欢迎继续关注美国天普大学的眼科医生张移博士和大家分享的糖尿病视网膜病变的专题。

      在上两期节目中，张移医生给大家介绍了糖尿病视网膜病变的危害性、临床表现和预防筛查的手段，希望糖尿病病人对眼科检查能够引起足够的重视，今天张移医生着重给大家介绍在美国糖尿病视网膜病变的主要治疗方法。

糖尿病视网膜病变的常见治疗手段：

   1.目前的首选药物是抗血管内皮生长因子药物，

      都是眼内注射。主要有三种：

     （1）雷珠单抗；

    （2）阿柏西普和康柏西普（中国产）；

    （3）安维汀，一种抗肿瘤药，对黄斑水肿有很好疗效，价格便宜很多，但 国内不能用于眼科治疗。

   2. 眼内激素注射。

   3. 激光

       可以用来治疗黄斑水肿或视网膜新生血管。

   4. 玻璃体切割手术

      到了晚期，如果患者有陈旧性玻璃体出血，视网膜纤维血管膜，甚至牵拉性视网膜脱离，那就需要玻璃体切割手术了。严重的即使手术也无法挽回视力。

上图：严重的糖尿病黄斑水肿合并视网膜下积液；

下图：首次安维汀（Avastin）玻璃体注射后一个月，黄斑水肿和视网膜下积液几乎消失，视力明显改善。

上图：最严重的后期增殖性糖尿病视网膜病变：黄斑部及后极部大量的增殖性纤维膜造成牵拉性视网膜脱离和出血，视力指数。

下图：玻璃体切割，剥膜，眼内激光和硅油填充术后视网膜复位了，但是视力很难恢复，多数不到0.1。

早发现，早治疗是关键！

张移  眼科博士

      浙江医科大学学士毕业，北京协和医科大学眼科医学博士学位。之后来到美国继续从事视网膜方面的博士后研究。并且完成了第二次眼科住院医培训并接受了为期两年的玻璃体视网膜疾病的专科训练。现在张医生受聘于天普大学（Temple University）眼科，任助理教授职位，主要从事玻璃体视网膜疾病的临床治疗和研究。

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