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USMLE DREAMERS episodes

  • Episodio – Enterococcus, UTI nosocomial y gamma hemólisis | USMLE Step 1

    En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de infección urinaria posterior a cistoscopia en un hombre de 64 años. A partir de disuria, frecuencia urinaria, nitritos negativos y cultivo con cocos grampositivos en cadenas, identificamos Enterococcus y explicamos por qué este organismo se caracteriza por gamma hemólisis en agar sangre.

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    8 min
  • Episodio – Hemoglobinuria paroxística nocturna, trombosis atípica y hemosiderosis renal | USMLE Step 1

    En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de anemia hemolítica, trombosis venosa mesentérica y ausencia de CD55 en eritrocitos. A partir de estos hallazgos, identificamos hemoglobinuria paroxística nocturna y explicamos por qué la hemólisis crónica puede causar depósito de hierro en el riñón, conocido como hemosiderosis renal.

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    7 min
  • Episodio – Valproato, deficiencia de folato y defectos del tubo neural | USMLE Step 1

    En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de consejería preconcepcional en una mujer con epilepsia tratada con valproato que desea quedar embarazada. A partir del uso de este medicamento teratogénico, explicamos por qué el feto tiene mayor riesgo de defectos del tubo neural, especialmente mielomeningocele, debido a interferencia con el metabolismo del folato.

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    7 min
  • Episodio – Uretritis gonocócica, coinfección por Chlamydia y tratamiento con doxiciclina | USMLE Step 1

    En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de uretritis infecciosa en un hombre joven con disuria y secreción mucopurulenta. A partir de neutrófilos con diplococos gramnegativos intracelulares, identificamos Neisseria gonorrhoeae y explicamos por qué, además de ceftriaxona, se recomienda doxiciclina cuando el estado de coinfección por Chlamydia trachomatis es positivo o incierto.

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    6 min
  • Episodio – Propranolol, bloqueo beta-2 y exacerbación de asma | USMLE Step 1

    En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de recurrencia de síntomas asmáticos en un paciente tratado por temblor esencial. A partir de disnea intermitente, tos, opresión torácica, sibilancias y bradicardia relativa, identificamos el uso probable de propranolol y explicamos por qué el bloqueo de receptores beta-2 pulmonares causa broncoconstricción.

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    6 min
  • Episodio – Leucemia mieloide crónica, BCR-ABL y FISH | USMLE Step 1

    En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de leucemia mieloide crónica en un paciente con fatiga, esplenomegalia, leucocitosis, anemia e hiperplasia granulocítica en médula ósea. A partir de un cariotipo aparentemente normal, explicamos por qué el mejor siguiente estudio para confirmar el diagnóstico es fluorescence in situ hybridization, o FISH, para detectar la fusión BCR-ABL.

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    7 min
  • Episodio – Síndrome de Lambert-Eaton, cáncer de pulmón de células pequeñas y canales de calcio presinápticos | USMLE Step 1

    En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de debilidad muscular proximal progresiva en un paciente fumador con tos, pérdida de peso y una masa hiliar compatible con cáncer de pulmón de células pequeñas. A partir de estos hallazgos, identificamos el síndrome miasténico de Lambert-Eaton y explicamos por qué la causa de la debilidad son anticuerpos contra los canales de calcio dependientes de voltaje presinápticos.

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    9 min
  • Episodio – Enfermedad de Alzheimer, atrofia hipocampal y pérdida de memoria progresiva | USMLE Step 1

    En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de demencia progresiva en una mujer de 71 años con pérdida de memoria, dificultad para encontrar palabras y deterioro de actividades diarias. A partir de estos hallazgos, identificamos enfermedad de Alzheimer y explicamos por qué la resonancia magnética muestra atrofia predominante del hipocampo.

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    6 min
  • Episodio – Insulina, PFK-1 y el paso limitante de la glucólisis | USMLE Step 1

    En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de hipoglucemia recurrente en ayunas y después del ejercicio, causada por aumento de una hormona endógena. A partir de síntomas neuroglucopénicos y autonómicos, identificamos exceso de insulina y explicamos cómo estimula la glucólisis al aumentar fructosa-2,6-bisfosfato, activando PFK-1, que convierte fructosa-6-fosfato en fructosa-1,6-bisfosfato.

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    7 min

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