保险不保险

34 对话上海国际医学中心医务处主任:如何用「医保+商保」破解「看病自由」难题?​


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从2024年底开始,医保DRG改革的种种话题在网络上讨论的异常激烈, “麻药不麻,泻药不泻”,引发了非常多普通百姓的关注。

那在公立医院之外,是否有靠谱的医疗机构不被我们普通人熟知,但是却口碑很好呢?

主播们现场采访了上海国际医学中心医务部王奇金主任,对自己和听友们感兴趣的话题,进行了一次独家访谈。

【主理人】:

宇哥(微信:chengyuxing0306):中兴通讯工程师,西工大研究生,曾流亡非洲大陆多年,热爱养龟,对医疗险/董责险/信用险等“硬骨头”险种研究相当深入,把保险当学术的81年T人。

瓜瓜李(微信:zhqnli) 北大本科,巴黎新加坡旅居多年。前投资银行打工人,美港股15年投资经验。20岁出头住院理赔30万,之后开始研究保险,踩过不少坑,希望别人少踩点儿。高端医疗险用户,人类幼崽饲养员

邱小夏(微信:qiuyin1210),十几年外资保险公司财务转行,上海财大本科。呆过很多家保险公司,热爱美食,了解各个保险公司八卦。给家人理赔过重疾,同时也是高端医疗的用户。 视频号十几万播放量视频小网红博主,活跃在各个群里的E人

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【文末有AI总结的思维导图】

00:43 宇哥介绍此次访谈上海国际医学中心的目的:在DRG医疗改革的背景下,私立医疗机构经营的怎么样?医疗水平如何?花费高不高?受到怎样的监管?和公立医院相比的优劣势?

1:41 上海国际医学中心医务部兼内分泌王奇金主任介绍自己和医院

上海国际医学中心成立于2014年,作为医改试点,它是一个混合所有制的医疗机构,既非公立也非纯民营,且无外资参与,专注于对接上海优质医疗资源。该中心自成立以来,不仅成为上海市医保指定医疗机构,还吸引了众多知名三甲医院专家(中山、华山、瑞金、仁济),让患者享受高水平医疗的同时,也接受更好的医疗服务。

4:11 上海国际医学中心医保政策

国际医学中心医保的支付标准是参照三级甲等医院的收费标准,但是可以自主定价,现行的价格体系是公立医院的2到3倍左右

05:41 上海国际医学中心和公立医院专家合作模式

07:24 高端医疗险与医保在国际医学中心使用介绍

09:32 上海公立医院的国际部与上海国际医学中心受医保DRG/DIP政策的影响

14:31 以同事肠胃镜途中苏醒为例,探讨集采药品和药械对病人的影响

17:01 民营医院的医疗质量能不能满足患者的要求?公立医生多点执业介绍

21:55 国际医学中心的医疗特色

26:06 手术治疗后的医疗质量,国际医学中心如何匹配?

29:43 私立医院与公立医院在医疗科研与临床试验的对比与发展

32:48 国际医学中心和海外医院的合作

33:49 国际医学中心作为一所高端私立医院,主要服务的都是高净值人群,那中产们如何初级优质医疗资源呢?

38:48 国际医学中心的商业保险/医保/全自费的比例是怎么分布的?

40:50 商业保险“丙类药”目录对公立和私立医院的影响

42:53 从肿瘤患者各家公立医院找药的案例,衍生出来的讨论

44:36 国际医学中心如何和商业保险公司合作,来提升患者就医体验

50:24 DRG政策实施之后,是否会利好非公医疗的发展

54:38 和内分泌王主任讨论医学减重

1:00:18 结尾

上海国际医学中心合作医院(现场拍摄)

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保险不保险By 邱小夏