Geralmente, a angina de Ludwig começa por conta de algum problema odontológico. O paciente pode ter, por exemplo, uma cárie em sua boca que acaba por desenvolver um abscesso, ou seja, um ponto de inflamação onde há um acúmulo de pus e bactérias. Se essas bactérias conseguem sair desse ponto, se espalhando pelo assoalho de sua boca e levando a infecção para toda a região, inicia-se, então, a angina de Ludwig.
Fonte: Angina de Ludwig: O que é, sintomas, tratamentos e causas. (rededorsaoluiz.com.br)