Le médecin doit rechercher : des lésions tronc cérébral ou cérébelleuse, dissection vertébrale, fracture du rocher, lésion du VIII (acoustique), Sclérose En Plaques, tumeur du V4, encéphalite du tronc, alcool, aminoasides, labyrinthites, syndrome méniériforme, maladie congénital (nystagmus pendulaire non rythmique).