Wie digitale Disease-Management-Programme die Versorgung chronisch Kranker revolutionieren kann – von smarten Apps bis hin zu vernetzten Behandlungspfaden, die das Gesundheitssystem effizienter und patientenfreundlicher machen.

Im Gespräch beleuchten wir die Entwicklung von Disease-Management-Programmen (DMPs) und deren digitale Zukunft.

Disease-Management-Programme sind strukturierte Behandlungsprogramme für chronische Erkrankungen wie Diabetes. Sie basieren auf medizinischen Leitlinien und operationalisieren diese in Arbeitsschritte und idealtypische Abläufe für Ärzte und Patienten. DMPs wurden in Deutschland um die 2000er Jahre eingeführt, um die Versorgung chronisch Kranker zu verbessern und zu standardisieren .

Karsten berichtet von seiner frühen Erfahrung mit einem Pilotprojekt zur Diabetesversorgung vor Einführung der DMPs. Das Projekt setzte auf individuelles telefonisches Coaching durch Betroffene und digitale Datenübermittlung. Im Gegensatz dazu waren die später eingeführten DMPs eher nach dem „One-Size-Fits-All“-Prinzip konzipiert und anfangs stark mit dem Morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich (Morbi-RSA) verknüpft, was für Krankenkassen finanzielle Anreize zur Patienteneinschreibung schuf.

Als zentrale Schwäche der bisherigen DMPs wird die mangelnde Unterstützung bei Lebensstilveränderungen identifiziert. Während Ärzte Medikamente leicht verschreiben können, fehlen wirksame Strukturen für die Begleitung von Patienten bei der Umstellung von Ernährung, Bewegung oder Rauchentwöhnung – obwohl diese Faktoren für den Therapieerfolg oft entscheidend sind .

Digitale DMPs (DDMPs) sollen diese Lücke schließen. Sie integrieren verschiedene digitale Elemente:

Für die Umsetzung digitaler DMPs wurden drei Ausbaustufen konzipiert:

Wir identifizieren mehrere strukturelle Probleme im Gesundheitswesen:

Fehlende digitale Strukturplanung: Während es Planungen für Krankenhäuser und Arztpraxen gibt, fehlt eine systematische Planung digitaler Infrastrukturen.

Sektorenübergreifende Koordination: Die Übergänge zwischen verschiedenen Leistungserbringern (Hausarzt, Facharzt, Pflege, etc.) sind oft ineffizient und unkoordiniert.

Regionale Netzwerkeffekte: Digitale Plattformen entfalten ihre Wirkung erst, wenn in einer Region eine kritische Masse von Nutzern erreicht wird.

Fehlende Standards für Therapiesteuerung: Es gibt kaum etablierte Systeme, die eine strukturierte, sektorenübergreifende Therapieplanung ermöglichen.

Wir sehen großes Potenzial in regionalen Initiativen zur Etablierung digitaler Versorgungsplattformen. Durch bessere Koordination und digitale Unterstützung könnten 20-40% der Fälle bei chronischen Erkrankungen reduziert werden, was den finanziellen Druck durch den demografischen Wandel teilweise kompensieren könnte.

Krankenkassen beginnen bereits, eigene digitale Portfolios aufzubauen. Die neue Rechtsverordnung zu digitalen DMPs wird als erster Schritt gesehen, wobei innovative Kassen bereits darüber hinausgehen können.

Endlich geht es los. Die ersten Folgen sind in Kasten und weitere in Planung. Ein guter Zeitpunkt uns und das neue Projekt den _hilft Podcast vorzustellen. Ulrike und ich (Ingo) erzählen ein wenig zu unserem Hintergrund, wie wir zum Thema „Gesundheit“ gekommen sind und was unsere Ideen, Pläne und Ziele für den Podcast sind. Hört rein und freut Euch auf die kommenden Folgen.

Bald geht es los. Hier schon einmal ein kleiner Teaser. Eine richtige Nullnummer mit meiner Co-Hostin Ulrike Wachter wird noch folgen.

Der hilft Podcast wird sich mit den unterschiedlichsten „Erfahrungen“ oder „Experiences“ im Gesundheitswesen beschäftigen. Mit Expert-innen / Teilnehmerinnen aus den unterschiedlichsten Bereichen des Gesundheitswesen wollen wir erkunden wo die Herausforderungen, Probleme und mögliche Lösungen liegen. Wir wollen ergründen „was wirklich hilft“.