Il faut éliminer en urgence : tumeur maligne ORL (tabac-alcool), œdème laryngé, paralysies (chirurgie CATASTROPHIQUE de la thyroïde ...), corps étranger laryngé (syndrome de pénétration...). Il faut rechercher des causes organiques intra-larynx, des causes fonctionnelles (myasthénie, myopathies...) et éliminer un malmenage vocal (crieurs...)