicaciones y contraindicaciones de la colonoscopia

Screening de cáncer colorectal: indicaciones, protocolo, edad, grupos de riesgo,…

Riesgos y complicaciones de la colonoscopia: preparación, sedación, etc.

Preparación de la colonoscopia: dieta, fármacos, manejo de la anticoagulación

Pruebas innecesarias, cuando no indicar una colonoscopia

¿Qué es lo más importante que debería saber un médico general sobre la colonoscopia?

Esperamos que os haya resultado útil, muchas gracias por acompañarnos en esta aventura y ¡nos escuchamos la semana que viene!

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Enlaces útiles

Todas las guías de las European Society Gastrointestinal Endoscopy

Guías específicas sobre endoscopia:

Reprocessing of flexible endoscopes and endoscopic accessories used in gastrointestinal endoscopy: ESGE – ESGENA Position Statement – Update 2018

DOI https://doi.org/10.1055/a-0759-1629 | Endoscopy 2018; 50: 1205–1234

ESGE-ESGENA technical specification for process validation and routine testing of endoscope reprocessing in washer-disinfectors according to EN ISO 15883, parts 1, 4 and ISO/TS 15883-5

DOI https://doi.org/10.1055/s-0043-122073 I Endoscopy 2017; 49:1262-1275

Prevention of multidrug-resistant infections from contaminated duodenoscopes: ESGE-ESGENA Position Statement

DOI https://doi.org/10.1055/s-0043-120523 | Endoscopy

Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy, including direct oral anticoagulants: British Society of Gastroenterology (BSG) and European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guidelines

http://dx.doi.org/10.1055/s-0042-102652 | Endoscopy 2016; 48: 1–18

Non-anesthesiologist administration of propofol for gastrointestinal endoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy, European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates Guideline – Updated June 2015

DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1393414 | Endoscopy 2015; 47: 1175–1189

Live endoscopy events (LEEs): European Society of Gastrointestinal Endoscopy Position Statement – Update 2014

DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1390705 | Endoscopy 2015; 47: 1–7

European Curriculum for Sedation Training in Gastrointestinal Endoscopy: ESGE – ESGENA Position Statement

DOI http://dx.doi.org/ 10.1055/s-0033-1344142 | Endoscopy 2013; 45: 496–504

Radiation protection in digestive endoscopy: European Society of Digestive Endoscopy (ESGE) Guideline

DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0031-1291791 | Endoscopy 2012; 44: 408–424