Seguro escuchas mucho de la flora o microbiota intestinal, y que puede influir en varios aspectos de la salud, y no sólo en el aparato digestivo. En este episodio comentamos algunas cosas interesantes que se presentaron en el Digestive Disease Week 2019, uno de los congresos médicos sobre el aparato digestivo más importantes a nivel mundial. Y específicamente hablamos sobre:

• ¿Cómo afecta la microbiota intestinal a la salud mental?
• ¿Cómo afectan los medicamentos y fármacos a la flora intestinal?
• ¿Pueden los probióticos servir para curar o mejorar varias condiciones o enfermedades?
• ¿Y qué hay del trasplante fecal, cuáles son sus riesgos a largo plazo?

Notas del Episodio

• Episodio 66 podcast: Noticias sobre Microbiota Intestinal Digestive Disease Week 2019
• Episodio 65 podcast: Intestino Permeable: Qué es, causas, síntomas
• Probióticos en condiciones digestivas
• Membresía Problemas Digestivos
• Alteration in Gut Microbiota is Associated with Dysregulation of Metabolism of Autism Spectrum Disorder in China - https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(19)37991-0/fulltext
• Effect of Fecal Microbiota Transplantation on 8-Week Remission in Patients With Ulcerative Colitis: A Randomized Clinical Trial. Costello SP y col. JAMA.  2019; 321(2):156-164 (ISSN: 1538-3598)
• Fecal Microbiota Transplantation Induces Remission in Patients With Active Ulcerative Colitis in a Randomized Controlled Trial. Moayyedi P y col. Gastroenterology. 2015 Jul;149(1):102-109.e6.
• Findings From a Randomized Controlled Trial of Fecal Transplantation for Patients With Ulcerative Colitis. Rossen NG y col. Gastroenterology. 2015 Jul;149(1):110-118.e4

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Se está hablando últimamente mucho del Intestino Permeable o la permeabilidad intestinal aumentada En este episodio te cuento:

• En qué consiste en realidad el Intestino Permeable
• Una explicación breve de la anatomía del Intestino y su función de barrera intestinal, para que entiendas en qué casos se puede hablar de permeabilidad intestinal aumentada
• Causas y Condiciones asociadas a esta permeabilidad intestinal aumentada
• 9 Signos que deberías tener en cuenta pues podrían hacer sospechar un Síndrome de Intestino Permeable

Notas del Episodio

• Episodio 65 - Qué es Intestino Permeable
• Artículo: ¿Qué es el Síndrome del Intestino Permeable?
• Minitest de Intestino Permeable
• Membresía de problemas digestivos

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Después de hacer un "rant" inicial sobre el sedentarismo, a propósito del Día sin Coche que fué este domingo 21 de septiembre, hoy hablaremos de las segunda parte de los consejos para comer en la calle si tienes Colon Irritable, Sobrecrecimiento bacteriano o intolerancias alimentarias. Por si no lo oíste, aquí tienes la primera parte con los primeros 7 consejos. Notas del Episodio

• Este episodio - Consejos comer con Colon Irritable parte 2 con Listado alimentos bajos en FODMAPs
• Artículo Alimentos para el Colon Irritable
• Artículo Guía de Fodmaps para el Colon Irritable
• Episodio podcast: el estrés influye en la salud intestinal
• Episodio podcast: comer hasta estar saciado, no reventando
• Episodio podcast: medicamentos para la diarrea
• Suplementos o medicamentos para la hinchazón
• Membresía de problemas digestivos
  

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Hoy volvemos con el podcast después del verano. Y tras ver una mujer desesperada por entrar al baño en una terraza de un bar, tal como te cuento al inicio del audio, me decidí a hacer este episodio del podcast. El salir a comer fuera de casa, ya sea a restaurantes o a la casa de amistades o familiares es realmente un placer. Pero para las personas que padeces Colon irritable, Sobrecrecimiento bacteriano o intolerancias alimentarias, puede ser un suplicio y una real fuente de ansiedad y estrés. Y si padeces alguno de ellos, sabes que por lo general el estrés no ayuda nada y empeora las cosas. Por eso te he querido traer estos Consejos para comer fuera, ya sea en restaurantes o en la casa de amistades, si padeces algunas de estas condiciones. Como a partir de esta temporada quiero bajar el tiempo de estos episodios a menos de 15 minutos (a ver si lo consigo), he dividido los consejos en 2 partes: Hoy los primeros 7 consejos, y la próxima semana los siguientes 6 consejos. Algunas de estas recomendaciones pueden ser de sentido común y otros no tanto, pero en general todos pueden ayudarte a hacer que salgas a comer fuera con más seguridad y menos ansiedad. Ojalá los apliques y te sirvan! Notas del Episodio

• Este Episodio 63 en Doctorcueva.com
• Artículo Alimentos para el Colon Irritable
• Artículo Guía de Fodmaps para el Colon Irritable
• Listado de Alimentos bajos en FODMAPs
• Membresía de problemas digestivos

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Si tienes Colon irritable o Sobrecrecimiento bacteriano, probablemente te hayan recomendado una Dieta específica para mejorar los síntomas y mantener bajo control la proliferación de bacterias en el intestino delgado. La mayoría de estas dietas se basan en ingerir alimentos que tengan bajo índice de fermentación, para evitar el empeoramiento de síntomas. Y muchos tipos de verduras, frutas y legumbres, con alto contenido de fibra y carbohidratos fermentables, están entre los alimentos que deben evitarse inicialmente. Es por eso que la Dieta baja en fodmaps y baja en carbohidratos específicos, o un mix de ambas, son las dietas más aconsejadas en estos casos. Pero al evitar estos tipos de alimentos y mejorar los síntomas, algunas personas piensan que los alimentos a base de plantas son los que causan este Sobrecrecimiento bacteriano. Nada más lejos de la verdad. El Sobrecrecimiento bacteriano (SIBO) puede presentarse en cualquier persona: omnívoros, veganos, vegetarianos, que hagan dieta paleo, etcétera. De hecho, una alimentación predominantemente a base de plantas favorece la proliferación de bacterias “amigables” para nuestro intestino. El problema surge cuando tienes SIBO, quieres hacer este tipo de dieta y eres eres vegana/o ó vegetariana/o. Porque al evitar muchos de los alimentos altos en fodmaps o ciertos carbohidratos muy fermentable, la alimentación suele inclinarse más hacia la ingesta de productos animales. Y si eres vegetariano o vegano, y no comes carnes o productos animales, ¿de dónde obtienes la cantidad adecuada de proteínas? Por eso en este episodio hablamos de algunos alimentos altos en proteínas que puedes comer si tienes colon irritable o Sobrecrecimiento bacteriano y estás haciendo una Dieta baja en fodmaps o carbohidratos específicos. https://doctorcueva.com/podcast/alimentos-altos-proteinas-dieta-fodmap/  Notas del Episodio Proteínas en la dieta ¿Cuánta proteína necesito al día? | Episodio 16Membresía de problemas digestivos Si te gusta el podcast, nos ayudaría mucho que nos dejaras una valoración en iTunes (idealmente con un comentario amable y 5🌟, que me haría super feliz😊😊)  o en la plataforma que utilices para escuchar el podcast, porque eso nos ayudaría a llegar a mucho más gente y ayudarles a mejorar su salud ellos mismos.

El estreñimiento es uno de los síntomas digestivos más molestos que hay. Y se necesita una regularidad adecuada para ir al baño, pues eso repercute en nuestra salud. En  el episodio de hoy hablamos de algunos consejos y suplementos para el estreñimiento:

• Algunos de los tipos de laxantes que recomiendo a mis pacientes, su mecanismo de acción y cómo dar con la dosis adecuada
• Cuáles son los tipos de fibra para el estreñimiento que te interesa más consumir para aliviar esa hinchazón y gases.
• Algunos alimentos probióticos y suplementos para el estreñimiento probióticos que pueden ayudarte a ir al baño con regularidad.
• Un consejo totalmente natural a realizar a primera hora de la mañana y que puede ayudarte a ir al baño cada día.
• Algunos otros alimentos, aparte de la fibra, que pueden ayudarte a aliviar el estreñimiento.

Doctorcueva.com/episodio61 Notas del Episodio Membresía de problemas digestivos Si te gusta el podcast, nos ayudaría mucho que nos dejaras una valoración en iTunes (idealmente con un comentario amable y 5🌟, que me haría super feliz😊😊)  o en la plataforma que utilices para escuchar el podcast, porque eso nos ayudaría a llegar a mucho más gente y ayudarles a mejorar su salud ellos mismos.

Hemos hablado en otros episodios sobre los suplementos de ácido digestivo y que pueden ser beneficiosos para ayudarnos a digerir los alimentos. Pero ¿Y qué hay de los suplementos de enzimas digestivas? ¿Pueden ellos ayudarnos a digerir nutrientes como las proteínas, carbohidratos o incluso el gluten? En el episodio de hoy hablamos de:

• La fisiología normal del ácido, bilis y enzimas pancreáticas.
• Algunos síntomas de déficit o alteración en los niveles de enzimas digestivas.
• La evidencia científica que hay de la suplementación con enzimas digestivas.
• Sobre las enzimas para digerir el gluten - ¿Se puede comer gluten con ellas?
• Algunas enzimas farmacéuticas para digerir el gluten que están en estudio y que quizá pronto estarán en el mercado, como la Glutenasa ALV003, pero que aunque prevenía el daño intestinal, según un estudio no mejoraba los síntomas.
• Enzimas para digerir el gluten a base de plantas: basadas en Aspergillus niger prolyl endoproteasa (AN-PEP), pero que en estudio de 2013 no mostró efectos en prevenir daño intestinal o mejorar síntomas comparado con placebo.
• El Glutenón, una enzima para digerir el gluten que reducía síntomas y prevenía ligeramente daño intestinal, pero que fue retirado del mercado por efectos secundarios.
• Los beneficios en las lesiones de la piel de los celíacos con los suplementos de enzimas para digerir el gluten a base de enzimas de papaya  (40 mg carica papaya), pero que no llegó a mejorar los síntomas digestivos según un estudio. 
• El posible efecto placebo a tener en cuenta al usar suplementos de enzimas digestivas y que puede ser mayor del 50%

Doctorcueva.com Episodio 60 - Enzimas Digestivas Notas del Episodio Dieta completa para Sobrecrecimiento bacteriano - OfertaMembresía de problemas digestivos Estudio sobre la Glutenasa ALV003 - Glutenase ALV003 attenuates gluten-induced mucosal injury in patients with celiac disease. Lähdeaho ML et ak. Gastroenterology. 2014 Jun;146(7):1649-58. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24583059 Estudio sobre los suplementos de enzimas para el gluten a base de papaya - The Effect of Enzyme Therapy on Skin Symptoms and Immune Responses in Patients with Dermatitis Herpetiformis. Agnieszka Zebrowska et al. International Journal of Celiac Disease, 2014 2 (2), pp 58-63. Si te gusta el podcast, nos ayudaría mucho que nos dejaras una valoración en iTunes (idealmente con un comentario amable y 5🌟, que me haría super feliz😊😊)  o en la plataforma que utilices para escuchar el podcast, porque eso nos ayudaría a llegar a mucho más gente y ayudarles a mejorar su salud ellos mismos.

Quizá has escuchado hablar del ácido digestivo, que quizá tienes mucho ácido y por eso te han recomendado bloqueadores del ácido. Pero ¿sabías que el otro extremo, es decir, tener muy poco ácido en el estómago puede estar causando tus molestias digestivas e incluso se asocie a otras condiciones como anemia y déficit de Vitamina B12? En esos casos, puede ser conveniente tomar suplementos de ácido. Pero, cómo saber si tenemos pocos niveles de ácido, incluso de forma casera sin pruebas costosas? ¿Y qué evidencias científicas hay de que los suplementos de ácido nos puedan ayudar? En este episodio hablamos de:

• Las evidencias científicas qué hay de la utilidad de los suplementos y la importancia de la experiencia clínica de expertos.
• Qué es la hipoclorhidria,  lo frecuente que es y las condiciones que pueden predisponer a tener baja cantidad de ácido en el estómago.
• Algunas enfermedades autoinmunes que deben hacerte sospechar detener baja cantidad de ácido en el estómago.
• Qué datos de la analítica normal pueden hacerte  sospechar de tener baja cantidad de ácido en el estómago.
• Cómo saber si necesitas suplementos de ácido gástrico: pruebas médicas disponibles
• Dos pruebas caseras para saber si tienes el ácido bajo en el estómago y que no te costarán casi nada.
• Y mucho más.

Doctorcueva.com/Episodio59Membresía de Problemas Digestivos

No hace falta que te diga mucho para convencerte de que el estrés puede tener un efecto perjudicial en tu salud. Pero ¿sabías que el estrés puede también influir en tu salud intestinal alterando la microbiota y causando o empeorando varios síntomas digestivos y no digestivos? Pues sí, e incluso puede condicionar una condición conocida como fatiga adrenal. Hoy hablamos de:

• Algunas claras evidencias de que el estrés afecta distintos sistemas del cuerpo y la salud, Y que muchas veces no se dan problemas a corto plazo, sino a largo plazo, lo cual representa la “tormenta perfecta” para los problemas intestinales
• Evidencias de que el síndrome de Intestino Irritable y el sobrecrecimiento bacteriano (SIBO) pueden empeorar con el estrés (1), e incluso también lo síntomas de la Enfermedad inflamatoria intestinal (2).
• Evidencias de cómo el estrés estimula antojos de alimentos altos en grasas y azúcares y las pobres elecciones de alimentos == > (3)
• Estudio en estudiantes universitarios que disminuían sus niveles de bacterias saludables lactobacillus en épocas de exámenes por estrés (4), comparado con otros que no tenían exámenes (Nota: varios ensayos clínicos muestran que el colon irritable, la enfermedad inflamatoria intestinal y los síntomas digestivos mejoran con probióticos a base de lactobacillus)
• 
  

(1) Impact of psychological stress on irritable bowel syndrome. Hong-Yan Qin et al. World J Gastroenterol. 2014 Oct 21; 20(39): 14126–14131. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4202343/ (2) A prospective population-based study of triggers of symptomatic flares in IBD. Bernstein et al. Am J Gastroenterol. 2010 Sep;105(9):1994-2002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20372115 (3) Increases in weight during chronic stress are partially associated with a switch in food choice towards increased carbohydrate and saturated fat intake. Roberts et al. Eur Eat Disord Rev. 2014 Jan;22(1):77-82. doi: 10.1002/erv.2264. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24123563 (4) Investigating the role of perceived stress on bacterial flora activity and salivary cortisol secretion: a possible mechanism underlying susceptibility to illness. Knowles SR et al. Biol Psychol. 2008 Feb;77(2):132-7. Epub 2007 Oct 2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18023961 (5) Exposure to a social stressor alters the structure of the intestinal microbiota: implications for stressor-induced immunomodulation. Bailey MT et al. Brain Behav Immun. 2011 Mar;25(3):397-407. doi: 10.1016/j.bbi.2010.10.023. Epub 2010 Oct 30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21040780 (6) The Impact of Psychological Stress on Wound Healing: Methods and Mechanisms. Jean-Philippe Gouin et al. Immunol Allergy Clin North Am. 2011 Feb; 31(1): 81–93.  (7) Social Isolation Impairs Oral Palatal Wound Healing in Sprague-Dawley Rats: A Role for miR-29 and miR-203 via VEGF Suppression. Linglan Yang et al. Published online 2013 Aug 9. doi: 10.1371/journal.pone.0072359 (8) The Effect of Breathing, Movement, and Meditation on Psychological and Physical Symptoms and Inflammatory Biomarkers in Inflammatory Bowel Disease: A Randomized Controlled Trial. Gerbarg P. et al. Inflamm Bowel Dis. 2015 Dec;21(12):2886-96. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26426148 Doctorcueva.com/episodio58Membresía de Problemas Digestivos Si te gusta el podcast, nos ayudaría mucho que nos dejaras una valoración en iTunes (idealmente con un comentario amable y 5🌟, que me haría super feliz😊😊)  o en la plataforma que utilices para escuchar el podcast, porque eso nos ayudaría a llegar a mucho más gente y ayudarles a mejorar su salud ellos mismos.

¿Sabías que la flora intestinal y la pérdida de peso pueden estar relacionadas? Es decir, que los tipos de bacterias que tienes en el intestino pueden facilitarte o dificultarte adelgazar. Y hay estudios en marcha que están investigando si una alimentación personalizada para mejorar el perfil de la microbiota intestinal puede ayudarte a perder peso incluso revertir o mejorar enfermedades como la diabetes. Hablamos de:

• Como algunos tipos de bacterias de la microbiota intestinal pueden favorecer la ganancia de peso
• La importancia de la variedad en la flora intestinal para el control de la obesidad y un alimento simple que ha demostrado aumentar la diversidad de la microbiota intestinal
• La tasa de heredabilidad de la obesidad, y porque aunque tengas predisposición al sobrepeso tienes mucho margen de maniobra para tener el peso bajo control
• Estudios que han encontrado que algunos alimentos causan picos de azúcar en sangre en algunas personas y en otras no
• Un nuevo algoritmo informático a base de estudios científicos recientes, que permitiría en el futuro mejorar el control del sobrepeso y diabetes creando dietas personalizadas

Doctorcueva.com/episodio57 Notas del Episodio

• Membresía de Problemas Digestivos

• El metabolismo de los carbohidratos por parte de la microbiota intestinal puede impedir perder peso. Muñiz Pedrogo D., et al. Mayo Clinical Proceedings August 2018 Volume 93, Issue 8, Pages 1104–1110
• Conexión entre metabolitos en plasma relacionados con el IMC y la microbiota intestinal. Ottosson F. et al. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 103, Issue 4, April 2018, Pages 1491–1501 
• Diversidad de Microbiota intestinal correlaciona con marcadores metabólicos Pedersen O. et al. Nature volume 500, pages 541–546 (29 August 2013)
• Relación de la diversidad de microbioma intestinal y la alta ingesta de fibra con la ganancia de peso. Menni C et al. International Journal of Obesity volume 41, pages 1099–1105 (2017) 
• La Genética human influye en la microbiota intestinal Goodrich JK. et al. Cell. 2014 Nov 6;159(4):789-99
• Variación de los niveles de glucosa en sangre con diferentes alimentos entre las personas

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