Gebelik döneminde kalp ritim bozuklukları, sandığımızdan daha sık karşımıza çıkar. Hem anne hem de fetüs için ciddi riskler doğurabilen bu durumlarda, en sık supraventriküler taşikardi (SVT) görülürken, daha nadir olarak ventriküler taşikardi (VT) ile de karşılaşabiliriz.
Peki, ilaç tedavisine yanıt alınamayan ya da hemodinamik olarak bozulmuş bir gebede, elektriksel kardiyoversiyon yapılabilir mi?
Evet. Uygun endikasyon varsa ve annenin durumu ciddiyse, gebeliğin haftasına bakılmaksızın senkronize kardiyoversiyon güvenle uygulanabilir.
Literatürde bildirilen pek çok vaka ve çok merkezli çalışma, 50 ila 200 joule arasında değişen enerji seviyeleriyle yapılan uygulamalarda, ne annede ne de fetüste ciddi bir komplikasyon olmadığını göstermektedir.
🔍 Ancak, bazı kritik noktalara dikkat edilmelidir:
İşlem öncesi ve sonrası fetal kalp hızı mutlaka izlenmelidir.
Uygulama, acil sezaryen yapılabilecek donanıma sahip merkezlerde gerçekleştirilmelidir.
Ve unutmayın, gebelikte artan meme dokusu nedeniyle transtorasik direnç artabilir, bu yüzden elektrot yerleşimi doğru yapılmalıdır.
Başarıyla uygulanan kardiyoversiyon sonrası, hem annenin kalp ritmi kontrol altına alınmış, hem de gebelik sağlıklı şekilde devam etmiştir.
📌 Bu nedenle, “Gebelik var, kardiyoversiyon yapılmaz” yaklaşımı, hem anne hem bebek için daha büyük tehlikeler doğurabilir.
🎯 Unutmayalım:
Doğru endikasyonla, doğru zamanda ve doğru teknikle yapılan kardiyoversiyon; gebelikte hayat kurtaran bir müdahaledir.
📚 Kaynak: www.acilcalisanlari.com/gebelerde-elektriksel-kardiyoversiyon.html