Humangenetik (SD 640)

Die Humangenetik wirft eine Reihe von tiefreichenden normativen Fragen auf, wie z. B.: Auf welche Weise darf man sich genetische Informationen verschaffen? Wem steht die Verfügung über diese Informationen zu? An wen dürfen... oder sollen solche Informationen weitergegeben werden? Welche Entscheidungen können und dürfen mit Berufung auf diese Informationen begründet werden? Die Behandlung dieser Fragen ist Gegenstand eines intensiven politischen und juristischen Diskurses.Im Vortrag wollen wir uns allerdings strikt auf die ethische Dimension des Fragenkomplexes beschränken und dabei unter den einschlägigen Kategorien "Autonomie" und "Verantwortung" ethische Konsequenzen der prädikativen Humangenetik im Allgemeinen und der Präimplantationsdiagnostik im Besonderen behandeln.

„Mein Vater, seine Eltern und weitere Verwandte verstarben an einem Herzinfarkt. Wie ist mein eigenes Risiko, einen Herzinfarkt zu bekommen? Was sollte ich unternehmen, um einem Herzinfarkt vorzubeugen?“ Solche und ähnliche Fragen stellen sich im klinischen Alltag.

Dass genetische Faktoren eine Rolle spielen, ist im Beispiel ersichtlich. Und die derzeitige Entwicklung von zunehmend mehr identifizierten genetischen Risikofaktoren, die an der Krankheitsentstehung vieler Volkskrankheiten beteiligt sind, lässt annehmen, dass nicht wie bisher eine Vorhersage eines erhöhten Risikos, sondern eine exakte Vorhersage für das Eintreten einer bestimmten Erkrankung möglich ist. Eine solche Vorhersage kann darüberhinaus ermöglichen, rechtzeitig Vorsorgemaßnahmen zu ergreifen, und wird als personalisierte Medizin bezeichnet. In diesem Vortrag soll anhand mehrerer Beispiele gezeigt werden, inwieweit personalisierte Medizin heute realisierbar bzw. noch Zukunftsvision ist.

Die Stellung einer möglichst eindeutigen Diagnose ist eine wichtige Voraussetzung für die Einleitung einer gezielten Therapie und für eine fundierte Beratung und Prognose. Neben der sorgfältigen Erhebung der Anamnese und des klinischen Befundes stützt sich der Arzt dabei auf zahlreiche bildgebende und laborbasierte Untersuchungen. Durch die Entschlüsselung der Sequenz des menschlichen Genoms gelang der genetischen Forschung die Aufklärung der Ursachen zahlreicher genetisch bedingter Erkrankungen. Darunter sind über 2.000 Erkrankungen mit Einzelgendefekten mit hoher Penetranz, aber auch zunehmend von genetischen Risikofaktoren, die bei den häufigen Volkskrankheiten mit komplexer Vererbung eine Rolle spielen. Der Vortrag wird beispielhaft aufzeigen, welchen Einfluss diese neuen Erkenntnisse für das Verständnis der Krankheitsentstehung und deren Diagnostik in der modernen Medizin haben.