Water-soluble contrast agents in adhesional small bowel obstruction: meta-analysis and PRECIS-2 assessment of trials (BJS Open, 2025)

Este meta-análisis concluye que la evidencia actual no respalda el uso terapéutico de agentes de contraste hidrosolubles para evitar la cirugía en pacientes con obstrucción por adherencias.

Los autores señalan que su utilidad principal es diagnóstica y que se requieren estudios más robustos que utilicen tomografía computarizada como estándar.

Seprafilm® and adhesive small bowel obstruction in colorectal/abdominal surgery: an updated systematic review (BMC Surg, 2024)

Esta revisión sistemática asocia el uso de Seprafilm® con una reducción significativa de los eventos de obstrucción intestinal adhesiva, manteniendo su eficacia incluso en procedimientos laparoscópicos.

No obstante, el estudio aclara que este beneficio no se traduce necesariamente en una menor tasa de reintervenciones quirúrgicas.

Adhesion-related readmissions after open and laparoscopic surgery: a retrospective cohort study (SCAR update) (Lancet, 2020)

La investigación demuestra que la cirugía laparoscópica reduce el riesgo de reingresos hospitalarios directamente relacionados con adherencias en un 32% en comparación con la cirugía abierta.

A pesar de esta ventaja, los autores advierten que la carga global de morbilidad por adherencias en la población general sigue siendo muy elevada.

Association of Surgical Intervention for Adhesive Small-Bowel Obstruction With the Risk of Recurrence (JAMA Surg, 2019)

Este estudio revela que el tratamiento quirúrgico del primer episodio de obstrucción por adherencias reduce significativamente el riesgo de recurrencia a largo plazo en comparación con el manejo conservador.

Los datos sugieren que el riesgo de nuevos episodios aumenta con cada manejo no quirúrgico, lo que plantea la necesidad de revisar los estándares actuales de tratamiento.

Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2017 update of the evidence-based guidelines from the world society of emergency surgery ASBO working group (World J Emerg Surg, 2018)

Estas guías actualizadas recomiendan la tomografía computarizada como la técnica de elección para diagnosticar la obstrucción y evaluar posibles complicaciones como la isquemia.

Establecen que el manejo conservador es efectivo en la mayoría de los casos y sugieren el uso de barreras antiadherentes como prevención primaria y secundaria.