Eram în primii ani clinici iar la stagiul respectiv eu și colegii mei am consultat o pacientă. După cum era obiceiul, după aceasta am vorbit cu asistentul nostru de grupă despre ce am găsit, diagnostic, tratament, toate cele. Pacienta avea o boală în stadiu terminal, cu un prognostic nefavorabil și cel mai probabil avea să moară în următoarele 6 luni. Medicul ne-a rugat să nu menționăm acest aspect de față cu dânsa fiindcă nu a apucat să aibă această discuție dificilă în ca să-i comunice prognosticul rezervat. Una din colegele mele a întrebat dacă am putea și noi să participăm pentru a învăța cum se face.

Din nefericire pentru noi, dar din fericire pentru pacientă asistentul de grupă  a luat decizia corectă și nu ne-a permis. În fond să afli cât timp mai ai de trăit  cu 8 alte persoane în cameră ce iau notițe nu este cel mai plăcut lucru posibil. Într-un final, instructajul nostru când vine de această parte a medicinii a rămas așa până la finalul facultății - nu am aflat niciodată cum este cel mai potrivit să conduci o discuție dificilă.

În Kidney & The Brain nr. 6 avem un episod în care vorbim despre un aspect al relației medic-pacient ceva mai deosebită. Vom vorbi de acea discuție pe care trebuie să o purtați cu un pacient cu o patologie gravă la finalul vieții sau acea discuție când trebuie să-l anunțați că va avea în continuare un grad de dizabilitatea ce-i va afecta calitatea vieții. Apoi, fiindcă nu toată lumea practică o specialitate cu un astfel de grad de mortalitate și morbiditate, la finalul episodului avem un mic subiect bonus, cu o oarecare legătură cu discuțiile dificile - tipuri de erori în medicină și de ce este important să poți spune ”nu știu”.

Despre ce vorbim astăzi:

1. De ce este important sa știi cum sa dai vești proaste? (de la 05:04)
2. Cum poți îmbunătăți transmiterea veștilor proaste? (de la 08:20)
3. Care va fi reacția pacienților și cum să te pregătești pentru aceasta? (de la 13:44)
4. BONUS: De ce este important să poți spune ”nu știu”? (Tipuri de Erori - Tehnice, de Judecată, Normative) (de la 16:24)

Din episodul de astăzi:

• Family Meetings on Behalf of Patients with Serious Illness
• Beyond Breaking Bad News: How to Help Patients Who Suffer.
• Modelul Kübler-Ross & De Ce Este Greșit
• Normative Errors and Surgisphere

Support the show (https://www.patreon.com/medtinker)