Da liễu và Sức khoẻ

Ngày Tết, ai ai cũng mong muốn được trở về sum họp bên gia đình, người thân. Nhưng đối với người bệnh thì không hẳn như vậy, do căn bệnh biến chứng hay bùng phát nên nhiều người vẫn phải tiếp tục điều trị và phải đón tết tại giường bệnh. 

Chương trình Da liễu và sức khoẻ hôm nay mời các bạn đến với bênh viện Da liễu Trung ương để cùng gặp gỡ các bệnh nhân đang nằm điều trị đúng dịp Tết này, xin mời các bạn cùng theo dõi.

Đã trở thành thông lệ hàng năm, vào những ngày giáp Tết, Bệnh Viện Da liễu Trung ương tổ chức đi chúc Tết và tặng quà người bệnh nội trú để chia sẻ, khích lệ, giúp người bệnh đón một cái Tết ấm áp ngay trong Bệnh viện.  

Bệnh phong do vi khuẩn Mycobacterium leprae gây ra. Bệnh không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe, gây loét da, tổn thương thần kinh và suy nhược cơ, gây ra nhiều biến dạng và tàn tật nghiêm trọng, mà còn ảnh hưởng nặng nề đến tâm lý người bệnh bởi trước đây, người bệnh thường phải gánh chịu nhiều thành kiến sai lầm, bị kỳ thị, hắt hủi, xa lánh của cộng đồng.

Các bệnh nhân phong lâu năm, dù đã không còn mầm bệnh trong người, nhưng các khuyết tật thể chất cùng hàng chục năm sống cách ly khỏi xã hội khiến họ chỉ biết nương tựa vào nhau sống nốt quãng thời gian còn lại của đời người.

Là bệnh viện chuyên khoa đầu ngành và trực tiếp chỉ đạo chương trình phòng chống phong quốc gia, Ban lãnh đạo và đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Da liễu Trung ương luôn thấu hiểu được nỗi khổ của người bệnh và chia sẻ với hoàn cảnh của họ. Chính vì thế, hàng năm, thăm hỏi, tặng quà bệnh nhân tại các khu điều trị bệnh phong là hoạt động thường niên của bệnh viện, giúp chia sẻ, động viên tinh thần người bệnh.

Tết Nguyên đán Giáp Thình 2024, các đoàn công tác của bệnh viện trao 650 suất quà đến bệnh nhân phong đang sống, điều trị ở 10 khu điều trị phong khu vực miền Bắc. Cùng đó, các hoạt động phòng chống bệnh phong vẫn được tiếp tục thực hiện.

Hiện nay, toàn quốc còn khoảng 8.000 bệnh nhân phong đang quản lý và hàng năm phát hiện mới khoảng 100 bệnh nhân. Trong đó đáng chú ý, vẫn phát hiện bệnh nhân phong ở các thành phố lớn.

Cũng trong năm vừa qua, Bệnh viện Da liễu Trung ương đã tiến hành phẫu thuật miễn phí cho 30 bệnh nhân phong tàn tật tại các tỉnh miền Bắc, Bắc Trung Bộ chuyển đến, trong khuôn khổ hoạt động Hỗ trợ chẩn đoán, điều trị và chăm sóc người bệnh phong, người bệnh vảy nến và người bệnh da nặng từ năm 1990 do Hội chống phong Việt Nam - Thụy Sĩ tài trợ kinh phí.

Viêm tuyến mồ hôi mủ (tên khoa học là Hidradenitis Suppurativa) là một bệnh da nhiễm trùng mãn tính ở vùng có tuyến mồ hôi tiết mùi của cơ thể, hình thành bởi một quá trình từ nốt không viêm đến những thương tổn viêm nằm sâu bao quanh gây đau đớn. Hậu quả là chảy mủ nhầy và để lại sẹo xơ dính.

2.Dịch tễ học và căn nguyên gây bệnh:

Trên toàn thế giới tỷ lệ mắc bệnh chiếm 1% dân số. Bệnh thường khởi phát sau tuổi dậy thì, gặp nhiều nhất ở lứa tuổi 20-40, nữ nhiều hơn nam, tồn tại kéo dài sau nhiều năm và ảnh hưởng nhiều tới chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Căn nguyên hiện nay chưa được biết rõ, nhiều nghiên cứu cho thấy:

-Yếu tố di truyền: 26% bệnh nhân có yếu tiền sử gia đình, chưa xác định có liên quan đến HLA, 1 số nghiên cứu gợi ý có liên quan tới di truyền gen trội trên NST thường.

-Bệnh kết hợp: như bệnh Cronh, viêm khớp, hội chứng Down, viêm tuyến giáp Hashinomoto, herpes simplex, hội chứng ruột kích thích,..

-Hormon và androgen: hormon ảnh hưởng tới bệnh vì bệnh ít gặp ở tuổi trước dậy thì, bệnh nặng hơn trước kì kinh và liệu pháp kháng androgen có lợi ở một vài nghiên cứu.

-Béo phì: nó không có vài trò trong cơ chế bệnh sinh nhưng làm nặng thêm do làm tắc nghãn và cọ xát.

-Nhiễm trùng: là yếu tố bệnh sinh kinh điển,nuôi cấy vi khuẩn thường gặp tụ cầu vàng, liên cầu, trực khuẩn gram âm và kị khí,..

-Hút thuốc: là yếu tố khởi phát của bệnh, thay đổi hóa ứng động bạch cầu đa nhân trung tính, giảm hút thuốc làm cải thiện bệnh...

An toàn người bệnh là sự quan tâm của mỗi quốc gia, mỗi cơ sở y tế, người dân và xã hội. Tại Việt Nam, Bộ Y tế đã tổ chức rất nhiều Hội thảo và có các quy định về an toàn người bệnh nhằm nâng cao trách nhiệm của các cơ sở khám, chữa bệnh, các nhân viên y tế trong việc đảm bảo an toàn người bệnh.

Tại Hội nghị Thượng đỉnh Bộ trưởng Y tế toàn cầu năm 2016 tại London, Vương Quốc Anh đã khởi xướng phát động mục tiêu an toàn người bệnh, tiếp theo là lần thứ hai tại Đức năm 2017, lần thứ ba tại Nhật năm 2018: An toàn người bệnh được đưa lên thành vấn đề ưu tiên hàng đầu trong chương trình nghị sự toàn cầu, đã đệ trình và thông qua Đại hội đồng y tế Thế giới tổ chức vào tháng 5/2017 tại Geneva, đã chính thức lấy ngày 17/9 hàng năm là ngày ”An toàn người bệnh Thế giới”.

Tháng 11 năm 2023, Hội nghị Bệnh nhân toàn cầu được tổ chức tại Dubai, tại đây, chủ đề An toàn người bệnh được nhắc lại. Để hiểu rõ hơn nội dung này, mời các bạn cùng nghe trao đổi của chúng tôi với các đại biểu đến từ tổ chức Y tế Thế giới WHO, Liên minh Bệnh nhân toàn cầu và đại diện của một quốc gia châu Á.

Bài đã được Dịch giả Tạ Quang Đông dịch trực tiếp và gửi tặng chương trình của chúng ta, xin chân thành cảm ơn Dịch giả.

Gánh nặng kinh tế khi mắc bệnh luôn là vấn đề lớn của mỗi bệnh nhân, mời các bạn cùng nghe và cùng chia sẻ những khó khăn của mỗi người khi mắc bệnh nhé.

Vảy nến là bệnh mạn tính dai dẳng, tiến triển từng đợt. Đến nay, ở Việt Nam cũng như trên thế giới chưa tìm phương pháp điều trị hoàn toàn bệnh. Mục đích điều trị là kiểm soát tốt các triệu chứng bệnh và hạn chế sự tái bùng phát nếu người bệnh tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ.

Có bệnh vái tứ phương, cộng thêm việc bệnh thường tái đi tái lại nhiều lần, khiến nhiều người mắc bệnh tìm đến phương pháp dân gian, sử dụng thuốc nam hoặc những loại thuốc không có nguồn gốc rõ ràng. Tuy nhiên sau khi sử dụng có thể khiến bệnh bùng phát nặng nề hơn, bệnh nhân có thể đang ở thể nhẹ, sẽ biến chứng sang vảy nến thể nặng như đỏ da toàn thân, thể mủ. Đó là những hệ lụy khi dùng thuốc không đúng với chỉ định của bác sĩ.

Vì vậy, khi nghi ngờ hoặc đã mặc bệnh vảy nến, cần thăm khám và điều trị với bác sĩ chuyên khoa da liễu và các cơ sở y tế chuyên khoa đáng tin cậy.

Viêm da cơ địa là gì?

Là bệnh lý viêm da mạn tính, tái phát. Bệnh thường xuất hiện ở trẻ em, đa số sẽ hết khi trẻ 2 tuổi, tuy nhiên một số bệnh nhân sẽ tiến triển thành viêm da cơ địa ở trẻ lớn và viêm da cơ địa ở người lớn.

Tỷ lệ bệnh viêm da cơ địa cao và khác nhau ở từng quốc gia. Ở Mỹ và một số nước Tây Âu, có khoảng 10-20% trẻ em và 1-3% người lớn bị bệnh này. Bệnh gặp ở cả 2 giới, tuy nhiên nữ hay bị hơn (tỉ lệ nữ/nam là 1, 3/1,0). Trong những năm gần đây, tỉ lệ viêm da cơ địa tăng, kể cả ở những nước phát triển và các nước đang phát triển.

Nguyên nhân của viêm da cơ địa?

Nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh của bệnh rất phức tạp, có liên quan tới nhiều yếu tố như: yếu tố di truyền, yếu tố nhiễm trùng, yếu tố miễn dịch, rối loạn hàng rào bảo vệ da. Trong đó yếu tố di truyền có vai trò quan trọng.

Biểu hiện lâm sàng của viêm da cơ địa ở người lớn

Bệnh tiến triển từ giai đoạn trẻ em chuyển sang, một số khởi phát ở tuổi dậy thì, một số khởi phát ở tuổi lớn hơn.

Tổn thương dạng sẩn, mảng sẩn nổi cao hơn mặt da hoặc tổn thương dày da, lichen hóa ở các nếp gấp như nếp gấp cổ chân, nếp gấp khuỷu, nếp gấp khoeo, nếp gấp cổ chân, cổ, nách, bẹn. Tổn thương đối xứng 2 bên. Bệnh nhân ngứa rất nhiều. Tổn thương da thường nặng về mùa khô.

Ngoài ra, bệnh nhân có thể có các biểu hiện khác như: khô da, chàm vú, quầng thâm quanh mắt, dấu hiệu vẽ nổi, dày sừng nang lông, vảy phấn trắng, viêm kết mạc, mặt xanh xao, dễ bị dị ứng thức ăn, viêm môi, ngứa.

Biến chứng có thể gặp nếu viêm da cơ địa không được điều trị kịp thời

Nhiễm trùng: Bệnh nhân có thể bội nhiễm virus herpes, vi khuẩn như liên cầu, tụ cầu. Một số trường hợp bội nhiễm tổn thương da tại chỗ không được điều trị kịp thời có thể gây nhiễm khuẩn huyết, viêm cầu thận…

Nếu bạn mắc vảy nến, bạn có kế hoạch mang thai, bạn có thể sẽ lo lắng điều trị vảy nến trong thời gian mang thai và cho con bú có ảnh hưởng gì cho thai nhi hay không. Việc trang bị một số kiến thức cho các bà mẹ vảy nến là rất cần thiết. Bài viết này của chúng tôi sẽ cố gắng giúp bạn giải quyết một số băn khoăn trên một cách ngắn gọn và dễ hiểu.

Bệnh vảy nến có thay đổi khi mang thai không?

Câu trả lời là có thể, vì bệnh vảy nến có thể thay đổi liên quan đến các mốc thay đổi nội tiết quan trọng như mang thai, sinh đẻ và mãn kinh. Khoảng một nửa phụ nữ bị vảy nến cải thiện triệu chứng của họ trong thời kỳ mang thai. Một số phụ nữ không nhận thấy sự thay đổi nào cả, trong khi khoảng 10-20% phụ nữ có các triệu chứng vảy nến nặng nề hơn. Nhiều phụ nữ bắt gặp tình trạng vảy nến của họ bùng phát ngay sau sinh. 

Lupus là bệnh tự miễn mạn tính, trong đó thể phổ biến nhất là lupus ban đỏ hệ thống (SLE), đây là bệnh lý của mô liên kết có tổn thương nhiều cơ quan do rối loạn đáp ứng miễn dịch của cơ thể. Các cơ quan thường bị tổn thương bao gồm khớp, da, thận, tế bào máu, tim, phổi, thần kinh. Mặc dù hiện nay chưa có phương pháp điều trị khỏi SLE, nhưng một số thay đổi lối sống, điều chỉnh chế độ ăn uống có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người mắc bệnh này.

Chế độ ăn cần lưu ý điều gì? Mời các bạn cùng theo dõi bài viết sau.

Xơ cứng bì hệ thống là một bệnh tự miễn, thường gặp thứ hai sau lupus ban đỏ hệ thống  Căn nguyên của bệnh chưa rõ, diễn biến mạn tính, điều trị còn gặp nhiều khó khăn. Bệnh gây tổn thương toàn bộ tổ chức liên kết với cơ chế bệnh sinh đặc trưng bởi 3 đặc điểm: tổn thương các mạch máu nhỏ, sản xuất tự kháng thể và rối loạn chức năng nguyên bào sợi dẫn tới sự tăng sản xuất, lắng đọng các sợi xơ ở tổ chức liên kết. XCBHT chủ yếu gặp ở giới nữ (75-80%), tần số mắc bệnh khoảng 1-2/100000 dân...

THS.BS Trịnh Thị Linh