Bonjour à toutes et à tous,

Alors que l’automne s’installe franchement dans le Grand Est, la vie de nos établissements reste rythmée par un mélange très particulier : des contraintes budgétaires fortes, des réformes encore mouvantes, mais aussi des initiatives régionales stimulantes et une énergie collective qui continue de faire tenir notre système public de santé.

Pour ce sixième épisode de notre podcast, nous vous proposons un tour d’horizon de ce qui a animé la FHF Grand Est ces dernières semaines :

* les temps forts de la Conférence des DAF,

* les alertes que nous avons portées auprès de l’ARS et de la Région,

* une nouvelle offre de l’ANFH autour de l’intelligence artificielle,

* et les premières annonces concernant notre Congrès régional et le Séminaire des GHT 2026.

Nous terminerons cette lettre par un éclairage national important autour des annonces du Premier ministre sur les ARS, qui suscitent de fortes préoccupations.

Prenez un café ☕️, installez-vous : voici ce qu’il fallait retenir.

Une Conférence des DAF marquée par les incertitudes de fin d’année

Il y a quelques semaines, nous étions réunis à Nancy pour la traditionnelle Conférence régionale des directrices et directeurs administratifs et financiers. Un moment toujours précieux : se voir, travailler ensemble, confronter les réalités de terrain, cela change tout.

Les discussions ont été profondément marquées par le contexte d’incertitude nationale. Comme chaque fin d’année, les travaux régionaux s’ajustent en fonction des débats budgétaires nationaux, mais cette année, tout est particulièrement instable. Plusieurs chantiers sont donc « en suspens » dans l’attente d’un cadre stabilisé.

Malgré cela, la journée a permis d’avancer sur plusieurs sujets essentiels :

* la situation très tendue de la trésorerie des établissements,

* les réformes de financement (santé mentale, SMR, urgences),

* un état des lieux complet des autorisations et de l’activité SMR, issu d’une étude menée par la FHF Grand Est,

* et un temps d’échanges sur les trajectoires d’efficience dans les établissements.

Ces éléments ont ensuite nourri les échanges du Conseil d’administration de la FHF Grand Est, tenu mi-novembre, avec une ligne directrice claire : maintenir un pilotage collectif et solidaire malgré la forte incertitude nationale.

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Deux alertes régionales importantes

La période récente nous a conduits à adresser deux alertes formelles, au nom de tous les établissements du Grand Est.

⚠️ Les formations sanitaires en péril dès 2026

Dans un courrier à la Directrice générale de l’ARS Grand Est, notre Président Arnaud Robinet a alerté sur les risques majeurs liés aux incertitudes de financement des formations sanitaires pour 2026 .

La Région a déjà dû :

* limiter le vote de plusieurs quotas de formation,

* différer les décisions pour les filières AS, AP, ambulanciers, moniteurs-éducateurs, TISF,

* présenter les quotas infirmiers comme des plafonds susceptibles d’être revus à la baisse.

Les risques concrets sont sévères :

* réduction des capacités de formation dès la rentrée 2026,

* aggravation des tensions RH,

* fermetures de lits et réorganisations forcées,

* risques majeurs pour les territoires ruraux et frontaliers.

Un sujet structurant, sur lequel une clarification rapide est indispensable.

⚠️ La demande d’exonération du Versement Mobilité Régional

Dans un courrier au Président de la Région Grand Est, la FHF Grand Est a demandé une exonération des établissements sanitaires et médico-sociaux publics du futur Versement Mobilité Régional .

Pourquoi ?Parce que cette taxe, prévue à partir de 2026, serait :

* inadaptée au modèle hospitalier,

* non répercutable sur les tarifs,

* particulièrement lourde dans un contexte déjà très dégradé,

* et source d’inéquités potentielles entre établissements publics et privés non lucratifs (souvent exonérés ailleurs).

L’impact estimé pour nos adhérents : 7 à 8 millions d’euros par an, soit l’équivalent de 125 à 150 postes supprimés.

Là aussi, un enjeu majeur pour l’équité territoriale et l’attractivité des métiers.

IA en santé : une nouvelle offre ANFH Grand Est

L’intelligence artificielle s’invite désormais dans toutes les dimensions de nos établissements : organisation du travail, pratiques professionnelles, outils métiers, processus de soins…

Pour accompagner cette transition, l’ANFH Grand Est lance un nouveau dispositif unique, combinant :➡️ une offre de conseil sur l’IA,➡️ une offre de formation ciblée.

Un webinaire de présentation est organisé :📅 Lundi 8 décembre🕚 11h – 12h🎙️ animé par Ethik-IA et Care Insight.Inscription possible jusqu’au 3 décembre.

Ce dispositif permettra notamment d’aider les établissements à :• anticiper les impacts organisationnels et techniques liés à l’IA,• comprendre les évolutions des métiers et des compétences,• identifier les solutions favorisant une intégration éthique et maîtrisée des usages.

Une opportunité précieuse pour les équipes engagées dans des projets IA… ou qui souhaitent simplement mieux comprendre ce que cette transformation implique.

Save the date : Congrès régional & Séminaire des GHT 2026

Nous avons le plaisir de vous annoncer les dates de deux événements phares :

📌 Séminaire des GHT – 9 juin 2026, Reims

Un après-midi consacré à :

* la prévention et son pilotage à l’échelle GHT,

* la pertinence des pratiques et des parcours,

* et surtout, les retours d’expérience territoriaux.

Un appel à contributions sera lancé en janvier 2026.

📌 Congrès régional – 10 juin 2026, Reims

Cette édition aura pour thème :✨ « Prévention & pertinence : la recette santé »

Au programme :

* enjeux clés de la prévention,

* pertinence des pratiques et des organisations,

* leviers territoriaux,

* retours d’expérience inspirants,

* regards croisés institutionnels, médicaux et territoriaux.

Inscription, programme et tarifs vous seront communiqués très prochainement.

Actu nationale : les annonces du Premier ministre sur les ARS

La fin d’année a aussi été marquée par des annonces fortes du Premier ministre concernant l’avenir des Agences Régionales de Santé.

Les fédérations hospitalières, dont la FHF, ont exprimé leurs vives inquiétudes :

* risque de casser la cohérence nationale du pilotage sanitaire,

* renforcement potentiel des inégalités territoriales,

* confusion des responsabilités entre État déconcentré, départements et Assurance maladie,

* remise en cause de l’unité du système.

Elles appellent à une réforme concertée, cohérente et pluriannuelle, plutôt qu’à une recomposition institutionnelle rapide et risquée.

Cette fin d’année ressemble à un entre-deux : beaucoup d’instabilité, beaucoup d’alertes, mais aussi une forte dynamique régionale, des coopérations qui se renforcent, et des perspectives enthousiasmantes pour 2026.

Merci à toutes et à tous pour votre engagement. Merci pour votre fidélité au podcast et à cette newsletter.

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