Vitamin C landet im Urin, Vitamin D-Mangel ist ein Rechenfehler —

Für allgemein gesunde Erwachsene nicht empfohlen.

Moyer VA; US Preventive Services Task Force. Vitamin, mineral, and multivitamin supplements for the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2014;160(8):558-564.

Schädlich

Hohe Dosen Beta-Carotin, Folsäure, Vitamin E oder Selen schädlich:

erhöhter Sterblichkeit,

Krebs

Schlaganfall

Rautiainen S, Manson JE, Lichtenstein AH, Sesso HD. Dietary supplements and disease prevention: a global overview. Nat Rev Endocrinol. 2016;12(7):407-420.

Besser aus gesunder, ausgewogener Ernährung

NEM kein Ersatz für gesunde ausgewogene Ernährung.

Mikronährstoffe in Lebensmitteln in der Regel besser aufgenommen plus weniger potenzielle Nebenwirkungen

Rautiainen S, Manson JE, Lichtenstein AH, Sesso HD. Dietary supplements and disease prevention: a global overview. Nat Rev Endocrinol. 2016;12(7):407-420

Marra MV, Boyar AP. Position of the American Dietetic Association: nutrient supplementation. J Am Diet Assoc. 2009;109(12):2073-2085.

Vitamin B12

Indiziert

Perniziösen Anämie (Blutarmut), intramuskulär

Verminderte Aufnahme (IF),

Gastritis (Magenschleimhautentzündung),

vermindertes Angebot (Alkoholismus)

Langzeitanwendung von AM wie Protonenpumpenhemmer und Metformin

https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2010/daz-24-2010/vitamin-b12-spiegel-sinkt-unter-metformin

Vitamin D

Kein Vitamin

Pro-Hormon, Cholecalciferol,

über UVB-Licht und Wärme in der Haut aus einer Vorstufe gebildet

in Leber und Niere in aktive Form Calcitriol = Steroidhormon (wie Cortison).

Supplementation keine Vitamin-, sondern Hormontherapie.

Mangel-Irrtum oder Desinformation?

Gemessen anhand Serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] in ng/ml:

>30 ng/ml OK

29-20 ng/ml, Unterversorgung

<20 ng/ml Mangel

In 2011 waren 20 ng/ml noch ausreichend

Institute of Medicine. Dietary reference intakes: calcium and vitamin D. Washington, DC: National Academies Press, 2011.

https://books.google.com/books?hl=en&lr=&id=ZsMPp6I59VwC&oi=fnd&pg=PR1&dq=Institute+of+Medicine.+Dietary+reference+intakes:+calcium+and+vitamin+D.+Washington,+DC:+National+Academies+Press,+2011.&ots=Bhbhq68ji2&sig=aQqReXlTj6MqOyps6YF3gqZeUlw

Dietary Reference Intakes (DRIs)

Diätetische Referenzmengen für eine Reihe von Nährstoffen.

Im Mittelpunkt biologische Realität, dass Bedarf an Nährstoffen von Person zu Person unterschiedlich.

Zwei Kerngrößen:

EAR (Estimated Average Requirement = Geschätzter Durchschnittsbedarf)

Verteilung des menschlichen Bedarfs, Median = Wahrscheinlichster Bedarf

RDA (Recommended Daily Allowance = Empfohlene Tägliche Aufnahme)

Bedarf bei Personen am höchsten Ende der Verteilung; ≥97,5% benötigen weniger

EAR wahrscheinlich:

1-70 J: 11 ng/ml

>70 J: 16 ng/ml

RDA Höchstbedarf:

1-70 J: 16 ng/ml

>70 J: 20 ng/ml

Beide Werte gehen von minimal bis keiner Sonnenexposition aus

Weit verbreitetes Missverständnis:

Höhere RDA/Empfohlene Tägliche Aufnahme = „Grenzwert“

Gesamte Bevölkerung >20 ng/ml für gute Knochengesundheit

Realität

Mehrheit (etwa 97,5%) braucht <20 ng/ml oder weniger.

Darüber nach niedrigerem EAR/Geschätzter Durchschnittsbedarf

Hälfte der Bevölkerung braucht ≤16 ng/ml, Ziel also über 16.

Patienten Wie Wir, der Podcast zur gleichnamigen ärztlich-initiierten Plattform für den

Erfahrungs- und Wissensaustausch unter Patienten. Immer mit konkreten Tipps zur optimalen Behandlung oder noch besser Vorbeugung.

Noch nicht bei PWW dabei?

Dann werden Sie jetzt aktiv!

Werden Sie Teil der Patienten Wie Wir-Community!

Jetzt registrieren auf https://www.patientenwiewir.de.

Sie sind schon bei PWW dabei?

Dann Gruppe gründen,

Fragen stellen,

Fragen beantworten...

… und empfehlen Sie diesen Podcast sowie PWW weiter.