Blutsbrüder - Ein Landarzt und ein Labormediziner sprechen über die inneren Werte

Folge 17: Demenz für Profis – Alzheimer-Tests im Labor

Kann man Alzheimer bald mit einem einfachen Bluttest diagnostizieren?

Die Alzheimer-Diagnostik entwickelt sich rasant weiter. Neue Biomarker wie p-Tau217 und Amyloid-β42/40 ermöglichen es zunehmend, Alzheimer-typische Veränderungen im Blut nachzuweisen.

In dieser Folge von Blutsbrüder diskutieren Georg Endler und Patrick Reichel, welche Rolle das Labor bei der Demenzabklärung spielt, wie zuverlässig neue Alzheimer-Bluttests sind und welche Chancen und Risiken moderne Therapien mit sich bringen.

🔬 Themen dieser Folge

Folge 16: Haarspalterei – Das Labor bei Haarausfall

Haarausfall – wann steckt mehr dahinter und welche Laborwerte sind wirklich sinnvoll?

Haarausfall ist ein häufiger Beratungsanlass in der Hausarztpraxis. Doch nicht immer steckt eine Erkrankung oder ein Nährstoffmangel dahinter. Stress, hormonelle Veränderungen, genetische Faktoren oder ein Eisenmangel können das Haarwachstum beeinflussen.

In dieser Folge von Blutsbrüder diskutieren Georg Endler und Patrick Reichel, welche Ursachen hinter Haarausfall stecken können, welche Laboruntersuchungen sinnvoll sind und warum selbst umfangreiche Blutuntersuchungen oft keine eindeutige Erklärung liefern.

🔬 Themen dieser Folge

Liebe Kolleginnen und Kollegen, mal ehrlich: Wer von uns kreuzt die BSG auf dem Laborzettel nicht manchmal aus reiner Nostalgie an? Schließlich machen wir das seit 150 Jahren so! In Folge 15 der Blutbrüder knöpfen sich Laborarzt Georg Endler und Hausarzt Patrick Reichel den Urvater der Entzündungsparameter vor. Kleiner historischer Spoiler vorab: Westergren hatte einfach die bessere Marketingabteilung als Biernacki dem Ersteschreiber der Senkung 50 Jahre zuvor!

Die wichtigsten Take-Aways für die Praxis:

Fazit: Die Blutsenkung ist kein Universal-Diagnostikum mehr, sondern ein Spezialschlüssel. Oder wie Patrick treffend zusammenfasst: Wer viel misst, misst viel Mist. Also setzt das Kreuzchen mit Bedacht!

Hier sind 10 vertiefende Links und Zitate aus der aktuellen Fachliteratur und Leitlinien, die wir in dieser Folge gestreift haben:

1. AWMF Leitlinien: Polymyalgia rheumatica (PMR)

"Die BSG ist bei der PMR typischerweise deutlich auf > 40 mm in der ersten Stunde beschleunigt. Ein normales CRP schließt eine PMR jedoch nicht zwingend aus."

2. AWMF Leitlinien: Riesenzellarteriitis

"Bei klinischem Verdacht (z.B. Kauschmerz, neuartige Kopfschmerzen) ist die BSG-Bestimmung sofort durchzuführen, um eine rasche Glukokortikoid-Gabe zu rechtfertigen."

3. PubMed: The History of the Erythrocyte Sedimentation Rate

"Although Biernacki first described the phenomenon in 1897, it was Alf Westergren in 1921 whose standardized method became the global cornerstone of inflammatory diagnostics."

4. Labors.at: Leistungsverzeichnis zur Blutsenkung

"Zur korrekten Bestimmung der BSG nach Westergren ist zwingend Natriumcitrat-Blut im Verhältnis 1:4 erforderlich. Präanalytische Fehler führen unweigerlich zu falschen Sturzsenkungen."

5. PubMed: CRP versus ESR in Rheumatoid Arthritis

"While CRP accurately reflects acute phase responses within 24 hours, the ESR is influenced by immunoglobulins and fibrinogen, making it superior for monitoring chronic autoimmune chronicity."

6. Die Laborakademie: Falldiskussion Autoimmundiagnostik

"Die Diskrepanz zwischen hohem BSG-Wert und normwertigem CRP (sog. BSG-CRP-Divergenz) ist ein klassisches Warnsignal für einen Systemischen Lupus Erythematodes (SLE)."

7. PubMed: False-positive ESR in Clinical Practice

"Anemia decreases the hematocrit, altering the upward flow of plasma and thereby artificially accelerating the erythrocyte sedimentation rate without any underlying inflammation."

8. AWMF Leitlinien: Diagnostik des SLE

"Die Blutsenkungsgeschwindigkeit gehört weiterhin zu den Basis-Laborparametern im SLE-Krankheitsmonitoring, auch wenn spezifischere Antikörper (ANA, dsDNA) diagnostisch führend sind."

9. Die Laborakademie: Akute-Phase-Proteine im Vergleich

"Das CRP ist als Akute-Phase-Protein der ersten Stunde ideal zur Differenzierung viraler vs. bakterieller Infekte, während die BSG die langsame 'Erinnerung' des Blutes an eine abgelaufene Entzündung darstellt."

10. Labors.at: Diagnostik-Pfad Entzündungen

"Eine alleinige, milde Erhöhung der BSG bei beschwerdefreien Patienten bedarf ohne weitere klinische Anzeichen keiner invasiven Tumordiagnostik."

In dieser Folge nehmen wir als Landarzt und Laborarzt die Schilddrüse unter die Lupe: Wann ist eine Diagnostik sinnvoll, welche Laborwerte sind entscheidend – und wo werden unnötige Ängste geschürt? Wir sprechen offen über häufige Irrtümer, echte Risikofaktoren und die feinen Unterschiede zwischen Unter- und Überfunktion.

Gemeinsam diskutieren wir, warum nicht jeder Befund behandelt werden muss, wie individuelle Werte zu interpretieren sind und weshalb gezielte Diagnostik oft mehr bringt als Dauer-Screening. Wir teilen unsere Erfahrungen aus Praxis und Laboralltag, geben Einblicke in aktuelle Leitlinien und räumen mit hartnäckigen Missverständnissen rund um die "Schulddrüse" auf.

https://www.labors.at/

https://www.laborakademie.at/

https://next.amboss.com/de/article/bK0HUS?q=schilddr%C3%BCse

https://next.amboss.com/de/article/1g0282?q=hasimoto

https://next.amboss.com/de/article/bg0HF2?q=basedow

In dieser Folge tauchen wir tief in die kontroverse Welt des Vitamin D ein: Was steckt hinter dem Hype, und wo liegen die echten medizinischen Fakten? Wir – ein Landarzt und ein Labormediziner – beleuchten, warum Vitamin D so oft diskutiert wird, welche Werte wirklich relevant sind und bei wem eine Bestimmung oder Substitution sinnvoll ist. Dabei räumen wir mit Mythen auf, sprechen über Risiken und Nebenwirkungen und geben praxisnahe Empfehlungen, die sich an aktuellen Leitlinien und unserer Erfahrung orientieren. Gemeinsam hinterfragen wir, ob Vitamin D wirklich das Allheilmittel für alles ist oder der nüchterne Blick auf Laborwerte mehr bringt. Hör rein und erfahre, wie wir als Ärzte zu einer differenzierten Sicht auf das Sonnenvitamin kommen!

https://www.labors.at/

https://www.laborakademie.at/

https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines/vitamin-d

https://www.bmj.com/content/372/bmj.n415

In dieser Folge sprechen wir als Hausarzt und Labormediziner über die süßen Seiten und die Tücken der Blutzuckermessung. Wir werfen einen kritischen Blick auf Diabetesdiagnostik, diskutieren die Grenzen von HbA1c, OGTT und Fructosamin und räumen mit Mythen rund um Nüchternwerte und Messmethoden auf. Dabei teilen wir Praxiswissen, Anekdoten und wissenschaftliche Hintergründe – mit einem Augenzwinkern und viel Erfahrung aus dem Alltag. Wir zeigen, warum kein Wert perfekt ist, wie Messfehler entstehen und was wirklich zählt, wenn es um Prävention und Früherkennung geht. Hört rein, wenn ihr wissen wollt, warum der Blutzucker manchmal mehr über unser Leben verrät als uns lieb ist!

https://www.labors.at/

https://www.laborakademie.at/

https://www.weindoktor.at/ordination/

https://www.oedg.at/

https://diabetes.org/

(https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/))

https://www.labors.at/analysenverzeichnis/analyseverzeichnis-detail/41

https://www.labors.at/analysenverzeichnis/analyseverzeichnis-detail/197

https://www.labors.at/analysenverzeichnis/analyseverzeichnis-detail/1050

Wir sprechen in dieser Folge mit einem Augenzwinkern über das Phänomen Männerschnupfen – von den ersten Symptomen bis zum Laborbefund. Gemeinsam diskutieren wir, welche Laborwerte bei Erkältungskrankheiten wirklich sinnvoll sind und wie wir zwischen viralen und bakteriellen Infekten unterscheiden können. Dabei räumen wir mit Mythen auf, erklären den Stellenwert von CRP und Blutbild und verraten, warum Antibiotika oft überbewertet werden. Natürlich werfen wir auch einen Blick auf medizinische Trends, humorvolle Anekdoten und aktuelle wissenschaftliche Entwicklungen. Hört rein, wenn ihr wissen wollt, warum Geduld manchmal das beste Rezept ist – auch für Männer!

https://www.labors.at/

https://www.laborakademie.at/

https://www.labors.at/analysenverzeichnis/analyseverzeichnis-detail/296

https://www.labors.at/analysenverzeichnis/analyseverzeichnis-detail/4705

https://www.labors.at/analysenverzeichnis/analyseverzeichnis-detail/4581

https://next.amboss.com/de/article/840OOT?q=pertussis

https://www.sozialministerium.at/Themen/Gesundheit/Impfen/Impfplan-Oesterreich.html

In dieser Folge tauchen wir tief in die faszinierende Welt der Leberwerte ein – von harmlosen Ausreißern bis zu echten Alarmzeichen. Gemeinsam diskutieren wir, worauf es bei erhöhten Leberenzymen wirklich ankommt, welche Mythen sich um Gamma-GT, ALT und Co. ranken und warum nicht jede Zahl im Laborbericht gleich Panik auslösen sollte. Wir teilen praktische Einblicke aus dem Hausarztalltag und der Labormedizin und zeigen, wie wichtig der Kontext bei der Interpretation ist. Außerdem erfahrt ihr, wann es wirklich Zeit ist, genauer hinzusehen – und wann ein entspannter Kontrolltermin reicht. Schaltet ein für verständliche Medizin, ehrliche Anekdoten und ein paar überraschende Fakten rund um unsere innere Chemiefabrik.

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https://www.labors.at/analysenverzeichnis/analyseverzeichnis-detail/237

https://www.labors.at/analysenverzeichnis/analyseverzeichnis-detail/238

https://www.labors.at/analysenverzeichnis/analyseverzeichnis-detail/4878

https://next.amboss.com/de/article/5S0iZf?q=fettleber

In dieser Folge tauchen wir tief in die Welt der Allergiediagnostik ein und räumen mit verbreiteten Irrtümern rund ums Allergie-Screening auf. Wir erzählen, warum Laborwerte allein selten die ganze Wahrheit sagen und wie wichtig die richtige Anamnese für eine sinnvolle Allergieabklärung ist. Gemeinsam beleuchten wir die Unterschiede zwischen Allergie, Überempfindlichkeit und Anaphylaxie und erklären, wann moderne Tests wirklich hilfreich sind – und wann nicht. Mit spannenden Beispielen aus der Praxis zeigen wir, wie Labor und Hausarzt zusammenarbeiten, um Fehldiagnosen zu vermeiden. Hört rein, wenn ihr wissen wollt, was Allergietests wirklich leisten – und wie ihr Patient:innen am besten unterstützt.

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https://next.amboss.com/de/article/ek0x5T?q=allergie

In dieser Folge sprechen wir offen darüber, warum Tumormarker oft überschätzt werden und was sie tatsächlich leisten können. Wir erklären, weshalb ein pauschales Screening mit Tumormarkern wenig sinnvoll ist und wie diese Werte im medizinischen Alltag richtig eingesetzt werden. Gemeinsam diskutieren wir, wann Tumormarker wirklich hilfreich sind, welche Irrtümer verbreitet sind und warum die beste Vorsorge oft anders aussieht als gedacht. Wir teilen unsere Erfahrungen aus Praxis und Labor und geben Einblicke, wie Patienten und Kollegen mit Unsicherheiten rund um Krebsdiagnostik umgehen können. Höre rein, wenn du wissen willst, was Laborwerte in der Krebsmedizin wirklich bedeuten – und wo ihre Grenzen liegen.

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https://next.amboss.com/de/article/ol00BT?q=tumormarker

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https://next.amboss.com/de/article/TS06_2?q=darmkrebs+vorsorge#Z46cebcf6f9f3b77079ca0387fd2f6b5d

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