今回は、介護保険を支える「財政安定化基金」と「社会保険診療報酬支払基金」の二つの基金を解説していきます。
都道府県に置かれる財政安定化基金は、市町村の財政が「努力」しても不足する際に1/2交付・貸付を行う「貯金箱」です。「社会保険診療報酬支払基金」は、保険料を医療保険者から「納付」で集め、市町村へ「交付」する役割を担います。混同しがちな両者の目的と流れを分かりやすく解説していきます。

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介護保険の利用者負担は、定率負担や保険給付の対象外であるお部屋代・食費・おむつ代など多岐にわたりますが、これらを軽減する3つの給付制度があるんです。
「高額介護サービス費」・「特定入所者介護サービス費」・「社会福祉法人等による利用者負担軽減制度」の3つを各制度の対象者や対象サービス内容を詳しく解説していきます。
ケアマネの試験では、出題頻度が低いものの、対象となるサービスはどれかっていう風に出題されるケースもあります。

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介護保険サービスを利用する際にかかる利用者負担。1割負担が一般的と思われがちですが、所得に応じた2割、3割負担があることをご存知ですか？
今回は、自己負担割合を示す「負担割合証」の役割から、費用が一切かからないケアプラン作成、そして食費・部屋代・おむつ代 など自己負担となる費用の詳細、さらには一部おむつ代が保険適用となる特別なケース まで、介護保険の利用者負担を多角的に掘り下げていきます。

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介護保険料が年金から自動的に引かれたり、給与明細で医療保険料と合算されていたりする理由をご存知ですか？
今回は、65歳以上の第1号被保険者が納める保険料の「普通徴収」（納付書払い）と「特別徴収」（年金からの天引き）の違いを詳しく解説していきます。
特に、年金年額18万円以上が特別徴収の対象となる重要数字は必ず押さえましょう。40歳以上の第2号被保険者が医療保険料と合算して徴収される背景と、所得に応じた13段階の保険料設定、そして市町村ごとに保険料が異なる理由も網羅していきます。合格に直結する知識を効率的に習得したい受験生は必聴です！

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今回は、介護保険制度の根幹を支える「財政構造」を徹底解説していきます。
保険料だけでなく、国・都道府県・市町村が負担する公費（税金）で成り立っており、その割合が財政構造と呼ばれます。国が半分（25%）、都道府県と市町村がそれぞれ12.5%ずつを負担する基本の仕組みから、第1号・第2号被保険者の保険料割合、さらには施設サービスや地域支援事業における例外的な負担割合まで、分かりやすく紐解きます。
合格に直結する重要数字と、紛らわしい引っかけ問題への対策もお伝えしていきます！

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介護保険制度の根幹をなす「介護保険事業計画」。
今回は、国が定める基本指針から、市町村・都道府県が3年ごとに策定する計画まで、その全貌を解き明かします。特に、試験で問われる「定めるべき事項」や、市町村と都道府県の役割の違い、さらに「一体」「調和」すべき他計画との関係性を分かりやすく解説していきます。

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今回は、介護保険の支給限度基準額に隠された「例外」ルールを徹底解説します。
通常は上限が設定される介護サービスですが、新規認定や区分変更時の日割り計算の有無、要介護度変更時の重い区分の適用 について詳しく説明します。
さらに、住宅改修費の20万円上限 が、同居家族 や「3段階リセット」、引っ越し によって再度利用可能になるケースもご紹介。施設系サービス や特定の居宅サービス（ケアプラン、居宅療養管理指導） にはそもそも上限が設定されない理由にも迫ります。

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今回は、介護保険サービスの利用に必要な”上限”である「支給限度基準額」の4つの分類を分かりやすく解説していきます。利用者の重度・軽度に応じて設定される「区分支給限度基準額」、福祉用具の購入に特化した「福祉用具購入費支給限度基準額」、簡単なバリアフリー工事が対象の「住宅改修費支給限度基準額」、そして、サービスの公平性を担保するために市町村が定める「種類支給限度基準額」について、それぞれの意味とポイントを深く掘り下げます。

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介護保険サービス提供のルールは複雑ですが、実は例外も存在します。今回は「法人格不要の特例」「みなし指定」「共生型サービス」という３つの重要キーワードを徹底解説していきます。特に医療系サービスとの関連性や、申請手続きの簡略化、障害福祉サービスとの連携について、お話します。制度の理解を深め、ケアマネ試験に役立てましょう！

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「介護保険給付の方法」は、「償還払い」と「現物給付」の2つの方式があり、サービスによって適用が異なります。
それぞれの給付方法の具体的な流れや、被保険者・保険者・サービス事業者の役割を詳しく解説していきます。
特に、あまり知られていない償還払いの対象となる、福祉用具購入費や高額介護サービス費など、5つのケースをわかりやすく掘り下げます。

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