By Amandine Mathivet
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La série « J'ai mal à mon hôpital » est consacrée à l'hôpital public, son évolution, ses moyens, à partir d'une réflexion plus globale sur le système de santé.
Pour parler de l'hôpital de demain, de ses sources de financement, de sa gouvernance et plus largement des jours heureux du système de santé français j'ai échangé longuement avec André Grimaldi, Professeur émérite de diabétologie à la Pitié Salpêtrière, membre co-fondateur du mouvement inter-hospitalier et co-auteur de l'ouvrage « Santé : Urgence" sortie le 27 mai 2020 aux éditions Odile Jacob. Avec lui nous allons revenir sur la logique marchande avec laquelle il faut rompre et sur la manière dont nous pouvons rebâtir un hôpital public et plus largement un système de santé juste pour toutes et tous sur l'ensemble du territoire.
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La série « J'ai mal à mon hôpital » est consacrée à l'hôpital public, son évolution, ses moyens, à partir d'une réflexion plus globale sur le système de santé.
Pour ce troisième épisode, nous allons nous intéresser au virage ambulatoire et à ses conséquences sur la prise en charge des patients.
Pour comprendre cette incitation à l'ambulatoire, avec la sociologue Fanny Vincent, on a échangé sur cette idée que l'on serait mieux chez soi qu'à l'hôpital, formule chère des défenseurs de l'ambulatoire. Elle reviendra sur la logique gestionnaire qui se cache derrière cette phrase et rappellera les disparités sociales et géographiques d'accès au soin. Puis, nous quitterons l'hôpital pour s'intéresser aux infirmières libérales et à la prolifération de nouveaux acteurs privés qui se retrouvent à gérer les soins à domicile. Marceline, d'abord, nous racontera son quotidien d'infirmière libérale dans une petite ville de la région Centre et nous fera part des différentes évolutions de son métier. Valentine, quant à elle, nous racontera son parcours d'infirmière et nous fera découvrir son métier de prestataire santé. Toutes deux nous feront part des conséquences du virage ambulatoire sur leurs activités et sur la prise en charge du patient.
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La série « J'ai mal à mon hôpital » est consacrée à l'hôpital public, son évolution, ses moyens, à partir d'une réflexion plus globale sur le système de santé.
Pour ce second épisode, nous allons monter dans les services afin d'être au plus près de l'organisation, de la gestion des lits et du personnel. Souvent éloignés du terrain, étouffés par les tâches administratives, les cadres de santé se retrouvent à gérer au quotidien la pénurie, tant, du personnel, du matériel que des lits. On retrouvera la sociologue Fanny Vincent qui nous rappellera rapidement que les différentes réformes du temps de travail au sein de l'hôpital se sont caractérisées par une intensification du travail et une pénibilité accrue se traduisant notamment par un taux d'absentéisme élevé. Puis, nous entendrons deux cadres de santé qui vont nous faire part des différentes contraintes avec lesquelles ils doivent composer. D'abord Julien, 32 ans, cadre de nuit dans un CHU du sud-est de la France nous fera part de ses premières expériences d'encadrement, de la chasse au temps, temps de pause, temps de transmission, qui vient prendre le pas sur la qualité des soins et les conditions de travail des soignants. Puis on terminera avec Jean, 35 ans, cadre de santé dans un service de réanimation à l'AP-HP. A travers son témoignage, nous comprendrons pourquoi il dispose d'une latitude plus grande que son homologue Julien, pour gérer son service. Sa parole mettra en lumière les effets pervers de la fameuse T2A, la tarification à l'activité, créant des disparités de moyens entre les services.
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La série « J’ai mal à mon hôpital » est consacrée à l’hôpital public, son évolution, ses moyens, à partir d’une réflexion plus globale sur le système de santé.
Pour ce premier épisode on va revenir sur les réformes qui se sont succédées ces 20 dernières années et sur ce qu’elles nous disent de la manière dont les différents gouvernements ont géré les questions de santé : le plan hôpital sous Jacques Chirac, l’hôpital patient territoire sous Nicolas Sarkozy ou encore le pacte de confiance de François Hollande. Pour bien comprendre l’esprit de ces réformes et ce qu’elles ont engendré, j’ai interrogé Fanny Vincent, Sociologue et auteur de l’ouvrage collectif « La casse du siècle. A propos des réformes de l’hôpital public », sortie en octobre 2019 aux éditions Raison d’Agir. Puis, nous débuterons notre immersion par l’entrée connue de toutes et tous, parce que nous y avons déjà attendus des heures : les Urgences. Boris, un ancien chef de service nous expliquera les raisons de leur engorgement, nous fera part des tensions entre les services et de l’organisation pyramidale de l’hôpital.
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Episode 3 - Les Team Building
Saut à l'élastique, laser game, séminaires au bord de l'eau et autre chasse au trésor s'organisent dans les entreprises afin de fédérer les équipes.
Pour réfléchir et interroger les pratiques de team building, on entendra Alix, 42 ans, juriste dans un cabinet de conseil, qui nous fera part de son expérience d'un séjour en Tunisie organisé par la direction. Nous entendrons Esther, 38 ans, urbaniste, qui nous racontera son weekend paint ball avec ses collègues. Enfin, pour mieux comprendre ces pratiques de team building, et ce que cela nous dit du management contemporain, je suis allée interroger Danièle Linhart, sociologue, directrice de recherche émérite au CNRS qui a étudié et interrogé durant toute sa carrière le travail, son organisation, sa gestion mais aussi l'implication, l'adhésion ou non des salariés à ces méthodes.
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