Die GKV steht vor einer Finanzierungslücke von rund 15 Milliarden Euro im Jahr 2027 – und wenn nichts passiert, werden es bis 2030 etwa 40 Milliarden sein. Um gegenzusteuern, wurde im September 2025 die FinanzKommission Gesundheit (FKG) eingesetzt. Ende März 2026 legte sie ihren ersten Bericht vor: 66 Empfehlungen für kurzfristig wirksame Maßnahmen auf Einnahmen- und Ausgabenseite.

In dieser Folge nehmen sich Ingo Werren und Karsten Knöppler (fbeta) den Bericht vor – nicht als Insider-Briefing, sondern als ehrliche Lagebesprechung: Was will die Kommission wirklich? Warum kommen diese Debatten jetzt, obwohl die Grundprobleme schon vor 25 Jahren bekannt waren? Was bedeuten die Reformvorhaben rund um Primärversorgung, GeDIG und Präventionsoffensive zusammengenommen? Und warum sind die Anreizsysteme im deutschen Gesundheitswesen so gebaut, dass Gesundheit strukturell unattraktiv ist – für Ärzte, Kassen und Patienten gleichermaßen?

_hilft legt heute die Basis – für alle weiteren Folgen, in denen wir in einzelne Maßnahmen, Sektoren und Perspektiven tiefer einsteigen werden.

Mit Karsten Knöppler von fbeta reden wir über digitale Disease Management Programme. Er hat mit an einer Studie für das Bundesgesundheitsministerium gearbeitet, welche die Grundlagen für die zukünftigen dDMPs bilden soll.

_hilft startet bald. Hier ist schon einmal ein kleiner Sneak Peak.

Wie digitale Disease-Management-Programme die Versorgung chronisch Kranker revolutionieren kann – von smarten Apps bis hin zu vernetzten Behandlungspfaden, die das Gesundheitssystem effizienter und patientenfreundlicher machen.

Im Gespräch beleuchten wir die Entwicklung von Disease-Management-Programmen (DMPs) und deren digitale Zukunft.

Disease-Management-Programme sind strukturierte Behandlungsprogramme für chronische Erkrankungen wie Diabetes. Sie basieren auf medizinischen Leitlinien und operationalisieren diese in Arbeitsschritte und idealtypische Abläufe für Ärzte und Patienten. DMPs wurden in Deutschland um die 2000er Jahre eingeführt, um die Versorgung chronisch Kranker zu verbessern und zu standardisieren .

Karsten berichtet von seiner frühen Erfahrung mit einem Pilotprojekt zur Diabetesversorgung vor Einführung der DMPs. Das Projekt setzte auf individuelles telefonisches Coaching durch Betroffene und digitale Datenübermittlung. Im Gegensatz dazu waren die später eingeführten DMPs eher nach dem „One-Size-Fits-All“-Prinzip konzipiert und anfangs stark mit dem Morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich (Morbi-RSA) verknüpft, was für Krankenkassen finanzielle Anreize zur Patienteneinschreibung schuf.

Als zentrale Schwäche der bisherigen DMPs wird die mangelnde Unterstützung bei Lebensstilveränderungen identifiziert. Während Ärzte Medikamente leicht verschreiben können, fehlen wirksame Strukturen für die Begleitung von Patienten bei der Umstellung von Ernährung, Bewegung oder Rauchentwöhnung – obwohl diese Faktoren für den Therapieerfolg oft entscheidend sind .

Digitale DMPs (DDMPs) sollen diese Lücke schließen. Sie integrieren verschiedene digitale Elemente:

Für die Umsetzung digitaler DMPs wurden drei Ausbaustufen konzipiert:

Wir identifizieren mehrere strukturelle Probleme im Gesundheitswesen:

Fehlende digitale Strukturplanung: Während es Planungen für Krankenhäuser und Arztpraxen gibt, fehlt eine systematische Planung digitaler Infrastrukturen.

Sektorenübergreifende Koordination: Die Übergänge zwischen verschiedenen Leistungserbringern (Hausarzt, Facharzt, Pflege, etc.) sind oft ineffizient und unkoordiniert.

Regionale Netzwerkeffekte: Digitale Plattformen entfalten ihre Wirkung erst, wenn in einer Region eine kritische Masse von Nutzern erreicht wird.

Fehlende Standards für Therapiesteuerung: Es gibt kaum etablierte Systeme, die eine strukturierte, sektorenübergreifende Therapieplanung ermöglichen.

Wir sehen großes Potenzial in regionalen Initiativen zur Etablierung digitaler Versorgungsplattformen. Durch bessere Koordination und digitale Unterstützung könnten 20-40% der Fälle bei chronischen Erkrankungen reduziert werden, was den finanziellen Druck durch den demografischen Wandel teilweise kompensieren könnte.

Krankenkassen beginnen bereits, eigene digitale Portfolios aufzubauen. Die neue Rechtsverordnung zu digitalen DMPs wird als erster Schritt gesehen, wobei innovative Kassen bereits darüber hinausgehen können.

Endlich geht es los. Die ersten Folgen sind in Kasten und weitere in Planung. Ein guter Zeitpunkt uns und das neue Projekt den _hilft Podcast vorzustellen. Ulrike und ich (Ingo) erzählen ein wenig zu unserem Hintergrund, wie wir zum Thema „Gesundheit“ gekommen sind und was unsere Ideen, Pläne und Ziele für den Podcast sind. Hört rein und freut Euch auf die kommenden Folgen.

Bald geht es los. Hier schon einmal ein kleiner Teaser. Eine richtige Nullnummer mit meiner Co-Hostin Ulrike Wachter wird noch folgen.

Der hilft Podcast wird sich mit den unterschiedlichsten „Erfahrungen“ oder „Experiences“ im Gesundheitswesen beschäftigen. Mit Expert-innen / Teilnehmerinnen aus den unterschiedlichsten Bereichen des Gesundheitswesen wollen wir erkunden wo die Herausforderungen, Probleme und mögliche Lösungen liegen. Wir wollen ergründen „was wirklich hilft“.

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A wonderful serenity has taken possession of my entire soul, like these sweet mornings of spring which I enjoy with my whole heart. I am alone, and feel the charm of existence in this spot, which was created for the bliss of souls like mine. I am so happy, my dear friend, so absorbed in the exquisite sense of mere tranquil existence, that I neglect my talents. I should be incapable of drawing a single stroke at the present moment; and yet I feel that I never was a greater artist than now.

When, while the lovely valley teems with vapour around me, and the meridian sun strikes the upper surface of the impenetrable foliage of my trees, and but a few stray gleams steal into the inner sanctuary, I throw myself down among the tall grass by the trickling stream; and, as I lie close to the earth, a thousand unknown plants are noticed by me: when I hear the buzz of the little world among the stalks, and grow familiar with the countless indescribable forms of the insects and flies, then I feel the presence of the Almighty, who formed us in his own image, and the breath of that universal love which bears and sustains us, as it floats around us in an eternity of bliss; and then, my friend, when darkness overspreads my eyes, and heaven and earth seem to dwell in my soul and absorb its power, like the form of a beloved mistress, then I often think with longing, Oh, would I could describe these conceptions, could impress upon paper all that is living so full and warm within me, that it might be the mirror of my soul, as my soul is the mirror of the infinite God!

I should be incapable of drawing a single stroke at the present moment; and yet I feel that I never was a greater artist than now.

O my friend — but it is too much for my strength — I sink under the weight of the splendour of these visions! A wonderful serenity has taken possession of my entire soul, like these sweet mornings of spring which I enjoy with my whole heart. I am alone, and feel the charm of existence in this spot, which was created for the bliss of souls like mine. I am so happy, my dear friend, so absorbed in the exquisite sense of mere tranquil existence, that I neglect my talents.

When, while the lovely valley teems with vapour around me, and the meridian sun strikes the upper surface of the impenetrable foliage of my trees, and but a few stray gleams steal into the inner sanctuary, I throw myself down among the tall grass by the trickling stream; and, as I lie close to the earth, a thousand unknown plants are noticed by me: when I hear the buzz of the little world among the stalks, and grow familiar with the countless indescribable forms of the insects.