Перекладено і озвучено: https://t.me/doneteetht

Наш ТГ: https://t.me/stomat_podcast

У цьому відео демонструється процедура «неселективного» або «повного» видалення карієсу в зубі з діагнозом звортнє запалення пульпи.

Залишати м’який демінералізований дентин на дні, побоюючись оголення пульпи, неправильно як з біологічної, так і з практичної точки зору.

Ви побачите, що в глибшій частині порожнини екскавація продовжується виключно гострими ручними екскаваторами, а НЕ борами. За цих обставин, якщо відбувається оголення пульпи, це не можна визначити як «випадкове». Це неоднозначне визначення, яке використовується багатьма стоматологами, яке може вказувати на небажану подію та мати на увазі певний брак кваліфікації клініциста.

Всупереч цій точці зору, якщо під час екскавації глибокого карієсу поблизу пульпи оператор продовжує видалення карієсу вручну гострими ложковими екскаваторами, то можна припустити, що оголення пульпи сталося не через некваліфікованість клініциста, а через карієс. сам процес. Процес екскавації лише «виявляє» вже існуюче оголення, і в цьому випадку необхідно розглянути процедури VPT.

Нарешті, думка про те, що ретельне або «енергійне» видалення карієсу призведе до навантаження на пульпу, є безпідставною. Пульпа сильно напружена мікроорганізмами, що колонізують навмисно залишений твердий дентин. У списку посилань під оригінальним відео ви знайдете статтю Рікуччі, яка демонструє, що ці бактерії метаболічно активні та поширюють свої побічні продукти через дентинні канальці, підтримуючи запалення пульпи.

Оригінал: https://www.youtube.com/watch?v=hXFnjN9403Q&t=16s