第十四章下肢正骨筋骨相应

下肢骨移位及相关疾病特点

下肢筋骨结构的功能特点是承重与活动功能并重。

对于直立的人体而言，下肢在行动的同时，无时无刻不承担着躯体的重量，其活动功能基本上是在负重的状态下完成的。

承重功能需要人体自下而上的承重力线尽可能与从上向下的重力线对合。关节对位和力线对合不良，将导致关节面应力分布异常、局部压强过大以致关节软骨磨损。因此，相对于上肢关节而言，下肢关节骨性关节炎常见、多发。

活动功能的发挥，需要下肢关节较强的活动能力与较大的活动度。下肢髋、膝、踝多关节的垂直链接，为其实现灵活的活动能力提供了充分条件。

然而，下肢的多关节垂直链接结构虽有利于其活动性，于其稳定性则显然不利。下肢良好的平衡、协调与稳定，有赖于关节内外软组织的强力维系。

关节内外软组织的劳损、退变与其完成关节运动及维护关节稳定所承担的额外应力呈正相关。

关节部软硬结构的加速退变，是相关结构应力长期异常的必然结果。

下肢每一块骨结构在多种因素作用下都有可能发生病理性移位，骨结构的相对与绝对移位将直接导致相关关节力学结构紊乱。

下肢软硬结构的平衡被破坏后，当代偿尚未形成时，局部关节结构不稳定，相关软组织应力异常，容易出现损伤，故局部症状比较明显；而如果已经形成代偿结构，则局部症状轻微或暂时无症状表现。