2019年12月3日《国际癌症杂志》在线发布了一项研究结果，这项有5万名女性参加者的研究分析显示，使用永久染发剂染发或用头发矫直剂来拉直头发的女性，对比“从未使用”过这类产品的女性，患乳腺癌的风险更高，而且这种患癌风险在黑人女性中尤得为明显。

这项研究得到了美国国立卫生研究院国家环境健康科学研究所的研究计划的支持。

研究的参与者之一，美国国家卫生研究院国家环境健康科学研究所所长怀特（AlexandraWhite）博士及其同事解释道：“美发产品包含5千多种化学物质，其中包括一些具有诱变性和破坏内分泌特性的化学物质，例如芳香胺。”“这项研究结果显示：染发剂和头发矫直剂的使用在女性中非常普遍，但可能会和乳腺癌的发生发展相关。”

值得注意的是，关于染发剂使用与乳腺癌之间的关系在之前也已经有过研究。之前“只有一些研究报告说存在正相关性，大多数的研究却得出结论认为风险并没有升高。”

该研究招募了50884名年龄在35至74岁的女性。参加研究者本人没有乳腺癌史，但至少有一名姐妹患有乳腺癌。在进入研究前12个月有使用染发剂和矫直剂，并已经通过问卷调查进行了评估，最终有47,650名参与者完成了这项研究。”

在8.3年的随访中，发现一共有2794位女性发生了浸润性乳腺癌或原位导管癌（DCIS）。

研究报告显示，有55％的参与者在加入研究时表明自己使用了永久性的头发染料。结果显示，使用永久性染料可使黑人女性患乳腺癌的相对危险性升高45％（危险比[HR]，1.45），而白人女性患乳腺癌的相对危险性升高了7％（HR，1.07；异质性P= 0.04）。重要的是，研究表明，半永久性染发剂和临时染发剂并没有增加患乳腺癌的风险。

研究发现，使用化学矫直剂来拉直拉顺头发也与患乳腺癌的风险增高有关，而且频次越高则患乳腺癌的风险会更高（趋势P = .02）。

对于这项研究结果，纽约市MountSinai West Hospital乳房外科主任斯蒂芬妮·伯尼克（MD）评论说，该研究对美发行业具有“挑战性”，并建议更应该关注永久性头发染料的安全性问题。

伯尼克医生并没有参与这项研究，她同时也指出：“由于参加这项研究的妇女每人都有一个患乳腺癌的姐妹，这些人本来患乳腺癌的风险就偏高。”因此她强调此项研究结果还是具有不确定性。”

染发剂

该研究发现，黑人女性使用染发剂更频繁，患乳腺癌的相对风险也更高。对于那些至少每5至8周（1个月至2个月）染发的人，患乳腺癌的风险要比不使用染发剂的人高60％，而且发现不论是使用深色染发剂还是浅色染发剂，患乳腺癌的增加风险均相同。

相比之下，在白人女性中，使用浅色染发剂仅增加了12%的乳腺癌的相对风险，而使用深色染发剂并没有发现相同的风险。

头发矫直剂

在研究中，将近四分之三（74.1％）的黑人女性报告在进入该研究项目之后的12个月内曾经使用过某种形式的拉直头发的头发矫直剂，而非西班牙裔白人女性使用直发剂的比例仅占3％。的确，每隔5至8周使用化学产品拉直头发的女性患乳腺癌的相对危险度要比不使用这种产品的女性高31％。另外，虽然非西班牙裔白人女性很少使用矫直剂来拉直头发，但同样会使其患乳腺癌风险明显增加，这一点白人女性与黑人女性没什么不同。

研究表明，半永久性染发与患乳腺癌风险无关，但是即便是非永久性的染发，如果非专业地进行操作，患乳腺癌的相对风险也会增加28％。如果是非专业性人员，即使是为别人用化学性的头发矫直剂拉直拉顺头发，患乳腺癌的风险也会明显增加27％。所以说，如果你不是一个专业的美发师，不要随便地进行染发或者进行用化学矫直剂拉直头发的操作。

这种风险也不会因为种族的不同而有所不同，在黑人和非西班牙裔白人妇女中这种风险都是相似的。

令人惊讶的是，使用浅色的头发染料剂染发会增加30%的绝经前乳腺癌的患病风险。然而，非专业性的为他人进行半永久性的染料染发和非专业性的为他人进行矫直剂的头发拉直，表现为是超过30%的绝经后乳腺癌的患病风险。

这些研究结果是在调整了一些其他影响因素的情况下得出的，比如，排除了曾经在美发店工作的女性，同时也排除了酒精、激素替代疗法和体重指数这些可能会影响乳腺患病率的重要因素，发现排除这些因素以后，该研究结果没有并没有发生实质性的改变。

研究人员分析指出，之所以会有这样的相关性，可能因为在2000年左右，巴西角蛋白处理剂被引入全球的美发市场，而该产品含有甲醛或者甲醛的衍生物，受热后会与角蛋白发生反应。而甲醛是一种已知的致癌物。该研究首次报道了将这种含甲醛的产品引入美国市场后，头发矫直剂的使用与乳腺癌风险之间的潜在关联。

当然，研究作者承认：“我们无法评估所所有染发剂或头发矫直剂的配方，在产品标签上也没有可靠的记录，这是一个这个研究的局限性所在。”

“但是这些发现……提供了证据来支持染发剂和头发矫直剂的使用与乳腺癌风险之间的关系，并突出了种族之间的潜在差异。但由于染发剂和矫直剂是女性常用的产品，这些研究发现可能会对公众健康产生重大影响。”

期待更多的研究

伯尼克医生还建议，如果像本研究中的女性那样，因为姐妹中已经有乳腺癌患者，自身已经很容易患乳腺癌，那么在家自己动手用永久性染料染发的时候，她们需要谨慎再谨慎，看看是否有什么别的选择，哪怕是将永久性染料改为使用半永久的头发染料。

伯尼克说：“但是，如果需要医生建议不要进行永久性染发来预防乳腺癌的发生，还需要进行更多的确定性研究。”

美国国立环境卫生科学研究所流行病学研究室负责人桑德勒（Dale Sandler）博士是这项研究的共同研究者，他也认同这样的意见，认为这些结果还需要在其他研究中重复进行来进行进一步的验证。

桑德勒博士说：“我们面临着许多可能导致乳腺癌的因素，而且任何单一因素都不可能解释女性的风险。”“虽然现在提出一个证据确凿的建议还为时过早，但是避免这些化学物质的使用可能还是可以减少女性患乳腺癌的风险。”

从这篇研究中所得到的警示：

1. 如果你的姐妹中已经以后患有乳腺癌，那你在使用化学制剂染发或拉直头发的时候一定要小心，可能会由此增加你本人患乳腺癌的几率。

2. 如果一定要染发，建议不要使用永久性的化学染发剂，可以改用半永久性的染发剂，或短效的染发剂。

3. 如果你不是一名专业的美发师，或者没有掌握专业的手法，则不要轻易使用化学染发剂或者矫直剂为自己或者为他人操作，哪怕是半永久性的染发剂也不行。还是找专业的人来操作比较安全。

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