Le Serment d'Augusta

Tout au long de leur carrière, les médecins font face à la mort de patient·es. Lorsque le traitement ne produit pas les effets escomptés, ou quand il n'y a pas de traitement possible, alors les médecins peuvent se sentir impuissants, inutiles. Pourtant, c'est aussi le rôle des professionnel·les de santé d'accompagner les patient·es, et leurs proches, dans la mort : soins palliatifs, projet de fin de vie…  Alors, comment faire le deuil de ses patient·es ? Comment trouver les mots justes pour annoncer la fin d’une vie ? Comment trouver l'équilibre entre les vœux du malade et les compétences des professionnel·les qui essayent de guérir à tout prix ?

Merci à Justine Navarro de nous avoir suggéré cet épisode. Merci à Dre Michèle Levy-Soussan pour sa participation. 

La mort d’Ivan Ilitch, Léon Tolstoï

Faire le deuil de soi, Nicolas Menet

Vivre avec nos morts, Delphine Horvilleur

J’ai réussi à rester en vie, Joyce Carol Oates

Journal du cancer, Audre Lorde

Quand la forme en une autre s'en va... la mort et la sculpture du vivant, Jean-Claude Ameisen, dans Études sur la mort

Nous sommes tous mortels, Dr Atul Gawande

Mastering communication with seriously ill patients, Cambridge Press

The principles and practice of narrative medicine, Rita Charon 

Dire les maux - Éthiques de l'annonce diagnostique en neurologie, Nadine Le Forestier

Four Models of the Physician-Patient Relationship 

Soliciting the Patient's Agenda: Have We Improved? | Shared Decision Making and Communication | JAMA 

Les Rita Mitsouko - Marcia Baila (Version Acoustique)

Death and the Maiden - The Jerusalem Quartet

Brian Eno - By This River

Cocorosie - After the Afterlife

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Le Serment d’Augusta est un podcast Binge Audio, un hors-série Programme B coproduit avec Sorbonne Université et la Fondation AP-HP. Il est écrit par Olympe de Gê et le Professeur Emmanuel Flamand Roze, avec la participation de Rozenn le Saint, sous la supervision de David Carzon. Il est réalisé par Elisa Grenet, et produit par Lorraine Besse. Edition : Lorraine Besse et Amanda Mayo.

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Dans cet épisode du Serment d’Augusta, Olympe de Gê et le Professeur Emmanuel Flamand-Roze recueillent les témoignages de femmes et d’hommes, victimes ou témoins de violences sexistes et sexuelles à l’hôpital. Leurs paroles nous interpellent sur notre capacité, et sur notre responsabilité, à tous et à toutes à agir face aux violences et venir en aide aux victimes.

Lorsqu’on est face à une situation de violence, comment réagir, et comment apporter son soutien ? Lorsque l’on s’inscrit dans un système fermé sur lui-même comme celui de l’hôpital, comment peut-on être sûr⸱e que l’on n’a jamais fait violence ? 

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Le Serment d’Augusta est un podcast Binge Audio, un hors-série Programme B coproduit avec Sorbonne Université et la Fondation AP-HP. Il est écrit par Olympe de Gê et le Professeur Emmanuel Flamand Roze, avec la participation de Rozenn le Saint, sous la supervision de David Carzon. Il est réalisé par Paul Bertiaux, et produit par Lorraine Besse. Edition : Lorraine Besse.

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Pourquoi la santé, un domaine qui ne se perçoit pas comme raciste, est-elle souvent soupçonnée de perpétuer des préjugés ? Dans cet épisode du Serment d’Augusta, nous explorons les manifestations du racisme médical : comment les discriminations quotidiennes affectent-elles la prise en charge des patients et leur santé ? Comment impactent-elles la santé mentale et physique de tant de personnes ? Et plus généralement, pourquoi persiste-t-il un tabou en France autour de la question de la race ?

Nous remercions Priscille Sauvegrain et Pap Ndiaye pour leur écoute critique de l'épisode avant sa diffusion.

Comment devenir anti-raciste, Ikram X Kendi

Fragilité blanche, Robin Diangelo

Rage assassine, bell hooks

Entre le monde et moi, Ta-Nehisi Coates

La condition noire, Pap Ndiaye 

Sociologie du racisme, Véronique De Rudder

De la question sociale à la question raciale, Didier Fassin

Les nouvelles frontières de la société française, Didier Fassin

Le contrat racial, Charles Mills

Race, Sarah Mazouz

Corps noirs Médecins blancs, Delphine Peiretti-Courtis

Le ventre des femmes, capitalisme, racialisation, féminisme, Françoise Vergès

Le « syndrome méditerranéen » : une stigmatisation par catégorisation des conduites de maladies, Myriam Dergham et Rodolphe Charles

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On estime que les troubles fonctionnels sont tellement fréquents, qu’ils sont la cause d’une consultation de médecine sur trois. Pourtant, ils sont encore méconnus et incompris : pour exemple, ils n’apparaitront dans les manuels de références de l’apprentissage de la neurologie en France que l’année prochaine. Alors, qu’est-ce qu’un trouble neurologique fonctionnel ? Comment le corps peut-il raconter les troubles de l’esprit ? Comment créer une relation de soin où les émotions et les traumas sont véritablement pris en compte ?

Troubles fonctionnels et somatisation, Pascal Cathebras, Masson

Le corps est le seul langage qui ne ment pas, Constance Flamand-Roze, Les arènes

Sur une jambe, Oliver Sacks, Seuil 

Entrez dans la danse, Jean Teulé, Pocket

How emotions are made, the secret life of the brain, Lisa Feldman Barrett, Pan Books

Functional Movement Disorder : An Interdisciplinary Case-Based Approach (Current Clinical Neurology), de Kathrin LaFaver, Carine W. Maurer, Timothy R. Nicholson, David L. Perez, Humana Press 

FND Stories, personal and professional experiences of Functional Neurological Disorder, Markus Reuber, Maxanne McCormick, Gregg H. Rawlings, Jon Stone, Jessica Kingsley Publishers

Revue l’Encéphale, numéro spécial troubles neuro fonctionnels, Béatrice Garcin, Emmanuel Roze, Antoine Daubigney, Guilhem Carle-Toulemonde, Bertrand Degos, Coraline Hingray,  Sophie Drapier, Louise Tyvaert, Ismael Conejero, Eric Thouvenot, Cécile Hubsch, Wissam El-Hage, Jean-Yves Rotge, Dominique Drapier, Stéphane Mouchabac, Julie Goutte, Nathalie Do-Quang-Cantagrel, Charlotte Joly, Gauthier Rauline, Ludovic Samalin, Axelle Gharib, Mathieu Lacambre, Othman Mounir Alaoui, Selma Aybek

Prendre le contrôle de vos crises (non) épileptiques : Guide du patient, de Joel M. Reiter, Donna Andrews, Charlotte Reiter, W. Curt LaFrance, presses universitaires François Rabelais 

Traiter les crises (non) épileptiques : Guide du thérapeute, de W. Curt LaFrance et Jeffrey P. Wincze, presses universitaires François Rabelais  

Quand la grande guerre rend fou, Jean-Yves Le Naour et Grégory Laville, Kilaohm

Des vies en suspens, John Haptas, Kristine Samuelson, Netflix

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Le Serment d’Augusta est un podcast Binge Audio, un hors-série Programme B coproduit avec Sorbonne Université et la Fondation AP-HP. Il est écrit par Olympe de Gê et le Professeur Emmanuel Flamand Roze, avec la participation de Rozenn le Saint, sous la supervision de David Carzon. Il est réalisé par Paul Bertiaux, et produit par Lorraine Besse. Edition : Lorraine Besse.

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Les personnes détenues ont une santé physique et mentale plus dégradée que la population générale. Dans l’épisode 6, on est entré en maison d’arrêt, pour tenter de comprendre l’impact de la prison sur la santé, entre conséquences délétères de l’enfermement sur le corps et l’esprit, et menues opportunités de soin.

Mais comment ça se passe quand il y a urgence ? Comment les entraves du pénal impactent-t-elles la relation de soin ? Comment prendre en soin des personnes détenues, "dans des conditions équivalentes à celles dont bénéficie l'ensemble de la population" ?

Médecine – Santé en milieu pénitentiaire, des discriminations systémiques

ENQUÊTE SUR LES VIOLENCES COMMISES PAR DES AGENTS PÉNITENTIAIRES SUR LES PERSONNES DÉTENUES

DEDANS DEHORS N°115 Les soins spécialisés à la peine – OIP – SF 

 « Quand la ‘‘violence légale’’ renforce la délinquance », Dedans Dehors n°84, juillet 2014

La santé incarcérée, enquête sur l’accès aux soins spécialisés 

A. Chauvenet, C. Monceau, F. Orlic, C. Rostaing, La Violence carcérale en question, Mission Recherche Droit et Justice, Synthèse

E. Goffman, Stigmate : les usages sociaux des handicaps, Minuit

Aline Chassagne, Soins et prison, Érès

John Rawls, La justice comme équité. Une reformulation de Théorie de la justice, La découverte

Le cycle de cours Justice de Michael Sandel à Harvard : 

https://pll.harvard.edu/course/justice

L’extension de la justice comme équité à la santé et aux soins de santé | Cairn.info de Norman Daniels

Les études Whitehall : Michael Marmot, The Status Syndrome : How Social Standing Affects Our Health Longevity

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Dans le parcours médical, il y a souvent des mauvaises nouvelles à recevoir… et à annoncer. Comment, quand on est soignant·e, annoncer ces nouvelles qui bouleversent ? Quand on va dire quelque chose de brutal, comment transmettre le mieux possible ? 

Le ton, les mots, la façon dont ils sont dit, l’intention et l’engagement derrière nos paroles… Tout ceci permet aux nouvelles, même les plus difficiles, d’être bien communiquées. 

Dans cet épisode, à travers l’exemple d’une annonce particulièrement difficile - la leucémie d’un enfant - Le Serment d’Augusta raconte l’attention que porte notre société et notre système de santé aux soins des enfants. Avec les concerné·es, Olympe de Gê et le Professeur Emmanuel Flamand-Roze explorent la façon dont les soignant·es communiquent, et comment les patient·es entendent.

L’enfant éternel, de Philippe Forest

Philippe, de Camille Laurens 

À ce soir, de Laure Adler 

La puissance des bébés, de la chercheuse Nawal Aboub

Infantisme, de Laelia Benoit

La maladie comme métaphore, de Susan Sontag 

Celles qui ne meurent pas, de Anne Boyer

Hors de moi, de Claire Marin 

La communication professionnelle en santé, manuel, 2 e édition, sous la direction de Claude Richard et Marie-Thérèse Lussier

Les guides du site Vital talk : et notamment Discussing pronostic ; Conflicts ; Serious news ; Talking about dying

Le support de formation Saed de la HAS

Les soins en pédiatrie : faire face au refus de l’enfant, de Bénédicte Lambert 

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Le Serment d’Augusta est un podcast Binge Audio, un hors-série Programme B coproduit avec Sorbonne Université et la Fondation AP-HP. Il est écrit par Olympe de Gê et le Professeur Emmanuel Flamand Roze, avec la participation de Rozenn le Saint, sous la supervision de David Carzon. Il est réalisé par Elisa Grenet et Paul Bertiaux, et produit par Lorraine Besse. Edition : Lorraine Besse. Communication : Jeanne Longhini, Lise Niederkorn.

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Il y a un biais à la médecine. Les soignant·es, déjà sous tension, soignent celles et ceux qui viennent à eux. Mais qu’en est-il de celles et ceux que les soignant·es ne voient pas ? Celles et ceux dont le maltraitement est une zone d’ombre de nos républiques et de nos sociétés ? Celles et ceux qui sont en prison, par exemple, où les conditions de vie sont particulièrement délabrées et rudes. Leur situation résume à elle seule le besoin du corps soignant d’aller à la recherche - et à la rencontre - des oublié·es du soin.

L’article sur « Camille », de Dr Stéphane Bouxom :

Médecine – Santé en milieu pénitentiaire, des discriminations systémiques

Les publications de l’OIP : 

DEDANS DEHORS n°096 – Juin 2017 Drogues & Prison : décrocher du déni – OIP – SF 

DEDANS DEHORS n°099 Malades psychiques en prison : une folie – OIP – SF 

DEDANS DEHORS N°115 Les soins spécialisés à la peine – OIP – SF 

DEDANS DEHORS N°101 Morts en prison : silences et défaillances – OIP – SF 

La santé incarcérée, enquête sur l’accès aux soins spécialisés 

La radio de l’Envolée : 

L’envolée 

Suggestions de lecture : 

Didier Fassin, L’ombre du monde, une anthropologie de la condition carcérale

Didier Fassin, Punir, une passion contemporaine

Didier Fassin, Comprendre la condition carcérale pour penser la santé en prison Haut Conseil de la santé publique 

Aline Chassagne, Soins et prison

Marion Vacheret, Guy Lemire, Anatomie de la prison contemporaine

Corinne Rostaing, Une institution dégradante, la prison

Gwenola Ricordeau, Pour elles toutes, femmes contre la prison 

Dr Daniel Gonin, La santé incarcérée

Erving Goffman, Asiles

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CRÉDITS : Le Serment d’Augusta est un podcast Binge Audio, un hors-série Programme B coproduit avec Sorbonne Université. Il est écrit par Olympe de Gê, le Professeur Emmanuel Flamand Roze, avec la participation de Rozenn le Saint, sous la supervision de David Carzon. Il est réalisé par Elisa Grenet et produit par Anaïs Daïkha et Lorraine Besse. Edition : Lorraine Besse.

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Il y a toujours eu, dans le domaine scientifique, des vérités alternatives. La science après tout repose sur le test d’hypothèses multiples et variées, pour alimenter cette éternelle recherche de la vérité. Si cela a permis de la rigueur dans les découvertes scientifiques par le passé, dans nos sociétés modernes sur-informées, cela devient plus compliqué de démêler le vrai, du faux, de l’opinion…

Alors comment entraîner son esprit critique ? Comment tester ses intuitions et confronter ses croyances ? La vérité existe-t-elle seulement ? 

Understanding Medical Research : Your Facebook Friend is Wrong | Yale Online

PubMed 

Prescrire 

La Tronche en Biais – YouTube

Hygiène Mentale – YouTube

Daniel Kahneman, Système 1 / Système 2 : Les deux vitesses de la pensée, 2012

Daniel Kahneman, Olivier Sibony, Cass Sunstein. Noise : Pourquoi nous faisons des erreurs de jugement et comment les éviter, Editions Odile Jacob

Gérald Bronner, Déchéance de rationalité, Grasset, 2019

Gérald Bronner, La pensée extrême. Comment des hommes ordinaires deviennent des fanatiques, Denoël, 2009 

Etienne Klein, « je ne suis pas médecin, mais je » Tracts de crise numéro 25, éditions Gallimard, Mars 2020

Aurélie Jean, Les algorithmes font ils la loi ? éditions de l’observatoire. Octobre 2021

Exercer son esprit critique à l’ère informationnelle – Cours en ligne – UNIGE 

Derrière nos écrans de fumée sur Netflix 

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En complément de l’épisode 4, qui évoque la fatigue des soignant·es, nous vous proposons une séance d’hypnose. Cette pratique de relaxation permet de faire le vide et de se détendre… Et cela autant pour les patient·es, que les soignant·es. 

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C’est un paradoxe auquel fait face tout médecin : est-ce qu’on peut être médecin, et aller mal soi-même ? Dans une carrière qui prône le détachement émotionnel, la présence répétée des peines des patient·es crée de micro-traumatismes chez les soignant·es. Difficile de savoir où exprimer son mal-être dans cette culture de l’endurcissement.

Comment demander de l’aide ? Est-ce vrai que si l’on est moins bien, on soigne moins bien ? Quel intérêt pour un·e patient·e d’avoir un·e médecin qui comprend ses symptômes en les ayant vécus ?

Merci au Moktar Sound System, la Fanfare des étudiant.e.s de Sorbonne Université, qui nous a permis d’enregistrer une de leurs répétitions. 

Appeler le numéro national de prévention du suicide : 31 14

Passer à la Maison des Soignants, 4 rue de Traktir – 75116 Paris, les mardis ou les mercredis ou les contacter.

Le Syndicat des Internes des Hôpitaux de Paris propose une adresse e-mail joignable soir et week-end : [email protected] 

La bibliographie est sur lesermentdaugusta.com

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