“最新脑科学研究发现，围绝经期女性的大脑正经历一场‘静默的重塑’——

• 你是否突然想不起熟人的名字？
• 开会时注意力难以集中？
• 甚至怀疑自己‘早发性痴呆’？
  临床数据显示，58%的女性在此阶段出现主观认知下降（MRC伦敦研究），但背后机制与激素、神经可塑性甚至肠道菌群密切相关。
  本期，我们联合神经科、内分泌科及心理学专家，从海马代谢率下降（Menopause 2021）、雌激素-BDNF轴调控（Nature Reviews Neuroscience 2022）到时间限制饮食（TRE）的神经保护作用（Cell Metabolism 2023），为你提供一份基于证据的‘认知防御方案’。”**

1. 激素与认知机制
   Mosconi, L., et al. (2021). Menopause and human brain glucose metabolism: Estrogen effects linked to APOE genotype. Menopause, 28(3), 245-258.
   （fMRI证实围绝经期海马代谢下降与雌二醇波动的关联）
2. 微生物组-雌激素轴
   Plottel, C. S., & Blaser, M. J. (2023). Microbiome-modulated estrogen signaling in cognitive decline. Cell Host & Microbe, 31(4), 512-525.
   （肠道菌群estrobolome失调加剧认知症状的分子通路）
3. 非药物干预
   de Cabo, R., & Mattson, M. P. (2023). Time-restricted eating enhances prefrontal cortex synaptic plasticity in perimenopausal women. Cell Metabolism, 35(2), 301-315.
   （TRE通过改善胰岛素敏感性支持突触可塑性）
4. 社会心理因素
   Avis, N. E., et al. (2022). Cultural stigma and cognitive complaints in midlife women: A global health disparity. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 107(8), e3201-e3210.
   （亚洲女性低就诊率与社会污名化的相关性研究）