귀 연골 (ear cartilage)

[유리]

가장 많이 사용되는 연골이라고 보시면 됩니다 성형외과에서 가장 많이 사용되고 귀 연골은 자가조직으로 귀에서 떼어내어 코끝을 올리는 보형물로써 사용이 됩니다 자가조직이기 때문에 염증 등의 부작용에 대해서 실리콘 등의 인공 보형물 보다 안정적인 보형물 재료입니다.

[토론]

코 성형 이제 좀 어려워 지는 부분이에요 귀 연골이다 늑연골이다 비중격연골이다 등 어려워지는 부분이 생기는데 두 분은 코 수술 예정이 없으시니까 관심도 없고 어려우실 꺼 에요 ㅎㅎ

뻔한 얘기는 하지 말고

병원에서 얘기를 하지 않는 얘기를 헐게요

코끝 살짝 올리는 데에는 괜찮지만 코가 많이 낮은 분들에게 그렇게 권하고 싶지 않습니다.

한계점이 명확하게 보이는 보형물이에요 살짝 느낌만 주는 정도면 괜찮지만 간혹 L자 실리콘

꺾이는 부위에 얹 저 놓는 방식으로 수술하는 경우가 많습니다

개인적인 생각

귀연골보다는 비중격 연골로 하는게 나은데 코끝을 많이 올리는데 부적절 합니다

얹 저 놓는 방식(틀릴 수 있습니다)

비중격 연골

[유리]

비중격 연골은 콧구멍 사이를 나누는 연골을 얘기 합니다 귀 연골에 비해 양이 풍부한 편입니다 성형외과 전문의 중 잘하는 의사의 경우 비중격 연골을 사용하는 편이고 이비인후과 원장들은 대부분 이 비중격 연골을 사용합니다 자가 조직 연골을 사용하는데 있어서 우선순위는 없지만 환자의 상태에 맞게 귀 연골이나 비중격연골을 사용할 수 있습니다.

토론

어렵죠? 보통 콧대에 실리콘이나 고어텍스를 사용하고 코끝에 비중격을 사용하는 편입니다 이건 제가 예전에 성형외과 일할 때 성형외과 의사에게 얘기 들은 건데 성형외과 전문의의 경우 비중격 연골을 떼어서 수술하는 걸 부담스러워 한다는 얘기를 한 적이 있습니다 그래서 최근에 기증늑연골과 기증 진피 등을 사용하여 코끝을 수술하는 이유입니다.

기증늑연골과 기증 진피 보다 안전한 물질이 자가 연골입니다. 이건 팩트 입니다.

귀 연골과 달리 많은 양의 연골이 필요한 이유는 코끝을 많이 올릴 때 사용하는 방식 때문에 그렇습니다.

늑연골

[유리]

늑연골은 귀 연골과 비중격 연골을 모두 사용하여 더 이상 연골이 없을 때 사용하는 연골 중 하나 입니다 늑연골은 귀 연골 비중격 연골보다 단단하다라는 특징이 있고 흉부 부위에 사용할 크기에 맞는 절개를 하여 연골을 채취하는 방식입니다 위험성으로는 폐 기 흉이 발생되어 응급상황이 발생될 수 있는 부작용이 있습니다 첫 수술을 하는데 늑연골을 떼내어 수술을 권하는 병원이 있다면 주의 하시는 것이 좋습니다 수술비용도 최소 450~750 만원 정도가 들어가는 수술 중 하나 입니다.

보통 코 성형 재건을 위해서 사용될 수 있는 자가 조직 보형물 입니다.

[늑연골]

[토론]

거이 잘 안쓰는 보형물이다 얼마전에 알게 된 분인데 부산에서 수술을 하셨는데 병원의 실수로 비중격을 깨먹은거 같다(예상 사실과 다를 수 있음) 그래서 자기가 재수술을 무료로 해줬는데 병원의 과실을 인정하지 않고 생색 내듯 늑연골로 무술을 해줬다고 하더라 일이 진행중인데 좀더 지켜봐야 할 것 같다

예전에 특정 병원에서 꼭 늑연골 쓰는 것이 좀더 코끝 올리는 데에 좋다 하여 화류계 여성분들이 그때 당시 많이 늑연골로 수술을 하였다 사실 비중격으로도 충분한데 너무 과잉 된 수술을 하고 비용을 받은 것 같다 코수술로 유명한 병원이다.

자가 진피

[유리]

미 골 즉 엉덩이 골 사이에서 지방을 8~9cm정도의 절개를 통하여 진피 지방을 떼어내어 콧대에 2~3mm정도를 올리는 자연스러운 콧대 성형 수술 방법입니다 자가조직처럼 자연스럽다는 것이 특징입니다 문제점으로 흡수가 된다는 것이 있고 흡수가 어느 정도가 될지 예상되지 못한 다는 부분이 있습니다 또한 일정하게 흡수가 되면 괜찮지만 특정부위가 흡수가 된다면 함몰된 모양이 될 수 있고 흡수를 억제하기 위해 근육의 막 통칭 근막을 감싸서 콧대에 올리게 되면 흡수를 억제할 수 있지만 문제점은 근 막으로 자가진피지방을 감싸게 되면 보형물이 따로 노는 부작용도 발생할 수 있습니다.

[토론]

이번에 자료 찾아보면서 알게 된 사실인데 해외에서는 잘 안하는 방법인가 봅니다 영어로 tailbone Dermal Fat 인데 검색을 해봐도 해당 자료에 대해서 찾을 수 없는 것으로 보여지고 코 성형 말고 함몰된 부위에 재건의 목적으로 사용되는 것은 찾아볼 수 있으나 코 성형으로 보여지는 자료는 한국 외에는 없어 보입니다

다음 회 방송은 성과 코와 부작용 그리고 휜 코 매부리 기타 수술에 대해서 설명을 드리도록 하겠습니다 1회 혹은 2회로 코 성형 수술은 끝나게 될 것 같습니다.