Sign up to save your podcasts
Or
Share Провал часткової пульпотомії [Випуск 6]
Share to email
Share to Facebook
Share to X
Share to email
Share to Facebook
Share to X
Or
Провал часткової пульпотомії [Випуск 6]
YouTube - https://youtu.be/HekhsUU2Wk4
Перекладено і озвучено: https://t.me/doneteetht
Наш ТГ: https://t.me/stomat_podcast
Коли після ретельного обстеження зуба з глибоким каріозним ураженням ставиться клінічний діагноз «незворотній пульпіт», слід передбачити некротичну ділянку різної протяжності, заселену бактеріями, в пульповій камері. Ступінь цієї дегенерації неможливо встановити на підставі клінічних ознак і симптомів, але можна встановити лише після хірургічного доступу та збільшеного огляду.
Обґрунтуванням рекомендованого протоколу часткової пульпотомії є поступове видалення шарів тканини пульпи з метою виявлення передньої частини інфекції та створення хірургічної рани в неінфікованій тканині пульпи. За наявності інфекції не очікується загоєння пульпи, а метою є усунення інфікованих тканин. Коли отримана чиста рана, її можна покрити біосумісним і, можливо, біоактивним матеріалом.
Раніше я перерахував візуальну характеристику ідеальної рани: суцільна тканина, наповнена кров’ю, без жовтуватих або темних ділянок.
Це, звичайно, непросте завдання для клініцистів і вимагає глибоких знань патологічної динаміки пульпи та значної кваліфікації.
Рекомендації, які я пропоную (разом зі своїми колегами), є результатом процесу навчання та вдосконалення протягом багатьох років на основі гістологічних, гістобактеріологічних та клінічних спостережень. Це означає, що всі ми вчимося на невдачах, якщо справді спостережливі.
У цьому відео я документую випадок, коли процедура пульпотомії була завершена на певному рівні лише тому, що гемостаз був досягнутий за короткий час. Однак, згідно з рекомендаціями, наведеними в J Dent Ricucci et al. статті, аспект пульпотомованої тканини повинен був запобігти завершенню процедури на цьому рівні. Насправді рана не була правильною та заповнена кров’ю, з жовтуватою ділянкою, яка вказувала на коагуляційний некроз. Очевидними наслідками було те, що бактерії, що залишилися в пульпі, викликали продовження запалення пульпи та прогресування процесу дегенерації пульпи.
Процедура була невдалою через 5 місяців, і було необхідно лікування кореневого каналу.
Оригінал https://www.youtube.com/watch?v=8mtzwCWGcGw
View all episodes
By STOMAT PODCASTYouTube - https://youtu.be/HekhsUU2Wk4
Перекладено і озвучено: https://t.me/doneteetht
Наш ТГ: https://t.me/stomat_podcast
Коли після ретельного обстеження зуба з глибоким каріозним ураженням ставиться клінічний діагноз «незворотній пульпіт», слід передбачити некротичну ділянку різної протяжності, заселену бактеріями, в пульповій камері. Ступінь цієї дегенерації неможливо встановити на підставі клінічних ознак і симптомів, але можна встановити лише після хірургічного доступу та збільшеного огляду.
Обґрунтуванням рекомендованого протоколу часткової пульпотомії є поступове видалення шарів тканини пульпи з метою виявлення передньої частини інфекції та створення хірургічної рани в неінфікованій тканині пульпи. За наявності інфекції не очікується загоєння пульпи, а метою є усунення інфікованих тканин. Коли отримана чиста рана, її можна покрити біосумісним і, можливо, біоактивним матеріалом.
Раніше я перерахував візуальну характеристику ідеальної рани: суцільна тканина, наповнена кров’ю, без жовтуватих або темних ділянок.
Це, звичайно, непросте завдання для клініцистів і вимагає глибоких знань патологічної динаміки пульпи та значної кваліфікації.
Рекомендації, які я пропоную (разом зі своїми колегами), є результатом процесу навчання та вдосконалення протягом багатьох років на основі гістологічних, гістобактеріологічних та клінічних спостережень. Це означає, що всі ми вчимося на невдачах, якщо справді спостережливі.
У цьому відео я документую випадок, коли процедура пульпотомії була завершена на певному рівні лише тому, що гемостаз був досягнутий за короткий час. Однак, згідно з рекомендаціями, наведеними в J Dent Ricucci et al. статті, аспект пульпотомованої тканини повинен був запобігти завершенню процедури на цьому рівні. Насправді рана не була правильною та заповнена кров’ю, з жовтуватою ділянкою, яка вказувала на коагуляційний некроз. Очевидними наслідками було те, що бактерії, що залишилися в пульпі, викликали продовження запалення пульпи та прогресування процесу дегенерації пульпи.
Процедура була невдалою через 5 місяців, і було необхідно лікування кореневого каналу.
Оригінал https://www.youtube.com/watch?v=8mtzwCWGcGw