肥満の食事療法として注目: ケトジェニックダイエット（KD）は、体脂肪減少を目的とした食事療法として注目されており、近年では糖尿病や肥満の食事療法の一つとして用いられています。
• 具体的な研究結果:
    ◦ Yancy, Jr.らの報告によると、中年の肥満併発型糖尿病患者にKDを16週間摂取させたところ、体重やウエスト、HbA1c（ヘモグロビンA1c）、Serum TGなどの値が顕著に減少したとされています。
    ◦ 国際スポーツ栄養学会（ISSN）の見解でも、KDは炭水化物を多く含む食事と比較して、体重、脂肪量の減少が大きいと述べられています。
• 体組成への影響:
    ◦ 前述のISSNの見解では、KDが体重と脂肪量の減少をもたらす一方で、「除脂肪体重の減少も大きくなることがある」と注意が促されています。これは、カロリーとタンパク質の摂取量の違い、および体液バランスの変化によるものと考えられています。
    ◦ 古典的なKD（脂質が非常に高い比率の食事）をマウスに摂取させた研究では、腓腹筋や前脛骨筋などの筋重量が11～23％減少し、筋量・筋力の低下を引き起こすことが示されています。これは、筋タンパク質の分解が活性化され、合成が低下するためと考えられます。
    ◦ 一方で、よりタンパク質摂取比率が高い「改変型Atkins diet（MAD）」のようなKDでは、筋量の維持や筋機能の改善を示す報告もあります。例えば、老齢マウスでは筋萎縮の改善効果も報告されています。
• 個人差と脂質代謝への影響:
    ◦ 炭水化物制限食（CRD）やKDによるLDLコレステロール（悪玉コレステロール）の変化は多様であり、「痩せ型」の人々（BMIが25 kg/m2未満）ではLDLコレステロールが増加する傾向がある一方で、肥満度クラスIIの人々ではLDLコレステロールが減少することがメタアナリシスで示されています。これは、体重や体質によってKDが体脂肪や脂質代謝に与える影響が異なる可能性を示唆しています。
これらの情報から、ケトジェニックダイエットは体重や体脂肪の減少に有効であるというエビデンスがあると言えますが、筋量の減少リスクや、個人の体質による効果の差（特に脂質代謝への影響）も考慮する必要があると言えるでしょう。

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