¿Cómo abordar una sepsis por gramnegativos en un paciente con antecedente de anafilaxia a la penicilina? El aztreonam, único monobactámico aprobado por la FDA, surge como una herramienta crítica en el arsenal médico debido a su estructura monocíclica única que garantiza una reactividad cruzada inferior al 1% con otros betalactámicos. Este episodio analiza en profundidad su mecanismo de acción bactericida mediante la unión selectiva a la PBP3 y la relevancia clínica de su espectro restringido a aerobios gramnegativos, proporcionando criterios sólidos para evitar el fallo terapéutico en la práctica diaria.

A lo largo de esta sesión, exploramos el impacto de la reciente aprobación (febrero de 2025) de la combinación aztreonam-avibactam, una solución estratégica frente a Enterobacterales productoras de metalo-β-lactamasas (MBL)en contextos de multirresistencia. Desde la optimización del tiempo sobre la CMI (T>CMI) hasta los ajustes precisos según el aclaramiento de creatinina, este contenido basado en evidencia ofrece las claves necesarias para integrar este fármaco en programas de stewardship antimicrobiano y optimizar el manejo del paciente crítico.

📚 Bibliografía

1. Solórzano Lizarazo, J. M., Thomas Serrano, N., Álvarez Payares, C. J., Puello Ospina, A. F., & Mercado Arrieta, V., Microbiología Médica para Dummies (1ª ed.), Editorial Educativa Colombiana, 2020.
2. FDA, Azactam (aztreonam) injection label, AccessData Pharmaceutical Documentation, 2013.
3. MSD Manuals, Aztreonam - Infecciones, Manual MSD versión para profesionales, 2024.
4. AbbVie, Emblaveo (aztreonam/avibactam) FDA approval, News Release, 2025.
5. Pharmacy Times, Aztreonam and Avibactam Receive FDA Approval for Treatment of Adults with Complicated Intra-Abdominal Infections, Pharmacy Times, 2025.
6. Murcia Salud, Preevid: ¿Es seguro usar aztreonam en pacientes con alergia a betalactámicos?, Presevid Base de Datos de Preguntas y Respuestas de Evidencia, 2015.
7. IQB, Aztreonam en Vademécum, Instituto de Química Biomédica, 2010.
8. Pediamécum, Detalle de medicamento: Aztreonam, Asociación Española de Pediatría, 2025.