Bienvenue à tous dans ce nouvel épisode.

Aujourd’hui, j’ai le plaisir d’accueillir Florent Gobert pour explorer le monde mystérieux de la clinique des comas.

Au fil de notre échange, nous plongerons dans le coma et ses multiples formes.

Nous verrons comment la recherche distingue un état végétatif d’un état de conscience minimale, ce que vivent certains patients à leur réveil, et comment les cliniciens utilisent des outils comme l’EEG, l’IRMf ou la TEP pour mesurer – et parfois induire – l’activité consciente.

Nous aborderons aussi les limites de ces méthodes, leur impact sur les décisions médicales, et même les tentatives de communication avec des patients plongés dans le coma.

Si tu es curieux de comprendre ce qu’est vraiment la conscience, pourquoi certains états la suspendent ou la transforment, et comment la science tente d’éclairer ce mystère, alors cet épisode est pour toi.

Attends-toi à découvrir comment classer les différents états de conscience, quels marqueurs neurologiques permettent de les évaluer, comment les médecins estiment les chances de réveil, si l’anesthésie supprime réellement la conscience ou seulement le souvenir, pourquoi certains patients en état de locked-in peuvent parfois communiquer, ce que ces recherches révèlent sur la nature même de notre expérience subjective, et enfin l’éthique derrière le choix de poursuivre ou d’arrêter les soins, et bien plus encore...

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00:00 Introduction de l’épisode

01:54 Le parcours de Florent vers la neurologie et la conscience

05:09 Définir la conscience dans la recherche clinique

11:47 Expériences des patients et conscience

16:45 Le processus de réveil après un coma

19:43 Comprendre les différents états de conscience

25:31 La complexité du rétablissement de la conscience

26:59 Exploration du syndrome d’enfermement (Locked-In Syndrome)

30:00 Introduction au syndrome d’enfermement

31:44 Explication du syndrome d’enfermement complet

32:08 Formes périphériques du syndrome d’enfermement

32:52 Méthodes de communication pour les patients en syndrome d’enfermement

35:08 Dissociation cognitivo-motrice

37:22 Défis dans l’évaluation de la conscience

43:06 Pratiques cliniques et pronostic

51:58 Techniques neurophysiologiques et d’imagerie

01:01:25 Dilemmes éthiques dans la prise en charge des patients

01:02:16 Hiérarchie des directives médicales

01:03:05 Applicabilité et contraintes des directives

01:03:23 Rôle des personnes de confiance dans les décisions médicales

01:04:26 Défis de la prise de décision médicale

01:08:03 Considérations légales et éthiques

01:10:39 Pronostic et devenir des patients

01:14:44 Neuroplasticité et rétablissement

01:15:58 Techniques de stimulation chez les patients dans le coma

01:20:33 Le rôle de l’interaction familiale

01:28:37 Réflexions finales et perspectives d’avenir

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