pin-up-docs – don't panic

Zu finden ist die Leitlinie - inklusive der in der Leitlinie genanten Quellen - hier:

https://register.awmf.org/assets/guidelines/079-001lS3Sepsis-Praevention-Diagnose-Therapie-Nachsorge_2025-07.pdf

Auch im Februar 2026 haben wir wieder einen informativen Podcast für Euch am Start.. Neben dem beliebten Journal Club geht es in dieser Folge um Stillen und Narkose und um das Themenfeld der „Never events“. Und es erwartet Euch noch ein klassischer Lieblingsfehler. Viel Spaß bei dieser Folge!

Empfehlungen für stillende Personen:

https://www.asahq.org/standards-and-practice-parameters/statement-on-resuming-breastfeeding-after-anesthesia?utm_source=chatgpt.com

Kurzfassung: Fast alle anästhesiologisch verwendeten Medikamente sind bedenkenlos möglich. Ausnahmen: Codein, Tramadol und Metamizol. Wenn möglich sollte statt Morphin ein Opioid verwendet werden. Der Merksatz ist: Schlafen und behalten, statt abpumpen und verwerfen!

Gerrit

Arbeitsbedingte Fatigue in der Anästhesie und Intensivmedizin – Die Anästhesiologie

Henning

Studie 1: Leibold, A.L., Kimmerling, V., Vogl, S. et al. Inhomogeneity of noradrenaline levels in syringe pump systems and how to prevent it: an in vitro study. BMC Anesthesiol 26, 69 (2026). https://doi.org/10.1186/s12871-025-03574-1

Studie 2: Keck WL, Deng E, Liu WM, Kanekar R, Lomivotrov V, Sharma S. Effect of low-dose propofol infusion with sevoflurane versus propofol-only total intravenous anesthesia on postoperative nausea and vomiting in high-risk patients: a single-blind randomized controlled clinical trial. BMC Anesthesiol. 2026 Jan 28. doi: 10.1186/s12871-026-03649-7. Epub ahead of print. PMID: 41593496.

Paula

https://www.fizzicu.com/post/equation-of-motion-how-we-get-air-into-our-lungs

Lemyze M, Granier M, Laouki CE, Belmeguenai A, Chared H, Audegond C, Mallat J. Ventilator settings for fibreoptic bronchoscopy during mechanical ventilation: a study protocol for a pragmatic randomised double-blind controlled trial VentSetFib. BMJ Open. 2025 Feb 26;15(2):e096164. doi: 10.1136/bmjopen-2024-096164. PMID: 40010841; PMCID: PMC11865727.

Klicke, um auf APS-Never-Event-Liste.pdf zuzugreifen

https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/a-2363-8212#publication-history-container

https://podcastb93cdd.podigee.io/86-hauptfolge

Der Beitrag Hauptfolge Februar 2026 – Folge 86 erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

Vermischtes

Empfehlungen für stillende Personen:

https://www.asahq.org/standards-and-practice-parameters/statement-on-resuming-breastfeeding-after-anesthesia?utm_source=chatgpt.com

Kurzfassung: Fast alle anästhesiologisch verwendeten Medikamente sind bedenkenlos möglich. Ausnahmen: Codein, Tramadol und Metamizol. Wenn möglich sollte statt Morphin ein Opioid verwendet werden. Der Merksatz ist: Schlafen und behalten, statt abpumpen und verwerfen!

Journal-Club

Gerrit

Arbeitsbedingte Fatigue in der Anästhesie und Intensivmedizin - Die Anästhesiologie

Henning

Studie 1: Leibold, A.L., Kimmerling, V., Vogl, S. et al. Inhomogeneity of noradrenaline levels in syringe pump systems and how to prevent it: an in vitro study. BMC Anesthesiol 26, 69 (2026). https://doi.org/10.1186/s12871-025-03574-1

Studie 2: Keck WL, Deng E, Liu WM, Kanekar R, Lomivotrov V, Sharma S. Effect of low-dose propofol infusion with sevoflurane versus propofol-only total intravenous anesthesia on postoperative nausea and vomiting in high-risk patients: a single-blind randomized controlled clinical trial. BMC Anesthesiol. 2026 Jan 28. doi: 10.1186/s12871-026-03649-7. Epub ahead of print. PMID: 41593496.

Paula

https://www.fizzicu.com/post/equation-of-motion-how-we-get-air-into-our-lungs

Lemyze M, Granier M, Laouki CE, Belmeguenai A, Chared H, Audegond C, Mallat J. Ventilator settings for fibreoptic bronchoscopy during mechanical ventilation: a study protocol for a pragmatic randomised double-blind controlled trial VentSetFib. BMJ Open. 2025 Feb 26;15(2):e096164. doi: 10.1136/bmjopen-2024-096164. PMID: 40010841; PMCID: PMC11865727.

Never Events

https://www.aps-ev.de/wp-content/uploads/2024/06/APS-Never-Event-Liste.pdf

https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/a-2363-8212#publication-history-container

In dieser Folge geht es neben dem bewährten Journal Club um Notfälle bei Patient:innen mit Herzschrittmachern und ICDs, mit ganz viel Hintergrundwissen zu diesem Thema. Außerdem haben wir euch wieder eine Anästhesie-Perle mitgebracht und eine Live-Aufnahme von Paulas Lieblingsfehler vom Bremer Symposium Intensivmedizin und Intensivpflege 2025. Wir wünschen euch ganz viel Spaß beim Hören!

Vermischtes: https://www.ai-online.info/images/ai-ausgabe/2025/11-2025/AI_11-2025_Verbaende_BDA_Cremer-Schaeffer.pdf

Paula

Alm-Kruse K, Scquizzato T, Mauro MD, Fu J, Gazzato A, Vargas M, Pace MC, Monti G, Momi E, Landoni G, Scandroglio AM, Zangrillo A; TIME-CARE Study Group. Features and circumstances of out-of-hospital cardiac arrests caught on camera: an analysis of publicly available online videos. Resuscitation. 2025 Dec 22:110939. doi: 10.1016/j.resuscitation.2025.110939. Epub ahead of print. PMID: 41443574.

Cone LH, Walden LM, Fleming NW. Rocuronium for Treatment of Sugammadex Anaphylaxis: A Case Report. Case Rep Anesthesiol. 2025 Nov 29;2025:5741904. doi: 10.1155/cria/5741904. PMID: 41322671; PMCID: PMC12663690.

Henning

Nasa P, van Meenen DMP, Paulus F, Ferrando C, Bluth T, Gama de Abreu M, Ball L, Bossers SM, Schober P, Schultz MJ, Serpa Neto A, Hemmes SNT; REPEAT; PROVHILO; PROBESE; investigators of the PROVE network; ESAIC CTN. Association of intraoperative end-tidal CO2 levels with postoperative outcomes: a patient-level analysis of two randomised clinical trials. Br J Anaesth. 2025 Dec;135(6):1761-1769. doi: 10.1016/j.bja.2025.07.076. Epub 2025 Sep 10. PMID: 40930872.

Bennett-Guerrero E, Romeiser JL, DeMaria S, Nadler JW, Quinn TD, Ponnappan SK, Wang R, Gloff MS, Lee KJ, Levin MA, Sroka RD, Stanley SL, Wang D, Sasson AR; GA-CARES Trial Group. Anesthesia Type during Cancer Surgery: Results of the GA-CARES Randomized, Multicenter Trial. Anesthesiology. 2026 Jan 1;144(1):51-62. doi: 10.1097/ALN.0000000000005769. Epub 2025 Dec 9. PMID: 41363871; PMCID: PMC12677337

Thorben

https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-662-57828-5_11

https://www.springermedizin.de/herzschrittmacher/kardiologische-notfaelle/akute-notfaelle-bei-schrittmachertraegern/9179014

https://www.springermedizin.de/herzschrittmacher/kardiologische-notfaelle/akute-notfaelle-bei-schrittmachertraegern/9179014

https://link.springer.com/article/10.1007/s10049-002-0442-4

https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Cardiac-Pacing-and-Cardiac-Resynchronization-Therapy

DGK-Leitlinie Schrittmacher und kardiale Resynchronisation (2021)

Fröhling et al. Herzschrittmacher- und Defibrillator-Therapie, 2. Auflage (2006)

Der Beitrag Hauptfolge Januar 2026 – Folge 85 erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

Zum Jahresende haben wir was ganz Besonderes für euch: Wir haben uns live und in Farbe im schönen Sauerland getroffen um diese Folge für euch aufzunehmen. Wie jedes Jahr gibt es wieder einen XXXXL-Journalclub für euch. Außerdem stellt Dana die Neuerungen der Reanimationsguidelines 2025 vor und Anna-Lena spricht über das wahnsinnig spannende und relevante Thema „Gendermedizin in der Anästhesie“. Wir hoffen, ihr habt genauso viel Spaß beim Hören wie wir bei der Aufnahme!

Wir wünschen euch ganz viel Spaß beim Hören und einen guten Rutsch ins Jahr 2026!

https://www.erc.edu/science-research/guidelines/guidelines-2025

Henning:

Kaufman M, Jahr JS, Klompas AM, Perelman S, Raphael J, Tan GM, Frank SM, Waters JH, Warner MA. Exploring Myths of Perioperative Autologous Red Blood Cell Salvage. Anesthesiology. 2025 Nov 1;143(5):1357-1370. doi: 10.1097/ALN.0000000000005586. Epub 2025 Sep 15. PMID: 40951985; PMCID: PMC12440369.

Paula:

Jung B, Jabaudon M, De Jong A, Bitker L, Audard J, Klouche K, Sarton B, Guitton C, Lasocki S, Rieu B, Canet E, Jeantrelle C, Roquilly A, Mayaux J, Verdonk F, Pottecher J, Ferrandiere M, Riu B, Garcon P, Assefi M, Detouche P, Forel JM, Roger C, Bourenne J, Jacquier S, Bougon D, Rolle A, Corne P, Benchabane N, Richard JC, Asehnoune K, Chanques G, Reignier J, Belafia F, Fosset M, Huguet H, Futier E, Molinari N, Jaber S; BICARICU-2 Study Group. Sodium Bicarbonate for Severe Metabolic Acidemia and Acute Kidney Injury: The BICARICU-2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2025 Dec 9;334(22):2000-2010. doi: 10.1001/jama.2025.20231. PMID: 41159812; PMCID: PMC12573113.

Wong CX, Cheung CC, Montenegro G, Oo HH, Peña IJ, Tang JJ, Tu SJ, Wall G, Dewland TA, Moss JD, Gerstenfeld EP, Tseng ZH, Hsia HH, Lee RJ, Olgin JE, Vedantham V, Scheinman MM, Lee C, Sanders P, Marcus GM. Caffeinated Coffee Consumption or Abstinence to Reduce Atrial Fibrillation: The DECAF Randomized Clinical Trial. JAMA. 2025 Nov 9:e2521056. doi: 10.1001/jama.2025.21056. Epub ahead of print. PMID: 41206802; PMCID: PMC12598581.

Ines:

Fortier LM, Moyal AJ, Dave U, Burkhart RJ, Adelstein JM, Strony JT, Sinkler M, Napora J. Serotonergic antidepressants are associated with increased acute bleeding events following femur fracture fixation: A nationwide matched cohort analysis of 5,477 patients. Injury. 2025 Apr;56(4):112236. doi: 10.1016/j.injury.2025.112236. Epub 2025 Mar 8. PMID: 40073712

Anna-Lena

Spangaro, J., Vajda, J., Klineberg, E., Lin, S., Griffiths, C., Saberi, E., Field, E., Miller, A., & McNamara, L. (2020). Intimate partner violence screening and response in New South Wales emergency departments: A multi-site feasibility study. Emergency Medicine Australasia, 32(4), 548-555. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/1742-6723.13452

Thorben

Physiologie ​(Diego, 2023; Morelli et al., 2004; Stachenfeld & Taylor, 2004)

Awareness ​(Braithwaite et al., 2023; Wasilczuk et al., 2024)

PONV ​​(Krieser, 2020)

Herz ​​(de Marvao et al., 2021; Diego, 2023; Ohkuma et al., 2019)

Wärme ​(Lee et al., 2022)

Sepsis ​(Merdji et al., 2023; Zimmermann et al., 2024)

TBI​​(Valera et al., 2021)

Thoraxschmerz (de Marvao et al., 2021; Settelmeier et al., 2024)

Reanimation ​(Blom et al., 2019; Catalisano et al., 2025)

Schmerz ​(Diego, 2023; Filipescu & Ştefan, 2021; Guzikevits et al., 2024; Mohammad Aghaei et al., 2024)

Literaturverzeichnis

Blom, M. T., Oving, I., Berdowski, J., van Valkengoed, I. G. M., Bardai, A., & Tan, H. L. (2019). Women have lower chances than men to be resuscitated and survive out-of-hospital cardiac arrest. Eur Heart J, 40(47), 3824-3834. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz297

Braithwaite, H. E., Payne, T., Duce, N., Lim, J., McCulloch, T., Loadsman, J., Leslie, K., Webster, A. C., Gaskell, A., & Sanders, R. D. (2023). Impact of female sex on anaesthetic awareness, depth, and emergence: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth,131(3), 510-522. https://doi.org/10.1016/j.bja.2023.06.042

Catalisano, G., Ippolito, M., Spina, N., Iozzo, P., Galvano, A. N., Giarratano, A., & Cortegiani, A. (2025). Association between bystander cardiopulmonary resuscitation initiation and patient’s sex: a systematic review and meta-analysis. Resusc Plus, 22, 100916. https://doi.org/10.1016/j.resplu.2025.100916

de Marvao, A., Alexander, D., Bucciarelli-Ducci, C., & Price, S. (2021). Heart disease in women: a narrative review. Anaesthesia, 76 Suppl 4, 118-130. https://doi.org/10.1111/anae.15376

Diego, L. (2023). Anesthesia and women’s peculiarities. Rev Assoc Med Bras (1992), 69(suppl 1), e2023S2103. https://doi.org/10.1590/1806-9282.2023S103

Filipescu, D., & Ştefan, M. (2021). Sex and gender differences in anesthesia: Relevant also for perioperative safety? Safety and Quality in Perioperative Anesthesia Care,35(1), 141-153. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.bpa.2020.12.006

Guzikevits, M., Gordon-Hecker, T., Rekhtman, D., Salameh, S., Israel, S., Shayo, M., Gozal, D., Perry, A., Gileles-Hillel, A., & Choshen-Hillel, S. (2024). Sex bias in pain management decisions. Proc Natl Acad Sci U S A,121(33), e2401331121. https://doi.org/10.1073/pnas.2401331121

Krieser. (2020). PONV Prophylaxis Failure Disproportionately Affects Female Patients, Despite Intraoperative Computerized Decision Support Guidance. Graduate Medical Education Research Journal, 2(1). https://doi.org/10.32873/unmc.dc.gmerj.2.1.091

Lee, C., Lee, J., Lee, G., Park, S., Lee, M., & Kim, H. (2022). Impact of the Hormonal Status in Women on Intraoperative Hypothermia during Laparoscopic Gynecologic Surgery when Considering the Fresh Gas Flow Rate: A Retrospective Study. Biomed Res Int, 2022, 5305165. https://doi.org/10.1155/2022/5305165

Merdji, H., Long, M. T., Ostermann, M., Herridge, M., Myatra, S. N., De Rosa, S., Metaxa, V., Kotfis, K., Robba, C., De Jong, A., Helms, J., & Gebhard, C. E. (2023). Sex and gender differences in intensive care medicine. 49(10), 1155-1167. https://doi.org/10.1007/s00134-023-07194-6

Mohammad Aghaei, A., Urban Spillane, L., Pittman, B., Flynn, L. T., De Aquino, J. P., Bassir Nia, A., & Ranganathan, M. (2024). Sex differences in the acute effects of oral THC: a randomized, placebo-controlled, crossover human laboratory study. 241(10), 2145-2155. https://doi.org/10.1007/s00213-024-06625-6

Morelli, C., Badr, M. S., & Mateika, J. H. (2004). Ventilatory responses to carbon dioxide at low and high levels of oxygen are elevated after episodic hypoxia in men compared with women. J Appl Physiol (1985), 97(5), 1673-1680. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00541.2004

Ohkuma, T., Komorita, Y., Peters, S. A. E., & Woodward, M. (2019). Diabetes as a risk factor for heart failure in women and men: a systematic review and meta-analysis of 47 cohorts including 12 million individuals. 62(9), 1550-1560. https://doi.org/10.1007/s00125-019-4926-x

Settelmeier, S., Ahrens, I., Giannitsis, E., Neumann, J. T., Post, F., Steven, S., & Breuckmann, F. (2024). Diagnostische Strategien in der frühhospitalen Abklärung des akuten Thoraxschmerzes: Arbeitsgruppenpapier der AG 44 Akuter Thoraxschmerz. Die Kardiologie, 18(4), 322-330. https://doi.org/10.1007/s12181-024-00696-7

Spangaro, J., Vajda, J., Klineberg, E., Lin, S., Griffiths, C., Saberi, E., Field, E., Miller, A., & McNamara, L. (2020). Intimate partner violence screening and response in New South Wales emergency departments: A multi-site feasibility study. Emergency Medicine Australasia, 32(4), 548-555. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/1742-6723.13452

Stachenfeld, N. S., & Taylor, H. S. (2004). Effects of estrogen and progesterone administration on extracellular fluid. Journal of Applied Physiology, 96(3), 1011-1018. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.01032.2003

Valera, E. M., Joseph, A. C., Snedaker, K., Breiding, M. J., Robertson, C. L., Colantonio, A., Levin, H., Pugh, M. J., Yurgelun-Todd, D., Mannix, R., Bazarian, J. J., Turtzo, L. C., Turkstra, L. S., Begg, L., Cummings, D. M., & Bellgowan, P. S. F. (2021). Understanding Traumatic Brain Injury in Females: A State-of-the-Art Summary and Future Directions. J Head Trauma Rehabil, 36(1), E1-E17. https://doi.org/10.1097/HTR.0000000000000652

Wasilczuk, A. Z., Rinehart, C., Aggarwal, A., Stone, M. E., Mashour, G. A., Avidan, M. S., Kelz, M. B., Proekt, A., & Re, C. S. G. (2024). Hormonal basis of sex differences in anesthetic sensitivity. Proc Natl Acad Sci U S A,121(3), e2312913120. https://doi.org/10.1073/pnas.2312913120

Zimmermann, T., Kaufmann, P., Amacher, S. A., Sutter, R., Loosen, G., Merdji, H., Helms, J., Todorov, A., Gebert, P., Regitz-Zagrosek, V., Gebhard, C., Singer, M., Siegemund, M., Gebhard, C. E., & Swiss, I. C. U. T. g. (2024). Sex differences in the SOFA score of ICU patients with sepsis or septic shock: a nationwide analysis. Crit Care, 28(1), 209. https://doi.org/10.1186/s13054-024-04996-y

Der Beitrag Hauptfolge Dezember – Folge 84 erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

Auch diesen Monat haben wir wieder eine spannende und unterhaltsame Folge für euch! Wir besprechen 3 große aktuelle intensivmedizinische Studien, die auf dem diesjährigen ESCIM-Jahreskongress vorgestellt wurden, diskutieren über das neue Curriculum für die Notärzt:innen in der Luftrettung und über einen neuen spannenden und sehr alltäglichen Lieblingsfehler. Und wir haben wieder Mark Weinert zu Gast, der uns sein neues Buch vorstellt. Außerdem hat Thorben für uns die Evidenz und Empfehlungen zur Anästhesie bei kardialen Risikopatient:innen zusammengefasst, ein recht häufiges und bislang wenig diskutiertes Thema.

Viel Spaß beim Hören!!

BÄK-Curriculum Notarzt/Notärztin in der Luftrettung

Klicke, um auf BAEK-Curriculum_Notarzt-Notaerztin_in_der_Luftrettung.pdf zuzugreifen

Paula

Ranzani OT, Singer M, Salluh JIF, Shankar-Hari M, Pilcher D, Berger-Estilita J, Coopersmith CM, Juffermans NP, Laffey J, Reinikainen M, Neto AS, Tavares M, Timsit JF, Arias Lopez MDP, Arulkumaran N, Aryal D, Azoulay E, Celi LA, Chaudhuri D, De Lange D, De Waele J, Dos Santos CC, Du B, Einav S, Engelbrecht T, Fazla F, Ferrer R, Finazzi S, Fujii T, Gershengorn HB, Greene JD, Haniffa R, Hao S, Hasan MS, Hollenberg S, Ippolito M, Jung C, Kirov M, Kobari S, Lakbar I, Lipman J, Liu V, Liu X, Lobo SM, Magatti D, Martin GS, Metnitz B, Metnitz P, Myatra SN, Oczkowski S, Paiva JA, Paruk F, Pekkarinen PT, Piquilloud L, Pölkki A, Prescott HC, Blaser AR, Rezende E, Robba C, Rochwerg B, Ruckly S, Samei R, Schenck EJ, Secombe P, Sendagire C, Siaw-Frimpong M, Simpkin AJ, Soares M, Summers C, Szczeklik W, Takala J, Tanaka S, Tricella G, Vincent JL, Wendon J, Zampieri FG, Rhodes A, Moreno R. Development and Validation of the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-2 Score. JAMA. 2025 Oct 29. doi: 10.1001/jama.2025.20516. Epub ahead of print. PMID: 41159833.

ANDROMEDA-SHOCK-2 Investigators for the ANDROMEDA Research Network, Spanish Society of Anesthesiology, Reanimation and Pain Therapy (SEDAR), and Latin American Intensive Care Network (LIVEN); Hernandez G, Ospina-Tascón GA, Kattan E, Ibarra-Estrada M, Ramasco F, Orozco N, Ramos K, Aldana JL, Ferri G, Hamzaoui O, De Backer D, Teboul JL, Vieillard-Baron A, Petri Damiani L, García-Gallardo GA, Morales S, Carmona Garcia P, Mendez R, Hernandez-Gilsoul T, Pérez-Nieto OR, Olea Vielba C, Ramos S, Dominguez D, Bruna M, David S, Wendel-Garcia PD, Galiana-Ivars M, Myatra SN, Messina A, Cecconi M, Pozo M, Amthauer M, Higuera E, Al Duhalib Z, Rico-Feijoo J, Ferrer-Gómez C, Pérez-Carbonell A, Martinez-Castro S, Redondo Calvo FJ, Vives M, Sanchez HF, Bilbao I, Fernandez P, Al-Fares A, Benitez-Cano A, Gonzalez C, Reyes LF, Rodriguez-Guillen JH, Cristino AV, Pendino JC, Ortiz G, Alonso-Gonzalez MC, Murias G, Aguirre-Ávalos G, Hernández L, Calderón Barajas ZA, Zarragoikoetxea I, Monnet X, Goury A, Mendonça Dos Santos T, Vallecilla L, Martins de Lima L, Sady E, Alegria L, Ostermann M, Bakker J, Biasi Cavalcanti A. Personalized Hemodynamic Resuscitation Targeting Capillary Refill Time in Early Septic Shock: The ANDROMEDA-SHOCK-2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2025 Oct 29. doi: 10.1001/jama.2025.20402. Epub ahead of print. PMID: 41159835.

Thorben

Muller G, Contou D, Ehrmann S, Martin M, Andreu P, Kamel T, Boissier F, Azais MA, Monnier A, Vimeux S, Chenal A, Nay MA, Salmon Gandonnière C, Lascarrou JB, Roudaut JB, Plantefève G, Giraudeau B, Lakhal K, Tavernier E, Boulain T; CRICS-TRIGGERSEP F-CRIN Network and the EVERDAC Trial Group.. Deferring Arterial Catheterization in Critically Ill Patients with Shock. N Engl J Med. 2025 Oct 29. doi: 10.1056/NEJMoa2502136. Epub ahead of print. PMID: 41159885.

Dominic

https://www.cell.com/med/abstract/S2666-6340(25)00314-9

Flu WJ, Schouten O, van Kuijk JP, Poldermans D. Perioperative cardiac damage in vascular surgery patients. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2010 Jul;40(1):1-8. doi: 10.1016/j.ejvs.2010.03.014. Epub 2010 Apr 18. PMID: 20400340.

Werdan, K., Boeken, U., Briegel, M.J. et al. Kurzversion der 2. Auflage der deutsch-österreichischen S3-Leitlinie „Infarkt-bedingter Kardiogener Schock – Diagnose, Monitoring und Therapie“. Kardiologe 14, 364–395 (2020). https://doi.org/10.1007/s12181-020-00419-8

Torregroza C, Roth S, Feige K, Lurati Buse G, Hollmann MW, Huhn R. Perioperative Kardioprotektion – „From bench to bedside“ : Aktuelle experimentelle Evidenz und mögliche Gründe für die limitierte Translation in die klinische Praxis [Perioperative cardioprotection – From bench to bedside : Current experimental evidence and possible reasons for the limited translation into the clinical setting]. Anaesthesist. 2021 May;70(5):401-412. German. doi: 10.1007/s00101-020-00912-5. Epub 2021 Jan 19. PMID: 33464375; PMCID: PMC8099823.

Landesberg G, Mosseri M, Wolf Y, Vesselov Y, Weissman C. Perioperative myocardial ischemia and infarction: identification by continuous 12-lead electrocardiogram with online ST-segment monitoring. Anesthesiology. 2002 Feb;96(2):264-70. doi: 10.1097/00000542-200202000-00007. PMID: 11818754.

Magoon R, Makhija N, Das D. Perioperative myocardial injury and infarction following non-cardiac surgery: A review of the eclipsed epidemic. Saudi J Anaesth. 2020 Jan-Mar;14(1):91-99. doi: 10.4103/sja.SJA_499_19. Epub 2020 Jan 6. PMID: 31998026; PMCID: PMC6970380.

Chapman AR, Adamson PD, Shah ASV, Anand A, Strachan FE, Ferry AV, Lee KK, Berry C, Findlay I, Cruikshank A, Reid A, Gray A, Collinson PO, Apple F, McAllister DA, Maguire D, Fox KAA, Vallejos CA, Keerie C, Weir CJ, Newby DE, Mills NL; High-STEACS Investigators. High-Sensitivity Cardiac Troponin and the Universal Definition of Myocardial Infarction. Circulation. 2020 Jan 21;141(3):161-171. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042960. Epub 2019 Oct 7. PMID: 31587565; PMCID: PMC6970546.

Flu WJ, Schouten O, van Kuijk JP, Poldermans D. Perioperative cardiac damage in vascular surgery patients. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2010 Jul;40(1):1-8. doi: 10.1016/j.ejvs.2010.03.014. Epub 2010 Apr 18. PMID: 20400340.

Der Beitrag Hauptfolge November 2025 – Folge 83 erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

Im Oktober 2025 haben wir eine sehr unterhaltsame Folge für euch. Thorben berichtet über den Nobelpreis und die IG-Nobelpreise (wir sagen nur: Pizza und Pasta…) und Paula berichtet vom EUSEM. Für den Journal-Club hat Dana diesmal eine im Internet kontrovers diskutierte Studie zu potentiellen Langzeitfolgen vorbereitet und zeigt, warum Korrelation und Kausalität nicht das Selbe ist. Außerdem hat Dominic einen sehr spannenden Beitrag zur Evidenz und den Hintergründen der RSI für euch. Wir hoffen ihr habt beim Hören genauso viel Spaß wie wir bei der Aufnahme!

Nobelpreis und IG-Nobelpreise

Dana

https://doi.org/10.1186/s40364-025-00831-w

Thorben

Paula

Bracht T, Kappler K, Bayer M, Grell F, Schork K, Palmowski L, Koos B, Rahmel T, Ziehe D, Unterberg M, Bergmann L, Rump K, Broecker-Preuss M, Limper U, Henzler D, Ehrentraut SF, von Groote T, Zarbock A, Pfaender S, Babel N, Marcus-Alic K, Eisenacher M, Adamzik M, Sitek B, Nowak H. Plasma proteomics identifies molecular subtypes in sepsis. Crit Care. 2025 Sep 2;29(1):392. doi: 10.1186/s13054-025-05639-6. PMID: 40898225; PMCID: PMC12403962.

Pensier J, De Caumia-Baillenx C, De Caumia-Baillenx A, Lakbar I, Carr J, Griffiths K, Costa D, Capdevila M, Jaber S, De Jong A. Factors associated with women authorship over 25 years in high-impact critical care randomized controlled trials: the pipeline is still leaking. Crit Care. 2025 Aug 28;29(1):388. doi: 10.1186/s13054-025-05627-w. PMID: 40877854; PMCID: PMC12392494.

Bruns N, Brensing P, Greve S, Horsch S, Felderhoff-Müser U, Dohna-Schwake C, Schwarz S. Female first and senior authorship in high-impact critical care journals 2005-2024. Crit Care. 2025 Sep 8;29(1):395. doi: 10.1186/s13054-025-05649-4. PMID: 40926253; PMCID: PMC12418694.

Korrelation ≠ Kausalität

(Internetfund: Dr. Thomas Löbel geht darauf auch auf LinkedIn ein.. https://de.linkedin.com/posts/dr-thomas-loebel_datascience-ingenieurshelden-activity-7322520081857499136-HtCB)

1. Störeinflüsse: 

a. Screening/Detektionsverzerrung: Viele Länder zeigten 2020 einen Einbruch der Krebsdiagnosen und eine vollständige Erholung 2021 -> dadurch verschieben sich Inzidenzen zeitlich (Nachholeffekte). Solche Muster können scheinbare Risikosprünge erzeugen, wenn geimpfte Personen häufiger med. Kontakte haben. (doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.32288, PMID: 39240562, doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.39263)

b. Südkorea ist nicht Europa, zumindest nicht, was die Schilddrüsenkrebs-Diagnosen angeht. Südkorea hat eine extrem hohe Schilddrüsen-CA-Inzidenz, die durch opportunistische Ultraschall-Screening-Intensität erklärt wird. Die Literatur bezeichnet dies als Überdiagnose-Epidemie. Eine Zunahme von medizinischen Kontakten im Zuge von Impfkampagnen könnte daher besonders leicht die Erkennung latenter Schilddrüsenkarzinome triggern.  (PMID: 37488752, PMID: 36220136, DOI: https://doi.org/10.3803/EnM.2022.1533, https://doi.org/10.1186/s12905-023-02205-6, https://doi.org/10.3390/cancers17111764)

c. Latenzzeiten: Die meisten soliden Tumoren haben Latenzzeiten von Jahren. Ein 1-Jahres-Horizont nach einer Exposition (Impfung) spricht eher für Detektions-/Zeitverschiebung als für echte Karzinogenese. Autoritative Stellen (NCI, CDC, Mayo Clinic) sehen bisher keine Evidenz, dass COVID-19-Impfungen Krebs verursachen, beschleunigen oder DNAverändern. (https://www.cdc.gov/cancer/initiatives/covid-19.html#:~:text=If%20you%20have%20cancer%2C%20COVID,and%20death%20from%20COVID%2D19. ; https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/coronavirus-myths/art-20485720 ; https://www.cdc.gov/covid/vaccines/how-they-work.html ; https://www.cancer.gov/about-cancer/coronavirus/covid-19-vaccines-people-with-cancer )

d. Gegenlage: Nutzen der Impfungen bei Krebspatient*innen: Mehrere Arbeiten zeigen, dass Impfungen (inkl. Booster) bei Menschen mit Krebs Hospitalisationen und schwere Verläufe reduzieren; 2023/24-Formulierungen zeigen Effektivität, wenn auch mit nachlassender Wirkung über die Zeit. Global betrachtet werden durch Impfungen Millionen Todesfälle verhindert – die Nutzen-Risiko-Bilanz bleibt positiv.(doi:10.1001/jamaoncol.2025.2020, doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.17402, doi:10.1001/jamahealthforum.2025.2223)

e. Restliche Evidenzlage: Einzelstudien wie diese berichten Hypothesen bzw. Signale (z. B. zu Prognosen in Subkohorten oder Fallserien), aber konsistente, kausal interpretierbare Populations-Belege für ein generelles, impfbedingtes Krebsrisiko fehlen. Parallel verweisen Analysen auf Pandemie-/Versorgungs-Effekte und Nachholeffekte bei Diagnosen.(https://doi.org/10.1186/s12916-025-04237-1, doi:10.1001/jamaoncol.2025.2010)

2. Kritik an der Statistik

Die Methodenbeschreibung ist recht unvollständig, es wird im Text von einem 1:4 Propensity-Score matching geredet, jedoch ohne Spezifikation, welche Kovarianten in den Propensity Score eingingen, wie die Balance nach dem Matching geprüft wurde und wie mit fehlenden Werten umgegangen wurde. 

– Zudem fehlen Angaben zu Inzidenz vs. Prävalenz

– Auch fehlen Angaben, ob eine Covid-Erkrankung AUCH berücksichtigt wurde. 

– Zudem zeigt die Booster-Analyse zahlreiche Endpunkte in einer nur knappen Darstellung, sodasss Sensitivitätsanalysen sinnvoll gewesen wären, die aber im Text nicht erwähnt wurden.

– Die Gesamt-Krebs-hazard-ratio nach dem Booster liegt bei 1,01. (eine hazard ratio (HR) von 1,0 bedeutet, dass KEIN Unterschied des betrachteten Ereignis zwischen der untersuchten und der Kontrollgruppe gab.) à diese Diskrepanz zwischen Einzel- und Gesamtergebnissen bleibt methodisch unkommentiert. (Ist der HR-Wert hoch, scheint ein Zusammenhang plausibler -> bei einer HR von 1,5 ist das Risiko um 50% höher)

– In der Publikation sind die P-Werte zum Teil auffällig. (Der P-Wert ist der Wert, der in der Statistik dazu verwendet wird, ein Evidenzmaß für die Glaubwürdigkeit der Nullhypothese (die oft besagt, dass ein bestimmter Zusammenhang nicht besteht..) anzugeben.) Die genauen Werte sieht man eigentlich nur bei der Booster-Tabelle. Hier kann man erkennen, dass der Wert für Magenkrebs nur sehr knapp statistisch signifikant war (p 0,041) aber bspw. der Wert für Pankreas-CAs bei <0,001 lag, was auffällig ist, weil bei einer solchen Vielzahl von Tests bei einem so „krassen“ Ergebnis noch genauer geschaut werden muss, ist das Ergebnis auch andernorts erneut so auszuwerten, würde es in der Tat auf eine „echte“ Assoziation hindeuten, aber nur, wenn das Modell solide ist und andere Störfaktoren (s.o.) weitestgehend ausgeschlossen wurden.

o Und nur mal so: Mit Hilfe von KI habe ich mal die angegebenen P-Werte der Booster-Tabelle mit zwei Verfahren korrigieren lassen (Benjamini-Hochberg (FDR) und Bonferroni), danach verloren auch Magenkrebs und Leukämie ihre Signifikanz.. Nur das Pankreas-CA bleibt nach beiden Korrekturen signifikant… Hätten wir alle genauen Werte der ersten Analyse, wäre eine solche Korrektur auch hier interessant zu sehen!

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5534675

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18437323

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6439856

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16850003

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22315326

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18604519

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17766743

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29576821

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33532760

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38345268

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29508014

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11501527

https://www.researchsquare.com/article/rs-3721487/v1

https://www.nysora.com/education-news/mastery-of-gastric-ultrasound-a-must-for-every-anesthesiologist/

https://www.nysora.com/education-news/gastric-content-assessment-for-anesthesia-in-emergency-surgery-patients-rely-on-your-skills-not-your-gut-feeling/

https://pin-up-docs.de/2025/08/15/foamed-die-regionalanaesthesie/

https://www.dgai.de/aktuelles-patientinnen-projekte/pressemitteilungen/2187-operationsrisiken-bei-glp-1-agonisten-dgai-veroeffentlicht-empfehlungen-zum-praeoperativen-umgang.html

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29508014

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33165958

https://pin-up-docs.de/2021/01/13/basics-atemwegssicherung/

https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/001-028

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25447559

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37058727

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8244406

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8244406

https://www.dgai-atemwegssymposium.de/bronchoskopisches-airwaymanagement.php

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5812765

https://bmcanesthesiol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12871-020-01070-2

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9902184

https://www.emnote.org/emnotes/airway-management-in-obese-patients

https://pin-up-docs.de/2024/10/16/facharzt-repetitorium-vol-i/

https://news-papers.eu/?p=16513

https://umem.org/educational_pearls/2577

https://www.simulation.bayern/start/fragen-rund-um-die-simulation/fragen-rund-um-die-simulation/crew-ressource-management-crm/die-15-crm-leitsaetze-nach-rall-und-gaba.html

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36306474

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37196592

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24660155

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31614244

https://www.fachinfo.de/fi/pdf/014265

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39173173

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34904190

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39570063

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30286947

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735675723002474?via=ihub

Klicke, um auf fi-at-sugammadex.pdf zuzugreifen

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735675723002474?via=ihub

https://emcrit.org/pulmcrit/pulmcrit-rocketamine-vs-keturonium-rapid-sequence-intubation/

https://pin-up-docs.de/2025/10/16/titriert-lieblingsfehler-september-2025/

https://pin-up-docs.de/2025/01/19/titriert-journal-club-dezember-2024/

Der Beitrag Hauptfolge Oktober 2025 – Folge 82 erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

Bei herbstlichem Wetter und Regen haben wir wieder eine neue Hauptfolge für euch! Im September 2025 gibt es neben ein paar Ankündigungen wieder unseren altbewährten Journalclub mit spannenden Studien. Außerdem haben Dana und Henning einen Beitrag zum Thema Jet-Ventilation, unter anderem mit vielen hilfreichen Tipps und Tricks, für euch vorbereitet. Ganz viel Spaß beim Hören!!

Und hier noch eine kleine hausmeisterliche Mitteilung: Bis auf Weiteres wird es pro Folge nur noch ein Hauptthema geben, da wir alle zwar großartige-, aber auch viel beschäftigte Menschen sind und es uns daher aktuell leider nicht möglich ist weiterhin zwei Hauptthemen in der gewohnten Qualität für euch zu produzieren. Es kann daher sein, dass es je nach Folge auch weniger CME-Punkte geben wird.

Paula

Prazak J, Schenk NV, Schefold JC, Bachmann KF, Berger D. Effects of Preoxygenation With Intratracheal Suctioning During Extubation: An Alternating Cluster-Controlled Trial (INtratracheal suctioning and oxygenation AT Extubation [INNOVATE]). Crit Care Med. 2025 Aug 7. doi: 10.1097/CCM.0000000000006819. Epub ahead of print. PMID: 40772798.

Wang P, Gu J, Wang J, Liu S. Effect of controlled hypotension on postoperative awakening quality in shoulder arthroscopy with lateral decubitus rotator cuff repair. BMC Anesthesiol. 2025 Aug 13;25(1):405. doi: 10.1186/s12871-025-03302-9. PMID: 40804619; PMCID: PMC12345028.

Dominic

https://www.bjaed.org/article/S2058-5349(25)00064-2/abstract

Thorben

Ines

Clinical presentations, management, and outcomes of trauma in pregnancy: A retrospective observational study. Almadani, Ammar et al. Injury, Volume 56, Issue 2, 112028

Der Beitrag Hauptfolge September 2025 – Folge 81 erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

Der spannende Beitrag mit Eva zum Umgang mit Borderline Patient:innen in Notaufnahme und Rettungsdienst. Achtung! Für die „titriert“-Folgen gibt es KEINE CME-Punkte!

Der Beitrag „titriert“ – Umgang mit Borderline-Patient:innen in Notaufnahme und Rettungsdienst erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

Im August berichten wir über einen Lieblingsfehler bezüglich des Atemwegsmanagements.

Der Beitrag „titriert“ Lieblingsfehler August erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.